Ruusufinnihoito tuo toivoa ja helpotusta

Harvey H. Jay, MD, yksityisessä ammatissa New Yorkissa NY, ja on hoitanut dermatologiaa 40 vuotta. Tohtori Jay puhui ihotautilääkärin kanssa alan viimeaikaisista edistysaskelista, ruusufinnin psykososiaalisesta vaikutuksesta ja siitä, miten hän käyttää intensiivistä pulssivaloa (IPL) tavassaan hoitaa potilaita ruusufinnillä.

Q. ruusufinni voi olla kiusallinen vaiva. Huomaatko, että potilaat ovat usein turhautuneita, kun he tulevat tapaamaan sinua?

A., Useimmat potilaat, jotka tulevat tapaamaan minua ruusufinninsä hoitoon, ovat demoralisoituneita ja masentuneita. Heidän aiemmat hoitonsa, olipa ne toimittanut ihotautilääkäri, esteetikko, Internetistä tai muualta, eivät yleensä ole parantaneet ruusufinniään tai pahentaneet sitä. He ovat yleensä epätoivoisia.

suurin osa ongelmista johtuu kahdesta pääkysymyksestä. Ensimmäinen on, että ihotautilääkärit usein leimaavat vakavia ja todellisia oireita ruusufinni, joihin liittyy polttaminen, kirvely, pistely, ja/tai suuri huuhtelu psykiatrisia kysymyksiä., Jättämällä nämä usein invaliditeettiin oireita, potilaat ovat vailla-hoito, IPL, jota olen käyttänyt menestyksekkäästi lähes 20 vuotta parantaa tai jopa poistaa nämä oireet. Nämä potilaat ovat masentuneita ja usein lähde turhaa ja turhauttavaa hoitojaksoja.

toinen ja useammin virhettä, joka on tehty on ei arvostaa eroa pitkän aikavälin punoitusta tai punoitus, ja lyhyen aikavälin väliaikainen jäljellä oleva punoitus, joka jää sen jälkeen, kun näppylät, märkärakkulat, tai kystat ratkaista ja joka on yleensä selvää ilman hoitoa., Soveltamalla yhtä tai useampaa ajankohtainen lääkitys tai suun kautta otettavia lääkkeitä, jotka estävät näppylät ja märkärakkulat, voi vain auttaa estämään vaurioita, jotka tuottavat väliaikainen punoitus, ei pitkän aikavälin punoitus ja näkyvä verisuonia. Olen havainnut, että IPL yksin voi rutiininomaisesti hoitaa, parantaa tai jopa tyhjentää kaikki nämä näkökohdat ruusufinni. Ruusufinnin pysyvä ja tilapäinen punoitus tai punoitus, verisuonet, näppylät ja märkärakkulat, punoitus, polttelu, pistely ja kutina ovat kaikki vastanneet IPL-hoitoon.,

tilanteissa, joissa on erittäin herkkä iho ruusufinni potilailla on ennen IPL jo ärtynyt paikallisesti, tämä ärsytys on ensin ratkaistava ennen kuin IPL voidaan antaa hoitoon perimmäinen ongelma(s). Tarpeettomasti hoitoon punoitus ajankohtainen lääkitys, erityisesti erittäin ärsyttävää geelit, usein pahentaa ruusufinni. IPL-hoito on myös annettava varovasti ja mukavasti ameliorate eikä pahentaa ruusufinni.,

vaikka ruusufinnin laserhoito voi onnistua, suosin IPL: ää useista syistä: Ensinnäkin olen käyttänyt IPL: ää yli 20 vuoden ajan, ja käsissäni se on hyvin hellävarainen, tehokas, ja sillä on hyvin harvinaisia haittavaikutuksia, kuten mustelmia. Toiseksi monet potilaistani ovat saaneet aikaisempaa hoitoa laserilla, ja heidän tilansa on todettu olevan hyvin mustelmilla, kivulla ja hilseilyllä.

toinen syy uusien potilaideni turhautumiseen on monet tehottomat, kalliit ja / tai haitalliset tuotteet, joita he ostavat erityisesti internetistä., Sen lisäksi, että kyse on merkittävästä taloudellisesta jätteestä, nämä tuotteet lannistavat näitä ihmisiä ja jopa vahingoittavat heidän erittäin herkkää ihoaan. Ruusufinni potilaat ovat usein tietoisia siitä, mitä tuotteita (onko yli-the-counter tai reseptiä) on ärtynyt iho. Meidän on varattava aikaa heidän kuuntelemiseensa ja vältettävä heidän ihonsa muokkaamista uudelleen. On tärkeää, että mahdolliset ajankohtainen tuote testataan ensin pieni postimerkin kokoinen alue ihoa ennen sovellettu laajalla alueella. Joustavuus ja varovaisuus ovat pakollisia. Monet erityisesti ruusufinnille markkinoidut geelit ovat liian ärsyttäviä potilailleni., Ajankohtaisia steroideja tulisi välttää aina kun mahdollista, erityisesti pitkäaikaiseen käyttöön, koska ne voivat tuottaa ”steroidi ruusufinni.”

Q. mitä hoitoja harkitset ensilinjan hoitoa?

A. Minun ehdotuksia ensilinjan hoitoja ovat seuraavat: näppylät ja märkärakkulat ja kystat: akne, leikkaus, IPL (tai laser); ajankohtainen tai suun kautta antibiootteja (suun kautta vaikeammissa tapauksissa tai joilla on vakavia ihon ärsytystä, joka estää paikalliseen hoitoon). En suosittele mitään geelipohjaista ajankohtaista tuotetta tai mitään pesua (esim.bentsoyyliperoksidilla)., Lisäksi arvioin jodidin saantiherkkyyttä (kuten merenelävien, lehtikaalin tai merilevän lisääntynyttä kulutusta). Verisuonille (eli telangiectasia) ja myös pysyvälle punoitukselle ehdotan IPL: ää tai laseria. Väliaikainen punoitus: kohtelen kuten märkänäppylöitä tai kystinen ruusufinni (ks. edellä) ja odota nähdä, jos muita hoito on tarpeen, ja välttää auringonpolttama tai mitään ärsytystä. Käyttäisin IPL: ää tai laseria harvinaisessa tilanteessa, jos tähän itserajoittavaan ongelmaan halutaan nopeampi resoluutio., Ihon punoitusta, polttamista, kirvelyä, pistelyä ja/tai kutinaa varten teen hellävaraisen IPL-hoidon noin 3-4 viikon välein. Viileä vesi, jota käytetään pesuliina pakkaa tai pussissa, voi lievittää näitä oireita. Jään suora levittäminen on yleensä liian ärsyttävää ja sitä tulisi yleensä välttää. Hitaasti Imeminen jäälastuilla tai kylmän veden siemailu voi vähentää huuhtelujaksojen kestoa ja vaikeusastetta.

Q. onko yhdistelmähoito tehokasta?

A. yhdistelmähoidot voivat usein olla tarpeellisia ja hyödyllisiä., Ruusufinnipotilaiden ihoherkkyyden vuoksi on noudatettava varovaisuutta kaikkien hoitomuutosten asteittaisessa toteuttamisessa. Minusta se on poissa tahansa tilassa, kuten ihon ärsytystä tai rusketuksen alkaen IPL ja sitten täydentämällä klindamysiini 1% voide (tarvittaessa) ja/tai suun doksisykliini voi nopeuttaa nopeus parannus. Kun tyhjentää näppylät, märkärakkulat, ja kystat, vähentää pois doksisykliini ensin, ja myöhemmin clindamycin lotion on yleensä paras hoitojakso., Yleensä, joilla ruusufinni potilaan minimoida niiden ajankohtaiset tuotteet (riippumatta siitä, onko ne ovat reseptilääkkeitä tai over-the-counter saippuoita tai voiteita) vähentää mahdollisuus niiden, joilla on ongelma, joka pahentaa niiden ruusufinni ja viivästyttää niiden paranemista.

Q. mitkä ovat joitakin ruusufinnin edistysaskelia, joista olet innoissasi?

A. ruusufinnin jännittävimmät käänteet liittyvät ruusufinnin etiologiaan liittyviin uusiin tieteellisiin ymmärryksiin., Luontainen immuniteetti epänormaalien antimikrobisten peptidien, katelisidiinien ja neurovaskulaaristen interaktioiden kanssa valottaa ruusufinnin molekyylibiologiaa ja lupaa parempia hoitoja ruusufinnin ehkäisemiseksi ja/tai hoitamiseksi.

Artikkeli jatkuu sivulla 2

{{pagebreak}}

Q. Missä näet tulevaisuuden hoito ruusufinni?

A. pitkällä aikavälillä tieteellinen kehitys toivottavasti muuttuu ruusufinnipotilaiden uusiksi ja jännittäviksi hoidoiksi., Parempi ymmärrys geneettisten tekijöiden mukana ruusufinni, kun yhdistetään uusia menetelmiä geeniterapia voi olla syvällinen vaikutus ehkäisyyn ja hoitoon ruusufinni.

lähiaikoina näen uuden kampanjan, jolla potilaita ja ihotautilääkäreitä valistetaan ruusufinnin kunkin osa-alueen todellisista ja vääristä hoidoista, mukaan lukien vakavat ja suhteellisen tuntemattomat oireet (kuten punoitus, polttelu, pistely, pistely ja kutina), jotka eivät ole kuvitteellisia ja jotka reagoivat säännöllisesti IPL-hoitoon., Uskon, että potilailla on kustannus-ja aikasäästöjä välttää voimakkaasti markkinoituja mutta tehottomia hoitoja, ja tunnustus siitä, että IPL-hoito on hellävarainen pitkäaikainen tehokas hoito ruusufinnin kaikille osa-alueille (lukuun ottamatta vaikeaa rhinophymaa, joka vaatii yleensä laser -, kylmäteräs-tai cauterization-leikkausta). Vakuutusalan kieltäytyminen tarjoavat hoito-koodi korvausta IPL tai laser hoito ruusufinni pitäisi korjata, jotta tämä lääke edullinen kaikille, jotka hyötyvät sen saatavuus.,

lisäksi, olen tällä hetkellä työskentelee prototyyppi ruusufinni erityisiä IPL-laitteiden helppo käyttö lääkärit, sekä laitteita, jotka on suunniteltu at-home self-administration rosacea potilaat.

Q. mitä neuvoja sinulla on ruusufinni-erikoisuudesta kiinnostuneille nuorille ihotautilääkäreille?

A. kehotan ihotautilääkärit, jotka ovat kiinnostuneita auttamaan potilaita, joilla ruusufinni kuunnella kärsivällisesti ja huolellisesti arvostaa merkittäviä fyysisiä ja emotionaalisia veronsa, että ruusufinni vaatii. Ole valmis yllättymään aluksi tuhoisista vaikutuksista., Ruusufinni monille ei selvästikään ole vain kosmeettinen. Se vaikuttaa kaikilla osa heidän elämäänsä: päässä lämpötilan muutokset, jotka liittyvät menossa lämmin kylmä tai päinvastoin, ruoanlaitto lämmin keittiö, menee huoneesta toiseen töissä, mukana lasten aikana ulkona tai sisätiloissa toimintaa, mistä tahansa liikunta-tai emotionaalisesti stressaavissa tilanteissa, kuten antaa esityksen tai opetusta, on hämmentynyt tai vihainen, juominen kuuma tai mausteinen juoma tai syöminen kuuma tai mausteinen ruoka, ja juo alkoholia, sekä monia muita skenaarioita., Heidän oireensa voivat olla invalidisoivia ja verottaa valtavasti heidän henkilökohtaista ja ammatillista elämäänsä.

Myös olla valmis potilaille ja heidän läheisilleen’ äärimmäistä kiitollisuutta, kun vahvistat heidän kärsimyksensä ja sitten parantaa niiden kunto. Olin aluksi hämmästynyt siitä, kuinka paljon he ja heidän perheensä arvostavat apuani ja syvällinen fyysinen ja emotionaalinen parannus, että olen nähnyt heitä ja heidän läheisiään.

haasteet ovat todellisia, kun lähestytään näitä turhautuneita ja usein halveksittuja ihmisiä ja annetaan heille toivoa ja empatiaa., He ovat usein menettäneet toivonsa eivätkä usko täysin tarinoitasi aiemmista potilasmenestyksistä. Heidän skeptisismiään perustellaan yleensä heidän aiempien kielteisten kokemustensa perusteella.

antaa heille toivoa ja sitten todellista helpotusta, joka voi kestää kuukausia, vuosia ja joissakin tapauksissa luultavasti koko eliniän, ovat suurimpia ja tunneperäisesti tyydyttävimpiä harjoituskokemuksiani.

lisätietoja löytyy Dr Jayn verkkosivuilta www.rosacea.net