vaativatko punapäät enemmän nukutusta? Empiirisiä experienceamong ihotautilääkärit tukee notionthat punapäät näyttely on vähentynyt kipu suvaitsevaisuutta javaativat enemmän ihon alle lidokaiini aikana routineprocedures. Aihe punaiset hiukset ja kipua suvaitsevaisuutta on beenexplored laajasti anestesia, kirurgia, ja endodonticliterature, mutta suurelta osin on laiminlyöty sisällä dermatologyliterature., Täällä me tarkistaa tulokset perus scienceresearch sekä kliiniset tutkimukset melanocortin 1-reseptorin(MC1R) ilmaisun ja kipu reagointikykyä hiiri malleja;MC1R vaihtelua ja ihmisen hiusten väri, ja erot ininhalational, ajankohtainen, ja ihonalaisen anestesia requirementsas sekä muuttaa kipu-ja lämpötila-kynnysarvot inredheads vs. väestössä.
PubMed-kirjallisuushaku tehtiin termeillä”Punapää”, ”punaiset hiukset”, ”kipu”, ”anestesia”, ”melanocortin-1rector”, ”MC1R”, ”lidokaiini” eri yhdistelminä., Kaikki asiaankuuluvat tieteelliset tai muuten asiaan liittyvät asiakirjat valittiin tarkistettaviksi.
kirjallisuuskatsaus
MC1R ilmaistaan melanosyyttien pintakalvolla.Kun kannustanut sen ligandin alfa melanocytestimulating hormoni, MC1R aktivoi syklisen AMP mediatedsignaling polku, joka johtaa lopulta transcriptionalactivation. Yksi tuloksista on se, että melaniinin tuotanto siirtyy lähtötilanteen keltapunaisesta feomelaniinin tuotannosta tummemman eumelaniinipigmentin tuotantoon., MC1R: llä on useita biologisia rooleja; se vastaa pigmentoinnista, vaste-touv-säteilystä, ja se näyttää myös aiheuttavan tulehduslääkkeitä heikentämällä proinflammatorisia sytokiineja. Teroitetut hiukset fenotyyppi on ominaista oikeudenmukainen ihonväri, pisamia, lisääntynyt UV-herkkyys, ja punainen hiusten väri—jotka kaikki johtavatparempi MC1R suosii oletuksena tuotantoa ofpehomelanin. Pisamapotilailla on 85 prosentin mahdollisuus ottaa yksi mutantti MC1R alleeli., Mc1rgenen mutaatiot ovat melko yleisiä Pohjoiseurooppalaisissa populaatioissa, joissa kantajien yleisyys on 50 prosenttia Yhdistyneessäkuningaskunnassa ja 25 prosenttia koko United Staesissa. Threevariant alleeleja löytyy 93 prosenttia punapäitä, ja tilintarkastustuomioistuin suurin osa punapäät ovat joko homozygousmutations tai compound heterozygote mutaatioita. Mikä tahansa muunnos, lopputulos on toimintahäiriöinen MC1R, jossa on vähennetty cAMP signalointi vastauksena alfa MSH-stimulaatioon.MC1R-geenin ja punahiuksifenotyypin yhteys on vakiintunut kirjallisuudessa.,
MC1R: llä on myös rooli analgesiassa. Alpha MSH: lla on opioidilääkkeitä. Usein nämä vastaukset ovat seksuaalisesti dimorfisia.Naarashiiret, joilla on variantti MC1R-geenejä, osoittavat lisääntyväherkkyyttä kappa-ja mu-opioidiagonisteille. Vuonna 2003 articlein Proceedings of the National Academy of Sciences, Mogil andcolleagues osoittaneet, että naiset, joilla on kaksi varianttia MC1Ralleles näyttää huomattavasti suurempaa kivunlievitystä kappa-opiatepentazocine verrattuna naisiin, joilla yksi tai ei variant-alleeli. Eräässä seurantatutkimuksessa Tri., Mogilin tiimi osoitti suurta herkkyyttä morfiini-6-glukuronidille, voimakkaalle mu-agonistille, molempien sukupuolten MC1R-mutanttien joukossa.
kirurginen kirjallisuus, Dixon ylös-ja alas-menetelmä arvioida desflurane vaatimukset (P50), jotka vaimentavat motorresponse haitallisia sähkö-stimulaatio punapää vs. tumma-hairedfemales väestön löytynyt desflurane vaatimus inredheads oli huomattavasti suurempi kuin tumma tukka naiset (P= 0.0004). Punapäät tarvitsivat keskimäärin 19 prosenttia enemmän tummahiuksisia desfluraneetteja., Ihon alle annetun lidokaiinin havaittiin olevan huomattavasti tehottomampi punapäissä (esim.onestudy löysi kivun sietokynnyksen 2 000 Hz: n stimulaatiokynnyksen inkredheadeissa oli 11,0 vs. > 20,0 (14,5-> 20) mA muilla;P = 0,005). Punapäät ovat herkempiä lämpökivulle.
hammas-ja endodonttikirjallisuus osoittavat, että naisilla, joilla on twoMC1R-variantteja, on huomattavasti enemmän hammasahdistusta, ei eroja alveolaarisen hermokatkon onnistumisnopeudessa ja merkitsevästi suurempaa kipua neulan asettamisessa., Molemmilla sukupuolilla potilailla on kaksi MC1R-varianttia enemmän hammasahdistusta, enemmän hammassärkyä, ja he välttävät hammashoitoa kaksi kertaa todennäköisemmin.
Katsaus kirurginen kirjallisuudesta ole löytänyt yhdistyksen betweenred hiukset ja viivästynyt post-nielurisojen poisto verenvuoto; punainen-hairedwomen raportti hieman enemmän post-op mustelmia, mutta havenormal hyytyminen testit; ei ole tietoa yhdistää punaiset hiukset andhernia muodostumista; ja punaiset hiukset liittyy hauras sarveiskalvon oireyhtymä(sekä kromosomi 16q24).,
JOHTOPÄÄTÖS
Lukuisia tutkimuksia eri tieteenaloilla on demonstratedthat välillä on merkittäviä eroja punapäät ja väestön suhteen kipu ja kivunlievitys.Kun suoritetaan toimenpiteitä punapäättyneille potilaille,harjoittelijoiden olisi ennakoitava heikentynyttä vastetta paikallisiin ja paikallisiin nukutuslääkkeisiin, ja olisi varauduttava lisääntyvään herkkyyteen lämpökivun aikana toimenpiteissä, kuten kryokirurgiassa, kryolipolyysissä, sähkökirurgiassa, radiotaajuudessa, mikroaaltotekniikoissa ja ablatiivisessa pinnoituksessa., Lisäksi punapäiden opioidien lisääntynyt tehokkuus voi olla hyödyllistä kivunhoidossa.Lisätutkimukset auttavat määrittelemään parhaan lähestymistavan näihin aineisiin.
tohtori Shaughnessy on lääketieteellisen College ofGeorgia Division of Dermatology, Augusta, GA. Shehas no financial disclosures and no conflicts of interest
To learn more about Cosmetic Surgery Forum, visit cosmeticsurgeryforum.com
- Liem EB, Joiner TV, Tsueda K, Sessler DI. Lisääntynyt herkkyys Lämpökivulle ja heikentynyt ihonalainen lidokaiinin teho inRedheads. Anestesiologia 2005;102: 509-14.,
- Liem EB, lin CM, Suleman MI, Doufas AG, Greggg RG, Veauthier JM, Loyd G, Sessler DI. Anestesia-vaatimus on lisääntynyt inRedheads. Anestesiologia 2004;101: 279-83.
- Mogil JS, Wilson SG, Chesler EJ, Rankin AL, Nemmani KVS, Lariviere WR ym. Melanocortin-1-reseptorigeeni välittäjäsfemale – spesifiset kivunlievitysmekanismit hiirillä ja ihmisillä. Proc Natl Acad Sci USA 2003; 100: 4867-72.
- Mogil JS, et al. Melanokortin – 1-reseptorigeenivariantit vaikuttavat hiirillä ja ihmisillä kipuun ja μ-opioidianalgesiaan. J Med Genet2005;42: 583-7.
- Droll B, Drum M, et al., Alentava teho alveolaarinen Hermokatkos Punatukkaisilla naisilla. J Endo 2012;38: 15564-9.
- Brinkley CJ, Beacham On, Neace W, Gregg RG, Schnader EB, Sessler DI. Geneettiset vaihtelut liittyvät punainen hiusten väri ja pelko ofdental kipua, ahdistusta hammashoidon ja välttäminen hammashoidon. J Am Dent Assoc 2009;7: 896-905.
- Andresen T, Lunden D, Drewes AM, Arendt-Nielsen L. kipuherkkyys ja kokeellisesti indusoitu herkistyminen red hairedfemalesissa. Scandanavian Journal of Pain 2010;2: 3-6.
- Kumar VV, Kumar NV, Isaacson G., Taikausko ja Tonneillektomian jälkeinen verenvuoto. Laryngoskooppi 2004;114: 2031-3.
- Cunningham AL, Jones CP, Ansell J, Barry JD. Punainen vaaraksi? Vaikutukset punaiset hiukset kirurgisessa käytännössä. BMJ 2010;341: 1304-5.
- Liem EB, Hollensead SC, Joiner TV, Sessler DI. Punahiuksiset naiset kertovat mustelmien lisääntyneen hieman, mutta heillä on normaalikoagulaatiotestit. Anesth Analg 2006;102: 313-8.