kirjoittaja: Dr. David Thorpe
usein rekkakuskin ongelma, CPAP-vaatimustenmukaisuus niille kuljettajille, joilla on uniapnea, voi olla ongelmallista. Sitä hankaloittavat vielä tyypillisen kuljettajan elintapavaatimukset, mikä tärkeintä on usein poissa kotoa., Se on myös merkittävä asia, kun kuljettaja menee PISTESAIRAUSTARKASTUKSEEN ja on yksi johtavista autoilijoiden ja kuljettajien ilmaisemista huolenaiheista, jotka ilmestyivät huhtikuussa 2017 julkaistussa Atrin raportissa.
koska CPAP on yleisin kuljettajille määrätty hoito, keinojen löytäminen vaatimusten noudattamisen parantamiseksi ei ole tärkeää vain heidän jatkuvan CMV-ajokykynsä kannalta, vaan se on myös välttämätöntä heidän terveydelleen. Uniapnea, hoitamattomana se voi aiheuttaa paitsi oireita, kuten päiväväsymystä ja henkistä letargiaa, mutta se voi johtaa monia muita terveysongelmia., Ne, jotka eivät onnistu hoitamaan uniapneaansa, lisäävät mahdollisuuksiaan sairastua tai kokea useita sairauksia, kuten:
- korkea verenpaine
- aivohalvaus
- sydämen vajaatoiminta/sydänkohtaus
- Diabetes
- masennus
- päänsärky
- lisääntynyt ADHD: n (tarkkaavaisuus ja keskittymiskyky)
hyöty vaatimustenmukaisuudesta on merkittävä. Aluksi sen huomaa useimmiten potilas (kuljettaja) itse. He raportoivat parantuneesta unen laatua ja lisääntynyt valppautta päivän aikana., Heidän verenpaineensa laskee (toinen merkittävä hyöty Kuorma-auton kuljettajalle) sekä parantaa muita sydän-ja verisuonitauteja, kuten epäsäännöllisiä sykkeitä, ja parantaa sydämen toimintaa myös niillä, joilla on ongelmia, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta.
mikä on vaatimustenmukaisuus?
voisi olettaa, että sääntöjen noudattaminen tarkoittaisi sitä, että kuljettajan on käytettävä CPAP: tä joka ilta jopa 8 tuntia yössä. Näin ei ole. FMCSA määrittelee, että hoitojen noudattaminen kestää keskimäärin 4 tuntia yössä vähintään 70 prosenttia yöistä., Valitettavasti tutkimukset osoittavat, että 29-83 prosenttia potilaista, ei vain rekkakuskit, ei täytä vaatimusten täyttämisen edellytyksiä. Tavalliselle henkilölle tämä johtuu tyypillisesti yksinkertaisesti poistamalla CPAP aikaisin yöllä ja / tai ohita käyttö kokonaan. Kuorma-auton kuljettajan on myös selätettävä laitteen käytön vaikeus tiellä ollessaan., Edistymisen seurannan käyttöä, kuten älykorttien ja Web-pohjaisia järjestelmiä, jotka tarkistaa sekä tuntia CPAP-kone on ollut käynnissä, ja paljon aikaa se on käytetty, se on välttämätöntä, että kuorma-auton kuljettaja, että ne ovat täysin yhteensopiva määritelty, ei vain terveydellisistä syistä, mutta todistaa vaatimustenmukaisuuden aikana DOT tentti (joka on pakollinen).
mitkä ovat sääntöjen noudattamisen esteet?
tutkijat ovat tarkastelleet erilaisia tekijöitä pyrkiessään ennustamaan vaatimustenmukaisuutta ja löytäneet muutamia, jotka viittaavat siihen, että henkilö on enemmän tai vähemmän todennäköisesti käytön mukainen., Asioita, kuten ikä, sukupuoli ja sosioekonominen asema on suljettu pois sekä ottaa joitakin laakeri noudattamista, kuten stressiä tasolla, viha, ahdistus tai masennus. Kuitenkin, vakavuus niiden kunto heijastuu heidän apnea-hypopnea-indeksi (AHI – joka osoittaa määrä apneoita tai hypopneat per tunti) osoittaneet suora suhde noudattamista. Ne, joilla on korkeampi AHI yleensä enemmän yhteensopiva, ja jos heillä on sekä uniapnea ja sydämen vajaatoiminta ja hoidetaan CPAP, heillä on pienempi kuolleisuus.,
Lisäksi ne potilaat, jotka ovat jo osoittaneet huono noudattaminen, hoitoon muita ehtoja (kuten on valituksen lääkkeitä diabeteksen hoitoon ja/tai korkea verenpaine, esimerkiksi) jatkaa tästä eteenpäin niiden noudattaminen CPAP-hoito. Koulutus tai ymmärrys terveyteen liittyviä riskejä, uniapnea, sekä ne, jotka valittavat, klaustrofobia ovat myös hyviä ennustajia huono CPAP.,
lopuksi potilas-CPAP-järjestelmän sivuvaikutukset ja ongelmat voivat aiheuttaa sen, että CPAP-kone juuttuu kaappiin, eikä sitä saa koskaan käyttää. Sivuvaikutuksia ovat nenän kuivuminen, lisääntynyt ruuhkautuminen, aivastelu, ongelmat potilaiden poskionteloiden kanssa, painehaavoja nenän sillalla, uloshengitysvaikeudet, allerginen reaktio maskin materiaaleille, ilman nieleminen ja mahalaukun pullistuma, koneen melu ja ihon rypistyminen seuraavana aamuna., Useimmat näistä ovat kuitenkin vältettävissä, jos kaikki terveydenhuollon joukkue tekee työnsä kunnolla koulutus -, sovellus -, ja seuranta-ajan kanssa ongelmia-ammunta ja tehdä korjauksia aikaisin start-up, kun tarvitaan!
vinkit vaatimustenmukaisuuden parantamiseksi
paitsi koulutuksen, sovelluksen ja seurannan parantaminen ongelmakuvauksella mitkä ovat joitakin lisävinkkejä CPAP: tä käyttävälle kuljettajalle? Katsotaanpa, mitä kuljettajat voivat tehdä parantaakseen vaatimustenmukaisuuttaan.
- ole proaktiivinen hoidossa. Tutustu häiriöön ja hoitovaihtoehtoihin., Jos sinulla on sivuvaikutuksia ja ongelmia, etsi ratkaisuja heti, kun niistä tulee ongelma. Ymmärtää, miten laitteet toimivat ja mitä sinun pitäisi odottaa sekä oman osuutesi prosessissa. Älä epäröi kokeilla jotain uutta, jos mitä olet tällä hetkellä tekemässä ei toimi – tämä koskee CPAP tarvikkeet, lääkäri ja CPAP toimittaja.
- ymmärrä uusinta CPAP-tekniikkaa. CPAP paranee jatkuvasti. Valmistajat tekevät koneista kevyempiä, kannettavia, mukavia, käyttökelpoisia ja tehokkaita., Tarkista toimittajan pitäisi pystyä auttamaan sinua uuden teknologian, naamarit ja tarvikkeet.
- Hanki CPAP, joka sopii! Naamio kysymyksiä – erityisesti, miten ne sopivat – ovat usein syy siihen, että potilaat eivät käytä koneitaan joka yö. Mikään yksittäinen CPAP-naamio ei sovi kaikille, ja ihanteellisen naamion löytäminen saattaa kestää muutaman kokeilun. Varmista, että koko on oikea ja istuvuus on mukava kasvojen rakenne, kun olet hereillä, koska jos ei, se on vaikea nukahtaa., Harkitse ottaa muutamia naamioita eri tyylejä, jotta voit muuttaa, jos koet arkuus painepisteet tai vain muuttaa asioita ylös.
- pidä koneesi, maskisi ja letkusi puhtaana! Tee CPAP-maskin ja letkun puhdistus osaksi päivittäistä rutiinia. Puhdistamattomat CPAP-tyynyt ja-putket voivat johtaa nenän tukkoisuuteen, vilustumiseen ja bakteereihin. Nämä kysymykset vaikuttavat kielteisesti CPAP-hoitoon ja vähentävät säännösten noudattamista. Erikoispyyhkeitä ja puhdistusaineita on saatavilla tämän työn helpottamiseksi. Myös SoClean on ollut erittäin hyödyllinen ja suosittu kohde ja mukavuus tekijä yksin on sen arvoista.,
- vaihda tarvittaessa CPAP-suodattimet. Ilman puhdasta suodatinta CPAP-potilaat jäävät ilman optimaalista hoitoa, vaikka he noudattaisivat käyttösuosituksia. Pölyn ja hiukkasen kerääntyessä suodattimeen ne rajoittavat ilmavirtausta, mikä pakottaa koneen työskentelemään kovemmin. Lisäksi pöly ja roskat voivat kerätä suodattimeen, ne rajoittavat ilmavirtaa ja pakottavat koneen työskentelemään kovemmin. Pöly ja roskat voivat vaikuttaa myös käyttäjän hengitysteihin. Suodattimen vaihtaminen on todella helppoa, eikä sitä pidä laiminlyödä.
- osta vain se, mitä tarvitset CPAP-vaatimusten noudattamisen parantamiseksi., Aina ei tarvitse ostaa uusia CPAP-naamioita,jos vain osat on vaihdettava. Tyynyt hajoavat ja päähineet menettävät lopulta pliibiteettinsä monien pesujen jälkeen. Kun ostaa maski, selvittää, mitä osia voidaan vaihtaa ja varastoida muutaman, koska noudattaminen on aina helpompaa, kun laitteita on mukava ja hyvin toimi.
- lopuksi asettivat kohtuulliset odotukset. Jos olet uusi CPAP käyttö, koet joitakin muutoksia elämäntapaasi., Ymmärtää, että kaiken kaikkiaan se parantaa elämänlaatua yleensä, vaikka lisää vastuuta päällään CPAP nukkuessaan. Joskus se vie aikaa saada mukava kaikki uudet elementit, joten ole kärsivällinen ja asettaa kohtuulliset odotukset. Siirry resursseihin ja foorumeihin, keskustelupalstoille ja laitetoimittajiin. Mikä tärkeintä, aina työskennellä kohti johdonmukaisuutta ja täydellinen noudattaminen suositellun hoidon.,
LISÄNÄKÖKOHDAT, jotka voivat auttaa vaatimustenmukaisuutta
Jos sinulla on useampi kuin yksi maski, ja jotkut kuljettajat tekevät (yksi kotiin ja yksi tiellä), älä unohda tuoda CPAP-vaatimustenmukaisuusraporttia molemmista koneista. Muista, että yleinen vaatimus on olla valitus 4 tuntia yössä, 70% päivittäisestä käytöstä. Molempien raporttien puuttuminen vaikuttaa varmasti näihin lukuihin. Se olisi sääli olla yhteensopiva, saada kaikki terveyshyödyt, ja sitten ulos muutaman päivän, koska et ei tarjota sekä raportit.,
Jos noudattaminen on edelleen ongelma, voit harkita muita hoitomuotoja. Yksi lisää kiinnostusta ovat suulaitteet. Vaikka ne hyväksyttiin FMCSA: n käyttöön, vasta äskettäin on kehitetty tekniikka, jolla seurataan tämän hoitomuodon noudattamista. Varmista, että jos päätät mennä tätä reittiä, että mitä tarjotaan voi seurata noudattamista sinulle.
mitä tarvitsen PISTETUTKINTONI päivän?
loppusuoralla muistellaan, että uniapnea on todellinen vaiva., Huolimatta siitä, että FMCSA on siirtynyt sääntö päätöksenteossa koskien uniapnea, lääketieteen tutkijat ovat vielä tarpeen varmistaa, että kuljettaja on edelleen lääketieteellisesti pätevä kuljettaja. Useimmat noudattavat sitä, mitä ohjausta oli heidän koulutuksensa aikana, ja jotkut, jotka todella tutkivat, mitä edistyksellistä tietoa päätöksentekoprosessista on saatavilla. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkärintarkastuksen tehneiden välillä on vaihtelua, mikä lisää huolta kuljettajista., Kysymykset Kaikki kuljettajat ilmaista on ” mitä tarvitsen, kun menen sisään, jotta voin ohittaa minun fyysinen?
Tässä mitä ehdotan:
- Jos kuljettaja on BMI 35 tai enemmän (voit google BMI laskin tahansa PC tai smart-laite), ne pitäisi harkita aktiivisesti testataan. Jos kuljettaja kärsii myös korkeasta verenpaineesta tai hänellä on diabetes tai hänellä on aiempi aivohalvaus, hänet on ehdottomasti testattava ennen tenttiin menoa. Lopuksi, jos niiden BMI on 40 tai suurempi riippumatta niiden nykyinen terveydentila, sinun pitäisi testata ennen tentti., Proaktiivisuus poistaa turhat viivästykset sertifioinnissa.
- jos kuljettajalla todetaan tällä hetkellä uniapnea, varmista, että olet tässä viestissä määritellyn hoidon mukainen.
- varmista ennen tenttiin menoa, että sinulla on CPAP-vaatimustenmukaisuusraportti tulostettuna ja valmiina lähtöön. Paperi on parempi kuin näyttää kuolinsyyntutkijalle jotain puhelimessa osoittaa noudattamista. Useimmat kuolinsyyntutkijat haluavat jotain, jonka he voivat laittaa kansioosi.,
- lopuksi, kuten mainittiin, jos kuljettajalla on yli 1 kone, varmista, että ne tulostavat molemmat vaatimustenmukaisuusraportit, jotta oikeanlaiset ja täydelliset Vaatimustenmukaisuustiedot toimitetaan oikeuslääkärille.
noudattamalla edellä mainittuja suosituksia kuljettajat noudattavat paremmin CPAP: n käyttöä, parantavat terveyttään ja pysyvät tiellä!