sen jälkeen, kun ne otettiin käyttöön vuonna 1971, retinoideja on käytetty laajasti aknen, psoriaasin, ihon ikääntymisen ja tiettyjen syöpätyyppien hoidossa. Retinoidit ovat luokka lääkkeitä, jotka ovat kemiallisesti peräisin A-vitamiinista ja säätelevät lukuisia transkriptiotekijöitä, kuten RAR ja RXR sijaitsevat eri solujen tumassa. Retinoidit edistävät myös suuresti solunvälistä viestintää, mikä mahdollistaa signaloinnin läheisille soluille sitoutumalla ydinreseptoreihin, mikä säätelee epiteelisolujen kasvua ja proliferaation nopeutta.,
erilaiset tänään saatavilla olevat ajankohtaiset retinoidit ovat: retinoli, tretinoiini, adapaleeni, tatsaroteeni, alitretinoiini ja beksaroteeni. Näitä on kermassa, geelissä ja nestemäisissä muodoissa. Lääkitys levitetään iholle yleensä kerran päivässä noin 20-30 minuutin kuluttua kasvojen puhdistamisesta. Ne ovat yleisimmin määrätty ihotautilääkäri lievästä kohtalaiseen akne.
mekanismi: ajankohtaisten retinoidien vaikutusmekanismi on hyvin monimutkainen. Paikallisesti käytettynä kaikki ihon kollageenipuutokset paranevat osittain., Kaikkien ajankohtaisten retinoidien joukossa tretinoiini on voimakkain ja laajimmin käytetty hoito valokuva-ikääntymiseen. Ajankohtainen tretinoiini on osasyynä UV-altistuksesta vaurioituneen dermaalimatriisin hajoamiseen entisestään. Siksi ajankohtaiset retinoidit ovat erittäin tehokkaita hidastamaan ja ehkäisemään UV-altistuksen aiheuttamaa valokuva-ikääntymistä. Mekanismi selittyy sen vuorovaikutuksella solun tumassa sijaitsevien retinoiinihapon (RAR) ja retinoidi X-reseptorien (RXR) kanssa. Nämä ydinreseptorit lisäävät procollagenin tuotantoa ja estävät tulehduksellisten välittäjien vapautumisen.,
retinoidit toimivat myös komedolyyttisinä aineina ja toimivat sumuttamalla tukkeutuneita ihohuokosia. Ne toimivat synergistisesti ajankohtaisten antibioottien kanssa, jotta ne voivat päästä huokosiin ja hävittää taustalla olevat bakteerit, jotka aiheuttavat aknen purkautumisen. Tämä synergistinen vaikutus on erittäin hyödyllinen aknen hoidossa. Mukaan tutkimuksen tehnyt vuonna 2011 55% potilailla, joilla on akne, jotka saivat ihotautilääkäri ja 10% potilailla, joilla on akne, jotka saivat perusterveydenhuollon lääkärit, sai ajankohtainen retinoidi hoidon osana heidän akne hoito., Tämä näyttö on käytettävä keksiä hoitoprotokolla akne, joka suuresti auttaa hoitotuloksen.
Retinoidit myös käytetään hoitoon pigmentaarisen häiriöt, kuten post-inflammatoriset hyperpigmentaatio, melasma, ja actinic lentigines. Meta-analyysi tehtiin vuonna 2009, ja todettiin, että on olemassa riittävästi näyttöä tukemaan paikallisten retinoidien käyttöä näiden pigmenttihäiriöiden hoitoon monotherpy tai yhdessä muiden ajankohtaisten lääkkeiden kanssa.,
psoriasiksessa retinoidit ovat välttämättömiä epidermaalisten ihosolujen hyperproliferaation ja irtoamisen rajoittamiseksi. Hoidon retinoidien vähentää tulehdusta ja palauttaa normaalin ihon erilaistumista, joka on poissa psoriasisvaurioissa. Tutkimus jatkuu tutkimaan tehokas ja tarkka mekanismi eriyttää ja kohdistaa tiettyjä tumareseptoreita valvonnasta solujen kasvua ja proliferaatiota, joka perustuu erityisiin ihoreaktiot ehtoja.
käyttää: seuraavassa on joitakin dermatologisia käyttötarkoituksia jokaiselle paikalliselle retinoidille.,
- retinoli – akne, keratosis pilaris, hienot rypyt, hyperpigmentaatio
- tretinoiini – akne, keratosis pilaris, hienot rypyt, hyperpigmentaatio
- Adapalene – akne
- Tazarotene – akne, psoriaasi
Alitretinoiini – Kaposin sarkooma li> beksaroteeni – ihon T-solulymfooma
haittavaikutukset: paikallisista retinoideista johtuvat ärsytysoireet johtuvat pääasiassa pitkäaikaisesta, suuresta annoksesta. Haittavaikutuksia esiintyy annos-ja pitoisuusriippuvaisesti, ja suuremmat annokset ja pitoisuudet vaikuttavat näiden lääkkeiden kielteisiin vaikutuksiin., Näitä ovat:
- ihon liiallinen kuivuus
- ihon punoitus
- ihon hilseily
kutina (kutina)
seuraavia esiintyi< 10%: lla potilaista ja ne ovat harvinaisia:
- ihon värimuutokset
- valoherkkyys UV-valolle
- aknen alkuripeämä
- ekseema flare-up
- ihon turvotus
rakkulat ja kirvely
ajankohtainen tretinoiini ei näytä aiheuttavan synnynnäisiä epämuodostumia ihon nopean metaboloitumisen vuoksi; kuitenkin muutamia ilmoituksia sikiövaurioista on raportoitu., Ajankohtaisista tretinoiinia voidaan käyttää akne raskaana oleville potilaille, jos hyöty äidille on pois painot riski sikiölle. Sitä ei pitäisi koskaan käyttää raskauden aikana hienojen ryppyjen, hyperpigmentaation tai ihon karheuden hoitoon.
Retinoideja käytetään laajalti lääketieteessä ja pelaa erittäin tärkeä rooli sairauden hoitoon ei rajoitu vain ihon. Vaikka ensimmäinen rivi monille eri ihosairauksille, hoito on räätälöitävä yksittäisille potilaille haittavaikutusprofiilin perusteella., Yksilöllisen vaihtelun vuoksi eri retinoidihoitojen käyttö saattaa aiheuttaa joillekin ihmisille parempia kokonaistuloksia. On tärkeää, ettei unohdeta, että tämän lääkityksen liikakäyttö voi johtaa kroonisen ihon kuivumisen, ärsytyksen ja värjäytymisen kehittymiseen. Jos jokin näistä haittavaikutuksista havaitaan, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.
Back to Index
tällä sivustolla annetut lääketieteelliset tiedot on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin, ja ne ovat amerikkalaisen osteopaattisen Dermatologiakollegion omaisuutta., Se ei ole tarkoitettu mihinkään olla korvaa ammatti-lääkäriin ja ei luo lääkäri – potilas suhde. Jos sinulla on erityinen kysymys tai huolta ihon leesio tai sairaus, ota ihotautilääkäri. Tahansa käyttää, uudelleen luominen, levittäminen, välittäminen tai kopioimalla tämä tieto on ehdottomasti kielletty, ellei nimenomaista kirjallista lupaa on antanut Amerikkalainen Osteopathic College of Dermatology.