uusi katso steroidi-injektiot polven ja lonkan nivelrikko

Nivelrikko on yleinen ja mahdollisesti heikentävä tila. Se on rappeuttava yhteinen sairaus (usein kutsutaan ”kulumisesta” – tyyppi), jossa sileä vuori ruston ohennettu ja epätasainen, altistaa luun alla.,

vaikka nivelrikko on tiukasti sidoksissa ikääntymiseen, tiedämme nyt, että siihen liittyy muutakin kuin ikä: genetiikka, paino, liikunta ja monet muut tekijät voivat tehdä siitä todennäköisemmän, että jollekulle kehittyy nivelrikko, kun joku muu ei. nivelrikko on ensisijainen syy siihen, että yli miljoona niveltä (enimmäkseen lonkat ja polvet) korvataan vuosittain Yhdysvalloissa.

Hoidot lyhyt leikkaus voi auttaa, mutta ne eivät aina toimi hyvin, ei paranna kunnossa, ja mukana voi olla sivuvaikutuksia., Leikkaus on yleensä viimeinen keino, varattu ihmisille, joilla on heikkenevä toiminta, hellittämätön kipu, tai molemmat huolimatta yrittää muita hoitoja, kuten kivunlievitys, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) kuten ibuprofeeni (Advil, muut) tai naprokseeni (Aleve, muut), tai injektiot steroideja tai hyaluronihappoa (eräänlainen voiteluaine). Nonmedication lähestymistapoja voi myös auttaa, kuten laihtuminen, fysioterapia, tai käyttö ruoko tai ahdin.,

Soittamalla steroidi-injektio kyseenalaiseksi

Steroidi-injektio voi nopeasti lievittää tulehdusta nivelissä, ja vaikutukset voivat kestää useita viikkoja useita kuukausia. Olen nähnyt useita potilaita, jotka saivat merkittävää helpotusta steroidi injektiot kolmen tai neljän kuukauden välein. Mutta vuoden 2019 kertomuksen yksi medical center on kokemusta ja katsaus aiemmin tutkimus tuli joitakin koskevia johtopäätöksiä yhteinen injektionesteisiin nivelrikon lonkan tai polven., Näihin sisältyvät:

• puute pakottavia todisteita siitä, että ne toimivat
• noin 7%: sta 8% ihmisistä saada steroidi-injektio ilmeisesti pahentaa, niiden niveltulehdus nopeuttaa ”kuin odotettu korko”
• epätavallinen murtumia voi esiintyä (noin 1% ihmisistä)
• luuston vaurioita (nimeltä osteonekroosi) (noin 1% ihmisistä).

Muita haittavaikutuksia ovat tilapäinen nousu verensokeri, verenvuoto niveleen, ja, hyvin harvoin, infektio. Ja tietenkin itse pistos voi olla kivulias, vaikka turruttava lääkitys on yleensä mukana.,

kirjoittajat ehdottavat, että lääkärit määräisivät röntgenkuvat ennen jokaista pistosta eivätkä suorittaisi injektioita, jos on näyttöä näistä komplikaatioista tai selittämättömästä kivusta. Ei kuitenkaan ole selvää, kuinka tehokas tämä lähestymistapa olisi.

Now what?

tämän raportin havainnot koskevat injektioita steroideja polven ja lonkan nivelrikko (ja toinen, uudempi tutkimus koskien polven nivelrikko) ovat pettymys, varsinkin niille, jotka eivät ole parantuneet muiden hoitojen kanssa.,

Koskien hyötyä injektiot, se on tärkeää pitää mielessä, että vaikka keskimääräinen hyöty hoito on pieni, se ei tarkoita, että hoito on hyödytön. Vaikka väliaikainen, jotkut ihmiset raportoivat merkittävää parannusta steroidi-injektio.

ei myöskään ole täysin selvää, että tässä tutkimuksessa kuvatut ongelmat johtuvat itse asiassa steroidiruiskeista. Oman kokemukseni mukaan komplikaatioiden määrä vaikuttaa korkealta., Se sanoi, 2017 tutkimus ei löytänyt että ihmiset saavat steroidi-injektio oli enemmän harvennus nivelruston kuin ne saada plasebo-injektio.

omassa käytännössäni tarjoan edelleen steroidiruiskeen nivelrikkoon, mutta vasta arvioituani huolellisesti mahdolliset riskit ja hyödyt. Jos siitä ei ole hirveän paljon apua, En kannustaisi toistuviin pistoksiin. Toisaalta, jos se toimii hyvin, rajoitettu määrä injektionesteisiin (jopa kolme tai neljä vuodessa on yhteinen raja) voi vähentää kipua ja parantaa toimintakykyä ja elämänlaatua.,

Rajoittamalla injektiot niille, jotka parantavat eniten ja rajoittamalla injektioiden määrä vuosittain voi olla parempi strategia kuin poistaa steroidi-injektio kokonaan, varsinkin kun useimmat vakavat haittavaikutukset ovat melko harvinaisia.

– tarvitsemme lisää tutkimuksia, joissa tarkastellaan laji, annos ja taajuus steroidi-injektio, joka voi tarjota enemmän hyötyä kuin riskejä. Tarvitsemme parempia keinoja ennustaa, kuka parantaa eniten., Siihen asti, mielestäni on tärkeää pitää avoin mieli siitä, kuinka hyödyllistä-ja kuinka turvallinen — steroidi injektiot nivelrikko todella ovat.

Follow me on Twitter @RobShmerling

Print