Confluent ja retikuloitu papillomatoosi (CARP), jota kutsutaan myös Rougerotin ja Karteaudin sisältämäksi ja retikuloiduksi papillomatoosiksi, on melko harvinainen ihosairaus, joka koostuu useista pienistä, hyperkeratoottisista makuleista tai näppylöistä, jotka muodostavat laastareita tai plakkeja, joiden retikuloitu (verkkomainen) kuvio on perifeerisesti. Se voi esiintyä samettisen tai hilseilevän näköisenä. Harvoin se voi esiintyä atrofisilla makuleilla, joilla on savukepaperimainen ulkonäkö. Se on yleensä peräisin rinnassa tai yläselässä., Harvemmin se voi vaikuttaa kasvoihin, koukistusalueisiin ja nivusiin. Karppi on hyvänlaatuinen ja yleensä oireeton, mutta voi aiheuttaa lievää kutinaa.
morfologian ja anatomisen jakauman läheisen samankaltaisuuden vuoksi karppi diagnosoidaan yleisesti väärin tinea versicoloriksi. Kliinisessä käytännössä, mikä erottaa KARPPI alkaen tinea versicolor voidaan toteuttaa ilman sieni-elementtejä kaliumhydroksidia (KOH) valmistelu., Lisäksi karppia pitäisi epäillä paljon, jos tinea versicolor diagnosoidaan alustavasti eikä se reagoi asianmukaisiin sienilääkkeisiin. Karppi sekoitetaan joskus acanthosis nigricans koska joskus samettinen rakenne karpin, mutta tyypilliset sijainnit acanthosis nigricans (posterior kaula, intertriginous taittuu ja joustavat alueet) ja tavallista hormonitoimintaa koorbidities (diabetes mellitus, lihavuus, tai PCOS) ovat yleensä poissa., Ihobiopsia KARPPI on ominaista hyperkeratoosi, papillomatoosi, polttoväli acanthosis, lisääntynyt melaniinin pigmentin, ja lisääntynyt melanosomien, mutta valitettavasti ei histologinen ominaisuudet ovat patognomisia niin on tulkittava kliinisessä yhteydessä.
syy KARPPI on edelleen epäselvä ja kiistanalainen, mutta useita teorioita ja yhdistykset ovat ehdotettu., Yksi suosituimmista teorioista viittaa siihen, KARPPI on toissijainen hyperproliferative valtion keratinosyyttien toissijainen tuntematon ärsyke, perinnöllinen mutaatio keratiini 16 tai tuntematon periytyvä tekijä, tai vähemmän todennäköisesti vastauksena uv-säteily. Toinen teoria on, että CARP on vastaus taustalla hormonitoimintaa ongelma ja että potilailla on usein samanaikainen diabetes mellitus tai lihavuus. Muita ehdotettuja mekanismeja ovat tulehdusvaste Malassezia sieniä, Dietzia papillomatoosi bakteeri, tai paikallinen Laskeuma amyloidi.,
karppi esiintyy useimmiten murrosikäisillä nuorilla aikuisilla, joilla on lievä miesten mieltymys. Keski-ikä puhkeaminen on 15 vuotta vanha, useimmissa tapauksissa diagnosoitu 8-32-vuotiaat. Tapauksia on myös kuvattu harvemmin nuoremmilla pediatrisilla ja geriatrisilla potilailla. Karppia tavataan maailmanlaajuisesti ja kaikissa ihonväreissä ja etnisyyksissä.,
samannäköisiä ehtoja ovat:
- Tinea versicolor
- Acanthosis nigricans
- Taliköhnän
- Silmänpohjan tai jäkälää amyloidoosi
- Erythema dyschromicum perstans
- Erythrasma
- Vitiligo
- Terra firma-forme dermatoosi
- Erythema ab igne
Ensilinjan hoito KARPPI on minosykliini 50-100 mg kahdesti vuorokaudessa 6 viikon ajan, mutta enemmän laajennettu hoito voi olla perusteltua joissakin tapauksissa., Potilailla, joilla ei ole vastetta minosykliinille tai jos minosykliinihoito on vasta-aiheinen, toisen linjan hoito on makrolidiluokan antibiootteja. Kolmannen linjan hoitovaihtoehtoja ovat tetrasykliini, doksisykliini tai kefdiniiriantibioottihoito. Vaihtoehtoisia hoitomuotoja ovat ajankohtaisia retinoidien, calcipotriene, ajankohtainen takrolimuusi, isotretinoiini, ja acitretin. Isotretinoiini ja acitretin on varattu vakava ja vaikeahoitoinen tapauksia ja niitä tulisi käyttää varoen naisilla hedelmällisessä iässä. Karppia voi olla vaikea hoitaa ja se voi uusiutua hoidon lopettamisen jälkeen., Silloin tällöin on spontaania resoluutiota, joka tapahtuu useiden kuukausien tai useiden vuosien aikana.
Takaisin
lääketieteen tiedot tällä sivustolla on tarkoitettu opetustarkoituksiin vain ja on omaisuutta Amerikkalainen Osteopathic College of Dermatology. Se ei ole tarkoitettu mihinkään olla korvaa ammatti-lääkäriin ja ei luo lääkäri – potilas suhde. Jos sinulla on erityinen kysymys tai huolta ihon leesio tai sairaus, ota ihotautilääkäri., Tahansa käyttää, uudelleen luominen, levittäminen, välittäminen tai kopioimalla tämä tieto on ehdottomasti kielletty, ellei nimenomaista kirjallista lupaa on antanut Amerikkalainen Osteopathic College of Dermatology.