Jopa kaikkein elin-secure among us, saada missä tahansa alkaen 20-40 kiloa raskauden aikana ei ole helppoa. Toki meillä on päiviä, jolloin olemme täynnä energiaa ja hehkuvia ja valmiita leuhkimaan suloisia vauvamyssyjämme. Mutta meillä on myös päiviä, varsinkin kolmannella kolmanneksella, jolloin tunnemme vähemmän Äiti-jumalattaria ja enemmän hikisiä, frumpy, ei mitään-sopii – enää sotkuja.,
ottaa reunaan pois, käännyin Institute of Medicine (IOM) raportin raskauden painonnousu, joka tarjoaa tietopohjaa niiden laajalti viitattu painonnousu suuntaviivat:
- Alipainoinen: Saada 28-40 kiloa
- Normaali paino: Saada 25-35 kiloa
- Ylipainoinen: Voitto 15-25 kiloa
- Lihavia: Saada 11-20 kiloa
Jotkut mitä olen oppinut mietintönsä oli suorastaan rauhoittavaa, kuin että yhtäkkiä kolahtaa paino toisen kolmanneksen aikana on yleistä ja ei tarkoita, että voit jatkaa lihoa nopea leike., Toiset tosiasiat, kuten se, että 15-30 prosenttia raskauden aikana saadusta rasvasta menee suoraan reisiimme, olivat vähemmän rauhoittavia.
Mutta loppujen lopuksi, mikä tuli selväksi, oli tämä: Mikään varsinainen tutkimus tukee hoidettaessa näitä ohjeita niin kovaa ja nopeasti sääntöjä. Itse asiassa, näyttö on hämärä useimmat tulokset liittyvät raskauden painonnousu., Siellä ovat monimutkaisia kompromisseja välillä saamassa liian vähän ja saamassa liian paljon, ja raskaana olevat naiset eivät aina itse, kuinka paljon he saavat heidän verensokeri, rasva-aineenvaihduntaa, ja siten painonnousu on kaapattu yksi erittäin suloinen pikku co-matkustaja.
ymmärtää, miksi, alla listaa viisi keskeistä mutta usein laiminlyöty faktoja raskauden painonnousu, joka on otettu IOM: n raportti itse:
1. Raskaana olevat naiset eivät liho yhdenmukaisella nopeudella., Painonnousu ei ole yhdenmukaista viikosta viikkoon, ei koko raskauden aikana eikä edes toisesta kolmanneksesta eteenpäin. Tämä on yllättävää, koska kaavioita useimmat OBs käyttää seurata raskauden painonnousu kuten yksi alla tyypillisesti näyttää tasainen, tasainen kasvu noin puoli kiloa viikossa toisesta kolmanneksesta eteenpäin.
tätä ei ole kiva sanoa. Tämä on hölynpölyä. Painosi tulee kohdalleen ja alkaa, ei tasaiseen tahtiin.
minun 6. kuukauden raskauden, ammuin jopa 8 kg ilman muuta minun liikuntaan tai ruokavalioon., Hämmentyneenä päätin käydä läpi nämä kaaviot. Oliko normaalia saada suuri painonnousu, jota seurasi toivomani tasanko?
käy ilmi, että vastaus on kyllä. Tutkimukset raskauden todellisesta painonnoususta osoittavat, että se ei noudata suoraa linjaa. Sen sijaan kuvio painonnousu näyttää enemmän puoli-makaa S, jossa hidas kasvu ensimmäisellä kolmanneksella, nopeampi painonnousu toisella kolmanneksella, ja sitten hidastaa kolmannella kolmanneksella. Viimeisen raskauskuukauden aikana moni nainen ei saa juuri mitään tai jopa menettää kilon tai kaksi.,
”GWG: n kuviota kuvataan yleisimmin sigmoidaaliksi, ja keskimääräinen painon nousu toisella kolmanneksella oli suurempi PAINOINDEKSILUOKISSA, lihavia naisia lukuun ottamatta.”- IOM 2009 report, pg. 101.
odottavatko lääkärit todella naisten lihovan tasaista vauhtia? Niin epätodennäköiseltä kuin tämä vaikuttaakin, monet naiset, myös minä, ovat saaneet lääkäreiltään pieniä poikkeamia” oikeasta ” liikeradasta., Kuten Emily Oster kuvailee kirjassaan Expecting Better, hän sai kerran pitkän luennon, kun joskus raskauden puolivälissä hänen lentoratansa viittasi lopulliseen 36 kilon (ei hyväksyttävää) voittoon 35 kilon (hyväksyttävä) sijasta. Kuten hän toteaa, mikään ei tue tätä-ei data eikä maalaisjärki.
hänen tarinansa on erityisen absurdi, sillä toisen raskauskolmanneksen painohyppy on yleinen ja odotettavissa. Tämä johtuu siitä, (2) suurin osa painosta saat toisella kolmanneksella on vettä. Ja veden paino, toisin kuin rasva, voi tulla hyvin nopeasti.,
järjetön, sammumaton jano, joka iskee toisella kolmanneksella? Sen avulla veren tilavuus kasvaa lähes 50%.
”Plasman tilavuus kasvaa asteittain 50 prosenttia 30-34 viikkoa tiineyden.”- IOM 2009 report, pg. 93
kolmannella raskauskolmanneksella veren ja lapsiveden määrän lisääntyminen on pitkälti takanasi. Painonnousu tulee siis pääasiassa lihomisesta, vauvasta ja sinusta.,
(While I love this chart ’ s breakdown of week of weight gain components by week, it does show show a linear weight gain, which, as I noted above, is nonsense.)
(3) rasvaa voitto ei näytä kuin normaali kuvio painonnousua, vaan se kertyy selällään, lonkat, ja reidet. Ugh! Raskaus hormonit ajaa tämän ainutlaatuisen kuvion rasvaa kertymä.
vielä huonompi uutinen? Tavalliselle raskaana olevalle naiselle vähintään viidesosa hänen saamastaan rasvasta menee yläreisiin. (Koin tämän kaikille raskauksilleni; en vain tiennyt, että se oli niin yleistä., Oletin sen olevan henkilökohtainen ongelma.)
”84 terveellä, raskaana olevalla naisella tehdyistä ihonalaisen paksuuden sarjamittauksista käy ilmi, että rasvaa talletetaan mieluiten lantion, selän ja reisien yli… tämä rasvakasautumamalli on ainutlaatuinen raskauden kannalta.”- IOM 2009 report, pg. 79
Bummer!
valmiina hyviin uutisiin? Reisirasva irtoaa ensimmäisenä synnytyksen jälkeen. Huono uutinen on se, että vatsarasvalla on taipumus viipyä., (Ja alla kuvatuista tutkimuksista huolimatta naiset eivät tarvinneet kokovartalokuvia kertoakseen sen.)
”koko rasvaprosentista 46 prosenttia oli alavartalossa, 32 prosenttia ylävartalossa, 16 prosenttia reisissä, 1 prosentti pohkeissa, 4 prosenttia olkavarsissa ja 1 prosentti kyynärvarsissa.”- IOM 2009 report, pg. 80
”synnytyksen jälkeinen rasva mobilisoitiin reisistä täydellisemmin kuin takaluukku, ja yläluukun ei-ihonalainen rasva itse asiassa lisääntyi synnytyksen jälkeen., Tietokonetomografialla 14 naiselta saatu näyttö viittaa siihen, että hedelmällisyyteen voi liittyä viskeraalisen rasvan (Gunderson et al., 2008).”- IOM 2009 report, pg. 80
(4), Kuinka paljon rasvaa sinun voitto voi vaikuttaa koko vauva. Huomaan, että sanoin rasvaa, ei painoa. Kokonaispainonlisäys korreloi vauvan mahdollisen koon kanssa; rasvan lisääntyminen ei. Suurempi veden ja proteiinin voitto istukassa, kohdussa ja lapsivedessä kaikki ennustavat suurempaa vauvaa. Enemmän rasvaa massa reidet, rinnat, ja vatsa ei.,
”syntymäpaino korreloi positiivisesti kasvun myötä painoa, mutta ei FM-voitto. Lederman ym. (1997) havaitsivat myös, että äidin paino ja FFM , mutta ei FM , aikavälillä liittyvät syntymäpaino” — IOM: n raportti 2009, pg. 83
Miksi suosittelemme naiset, joilla on hidas saada syödä enemmän, jotta vältetään vauva, joka on liian pieni? Ei ole todisteita siitä, että menneen nälän syöminen johtaisi isompiin, terveellisempiin vauvoihin., Sen sijaan nämä tutkimukset viittaavat siihen, että syy–yhteyden nuoli menee päinvastaiseen suuntaan-terveillä vauvoilla on taipumus edistää suurempaa painonnousua.
huonompi, mihin on hyviä todisteita? Että ylimääräinen rasva raskauden aikana on vaikea irtoa.
”missä määrin rasvaa massa vesijättö on kriittinen, pikemminkin kuin satunnaisesti raskaus ei ole selvä, mutta hillitön painonnousu johtaa synnytyksen painon säilyttäminen.”- IOM 2009 report, pg., 102
(5) käsien, jalkojen, käsien ja jalkojen turvotus, mihin lääkärit viittaavat turvotuksena, vaihtelee paljon naisittain ja voi vaikuttaa merkittävästi kolmannen raskauskolmanneksen painonnousuusi. Kolmannella kolmanneksella, saamassa missä tahansa 1-9 ylimääräistä lbs. veden painosta tätä turvotusta pidetään normaalina.
mietin usein tätä 1-9 kilon muuttujaa, kun ajattelen synnytyksen jälkeistä painonpudotustani. Huolimatta saamasta sisällä suositellun määrän molemmat raskauteni (30 lbs), irtoa vain 15 lbs. ensimmäinen kuukausi toimituksen jälkeen., Ystäväni, jotka ylittivät ohjeistuksen ja saivat 35-40 kiloa? Ne kaikki pudottivat 20-25 kiloa parin ensimmäisen viikon aikana. Mutta heidän kätensä, jalkansa ja nilkkansa olivat paisuneet kuin vesipallot heidän viimeisinä raskauskuukausinaan; minun ei ollut.
i guess what I would like to tell you is this: If late in raskaus your ranteet and nilkat look like tree trunks, take heart. Nämä turvonneet ranteet ja nilkat luultavasti ennustavat useita lisäkiloja nopeaa post-delivery laihtuminen!,
Jos tämä ei riitä vakuuttamaan sinua harkitsemaan tarkkailet numeroa asteikolla, määrä lapsivesi läsnä kolmannen raskauskolmanneksen vaihtelee myös jopa 2,2 kiloa naiselta naiselle.
”ottaen huomioon normaalin lapsiveden laajan valikoiman tällä osastolla voi olla vaikutusta äidin GWG: hen jopa 1 kg.”- IOM 2009 report, pg. 92
aivan oikein: kolmannen raskauskolmanneksen yksin, naiset vaihtelevat niiden veden paino 11 kg., Minulle tämä seikka korostaa sitä, miten vaikeaa on määrittää” oikea ” määrä painonnousua kenellekään naiselle. Mikä voisi olla kohtuullinen voitto yhdelle naiselle, joka koostuu pienestä määrästä rasvaa, voisi kääntää vielä kymmenen kiloa rasvaa toiselle naiselle.
tämä oivallus, enemmän kuin mitään, sai minut vakuuttuneeksi siitä, että me–lääketieteelliset laitokset mukaan lukien–pitäisi kaikki rentoutua hieman määrästä asteikolla.,
(yksi tärkeä varoitus: äkillinen painonlasku viikon aikana voi merkitä preeklampsiaa, vakavaa raskaushäiriötä, jolle on ominaista korkea verenpaine ja valkuaisaine virtsassa. Toisin kuin pakkomielteinen raskauden painonnousu, tarkistaminen preeclampsia on hyvä syy hyppiä asteikolla säännöllisesti koko toisen ja kolmannen raskauskolmanneksen.)