Tausta
Rauta-puutos anemia on yleinen komplikaatio raskas kuukautiskierron verenvuotoa (HMB) nuorilla sekä kanssa ja ilman taustalla verenvuotohäiriöitä. Sellaisenaan Centers for Disease Control suosittelee seulomaan vuosittain nuoria HMB: tä sairastavia naisia raudanpuuteanemian varalta., Raudanpuute, jopa ilman anemiaa, liittyy kuitenkin myös erilaisiin fyysisiin oireisiin, kuten väsymykseen ja liikuntakyvyn heikkenemiseen sekä neuropsykologisiin jälkiseurauksiin, kuten ärtyneisyyteen, apatiaan, masennusoireisiin sekä kognitiivisen toiminnan ja elämänlaadun heikkenemiseen. Raudan puutoksen seulontaa testataan rutiininomaisesti perusterveydenhuollon ympäristössä, jossa on Hoitopiste hemoglobiini (HGB) tai täydellinen verenkuva (CBC). Nämä testit eivät kuitenkaan pysty tunnistamaan raudanpuutetta ilman anemiaa.,
Tavoitteet
Koska yhteisöllisyyden raudanpuute ilman anemia nuorilla naisilla, ensisijaisena tavoitteena tässä tutkimuksessa oli selvittää prosenttiosuus raudan puute, joka olisi jäänyt seulonta 1) Hgb tai 2) CBC testaus MCV, verrattuna suorittamaan seulonta ferritiinitaso, väestön nuorten naisten kanssa HMB. Lisäksi tutkimme mahdollisia raudan puutokseen vaikuttavia riskitekijöitä, kuten ikä HMB: n diagnosoinnissa, taustalla olevan verenvuotohäiriön esiintyminen, painoindeksi (BMI) ja kotitalouksien tulot.,
Menetelmät
Me takautuvasti tarkistettava tiedot 114 nuorten naaraiden iät 9-19 vuotta tarkoitettu niin uusia potilaita Nuorten Naisten Hematologian Klinikka klo Nationwide Children ’ s Hospital, Columbus, Ohio, arviointi HMB. Poissulkukriteerit potilaat, joilla ei ollut CBC ja ferritiini laadittu samana päivänä tai viimeistään edellisen kuukauden ja ne potilaat, joilla on historia ennen verensiirtoja, trombosytopenia, tai hemoglobinopatioita., Raudanpuute määriteltiin ferritiiniksi <20 ng/mL, anemia hemoglobiiniksi <12 g/dL ja mikrokytoosi MCV <80.
Tuloksia
keskimääräinen ikä potilaiden arviointi HMB oli 14,3 (SD = 2.0) vuoden iässä, ja 80 (70.2%) oli lopulta diagnosoitu taustalla verenvuoto häiriö. Viidelläkymmenellä kahdeksalla (50,9%) potilaalla oli ferritiinipitoisuus, joka osoitti raudanpuutetta, kaksikymmentäyhdeksällä (25,4%) aneemisella potilaalla ja 26 potilaalla (23,9%) MIKROKOMPETITIIVINEN MCV-taso. Vertailemaan Hb vs., täydellinen CBC raudanpuutteen havaitsemisessa vain raudanpuutosta sairastavat potilaat, joilla oli täydet CBC-testitulokset (mukaan lukien MCV), otettiin mukaan analyysiin (n=54). Näistä 54 potilaasta HGB havaitsi oikein 42,6% (n=23) raudanpuutteisista potilaista ja 46,3% (n=25), jotka tunnistettiin oikein CBC: llä (joka voi osoittaa joko alhaista hemoglobiinia ja/tai mikrokytoosia). Vaikka CBC: hen otettiin vielä 2 potilasta, tämä ei ollut tilastollisesti merkitsevä ero (p=0, 5)., Potilailla oli huomattavasti suurempi todennäköisyys saada raudanpuute, jos he olivat ylipainoisia tai lihavia verrattuna potilaisiin, joilla oli normaali BMIs. Iän arviointi HMB, läsnäolo taustalla verenvuoto häiriö, ja mediaani kotitalouksien tulot eivät merkittävästi liittyy raudanpuute.
Keskustelu
raudanpuute anemian kanssa ja ilman sitä on edelleen yleinen mutta hoidettavissa oleva tila nuorilla naisilla, joilla on HMB. Raudanpuute anemian kanssa ja ilman sitä todettiin yleisesti potilasryhmässämme., Tutkimuksemme osoittaa, että pelkästään HGB: n tai CBC: n seulonta voi jättää väliin yli puolet raudanpuutteesta kärsivistä potilaista. Suosittelemme seerumin ferritiiniä HGB: n lisäksi seulontavälineenä raudanpuutteeseen nuorilla naisilla, joilla on HMB. Lisäksi nuorilla naisilla, joiden painoindeksi on kohonnut, on havaittu suurempi epäily raudanpuutteesta. Perusterveydenhuollon ja erikoislääkäreiden, jotka huolehtivat nuorista naisista, on oltava tietoisia siitä, että raudanpuute ilman anemiaa voi johtaa kliinisiin oireisiin ja että nuorilla naisilla, joilla on HMB, on suuri riski raudan puutteeseen., Paremmat seulontastrategiat mahdollistavat rautahoidon aikaisemman toteuttamisen ja oireiden parantamisen.
ei ilmoitettavia eturistiriitoja.