Monoklonaalinen Gammopathies:
-ominaisuus vasta-band (M-piikki) on usein löytyy proteiinien elektroforeesi (PEL) gamma-globuliini alueella, ja enemmän harvoin, beta tai alpha-2-alueilla. M-piikin, rajoitetun migraation tai hypogammaglobulineemisen PEL-kuvion löytyminen viittaa mahdolliseen monoklonaaliseen proteiiniin. Immunofiksaatioelektroforeesi (IFE) suoritetaan immunoglobuliinin raskaan ketjun ja/tai kevyen ketjun tunnistamiseksi.,
-yli 3 g / dL: n monoklonaalinen IgG tai IgA on yhdenmukainen multippelin myelooman (MM) kanssa.
-On monoklonaalinen IgG-tai IgA alle 3 g/dL, voi olla sopusoinnussa monoklonaalinen gammopatia määrittelemättömiä merkitys (MGUS), ensisijainen systeeminen amyloidoosi, aikaisin tai käsitelty myelooma, sekä useita muita vasta-gammopathies.
-yli 3 g / dL: n monoklonaalinen IgM on yhdenmukainen makroglobulinemian kanssa.,
-epänormaali seerumin ilmainen kevyt ketju (FLC) K/L-suhde läsnäollessa normaali ELÄMÄ viittaa monoklonaalinen kevyen ketjun prosessi, ja sen jälkeen pitäisi MPSU / Monoklonaalinen Proteiini Tutkimus, 24 Tunnin Virtsaan.
-alustava tunnistaminen seerumin M-piikki on suurempi kuin 1,5 g/dL on PEL jälkeen olisi MPSU / Monoklonaalinen Proteiini Tutkimus, 24 Tunnin Virtsaan.
-alustava tunnistaminen IgM -, IgA-tai IgG-M-piikki yli 4 g/dL, on suurempi kuin 5 g/dL, ja enemmän kuin 6 g/dL, vastaavasti, pitäisi olla seuraa VISCS / Viskositeetti, Seerumin.,
-Kun ensimmäinen tunnistus vasta-bändi, määritysraja M-piikki seuranta PEL voidaan seurata vasta-gammopathy. Kuitenkin, jos monoklonaalinen proteiini kuuluu beeta-alueen (yleisimmin IgA tai IgM) määrällinen immunoglobuliinitaso voi olla hyödyllinen väline seurata monoklonaalinen proteiini tasolla kuin PEL. Vähentää tai lisätä M-piikki, joka on suurempi kuin 0,5 g/dL pidetään merkittävä muutos.
-potilaita, joilla on monoklonaalinen valoketjutauti ja joilla ei ole seerumin tai virtsan m-piikkiä, voidaan seurata seerumin FLC-arvolla.,
-potilailla, joilla epäillään olevan monoklonaalinen gammopatia, seerumin PEL-kuviot voivat olla normaalit. Noin 11% potilaista, joilla MM on täysin normaali seerumin PEL, jossa monoklonaalinen proteiini vain tunnistaa IFE. Noin 8% MM potilaat ovat hypogammaglobulinemia ilman mitattavissa M-piikki PEL mutta tunnistaa IFE ja/tai FLC. Vastaavasti, normaali seerumin PEL ei sulje pois taudin ja PEL yksin ei pitäisi käyttää näytön häiriö, jos kliininen epäily on korkea.,
MGUS Ennuste on:
-Alhainen riski-MGUS-potilailla on määritelty ottaa M-piikki vähemmän kuin 1,5 g/dL, IgG vasta-proteiini, ja normaali FLC-K/L-suhde (0.25-1.65), ja näillä potilailla on elinikäinen riski etenemistä MM vähemmän kuin 5%.
-Korkea riski-MGUS-potilailla (M-piikki >1.5, IgA-tai IgM, epänormaali FLC-suhde) on elinikäinen riski etenemistä MM 60%.,
Muut Epänormaali PEL Tulokset:
-aivan normaalia, mutta kohonnut gamma-osa (polyklonaalisia hypergammaglobulinemia) on yhdenmukainen sen kanssa, infektio, maksasairaus, tai autoimmuunisairaus.
-masentunut gamma-osa (hypogammaglobulinemia) on yhdenmukainen sen kanssa, immuunijärjestelmän puutos voi myös olla liittyvät ensisijainen amyloidoosi tai nefroottinen oireyhtymä.
-perinnöllinen puutos proteiini (esim, agammaglobulinemia, alfa-1-antitrypsiinin puutos, hypoalbuminemia), kyseinen osa on heikko tai puuttuu.,
-poissa alfa-1-fraktion on sopusoinnussa A1AT puutos tauti, ja sen jälkeen pitäisi määrällinen A1AT määritys (AAT / Alfa-1-Antitrypsiini, Seerumi).