Potilaskontrolloitu Analgesia – PCA

nopeampi ja vähemmän stressaava toipuminen leikkauksesta

Gerard J. Girasole, MD

Potilaskontrolloitu analgesia (PCA) on sairaaloissa yleisesti käytetty kipulääkitys. PCA-pumppuja käytetään usein leikkauksen jälkeen, koska ne tarjoavat johdonmukaisemman kivunhallintamenetelmän kuin ajoittaiset kipulääkeruiskeet. Laskimonsisäisen (IV) pumpun tavoin PCA-pumppu antaa potilaille mahdollisuuden itse annostella pieniä lääkeannoksia suoraan laskimoon yksinkertaisella napinpainalluksella., PCA-pumppu antaa potilaille mahdollisuuden hallita kipuaan lääkärin määräämin rajoituksin.

miten PCA-pumppu toimii?
leikkauksen jälkeen potilaat ovat yleensä yhteydessä PCA-pumppuun (kuva alla), kun he ovat vielä Toipumishuoneessa. Vaikka PCA-pumppu on erillinen IV-pumpusta, sen letku on kytketty IV-päälaitteeseen. kun potilaan puhelimen painiketta painetaan, PCA-pumppu vapauttaa lääkkeen IV-linjaan.

yksi PCA-pumpun tyyppi

mitkä ovat PCA-pumpun käytön edut?,
paras tapa hallita kipua ja vähentää fysiologista stressiä on ylläpitää määrättyjen kipulääkkeiden yhdenmukaista veriarvoa. Toisin sanoen, haluat välttää kukkuloita ja laaksoja verenkierrossa huumeiden. Tämä voidaan toteuttaa ottamalla kipulääkkeitä säännöllisin väliajoin ja ennen kuin kipu muuttuu vaikeaksi. Odottaminen kunnes kipu on vakava aiheuttaa fysiologista kärsimystä, joka voi hidastaa paranemista ja alentaa lääkityksen kykyä lievittää kipua., PCA: ta käyttäviä potilaita kehotetaan lääkitsemään itseään, kun he alkavat tuntea olonsa epämukavaksi ja ennen toimintaa, kuten pukeutumista tai fysioterapiaa.

Toinen bonus käyttämällä PCA on, että se voi vähentää tai kokonaan poistaa—tarvetta injektioita lihakseen. Potilaat saavat kivunlievitystä tarvittaessa. Koska lääkitys pääsee suoraan verenkiertoon, kivunlievitys saadaan yleensä nopeammin kuin pistoksella.,

ehkä PCA: n suurin etu on se, että sen avulla potilaat voivat hallita kipuaan ja tulla aktiivisiksi osallistujiksi toipumiseensa.

kuinka turvallinen PCA on?
PCA-pumppu vapauttaa määrätyn määrän lääkitystä vain ohjelmoiduin väliajoin. Esimerkiksi, jos pumppu on asetettu vapauttamaan yksi milligramma morfiinia joka tunti, se on määrä pumppu vapauttaa, riippumatta siitä, kuinka monta kertaa painiketta painetaan kyseisen määräajan kuluessa., PCA – kipupumput voidaan ohjelmoida toimittamaan lääkkeitä jatkuvasti tai asettaa tuottamaan kipulääkettä vain, kun potilas painaa nappia. Morfiini ja fentanyyli ovat joukossa yleisimmin määrätty opioidit (huumeet) käytetään potilas säätää kivunlievitystä.

onko riski saada liikaa lääkkeitä?
pumpussa on sisäänrakennettu tietokone, joka on ohjelmoitu antamaan turvallinen määrä lääkettä tietyn ajan kuluessa. Lisäksi pumppu on lukittu ja sen voi avata vain sairaanhoitaja tai lääkäri. PCA pumput vaativat erityinen avain avata niitä tai muuttaa asetuksia., On olemassa suojamekanismeja, jotka hälyttävät, jos asetukset ovat virheellisiä tai jos pumppu pettää. Sairaalassa PCA: ta käyttäviä potilaita tarkkaillaan tarkasti liiallisen uneliaisuuden, psyykkisen tilan ja vastaavien muutosten varalta. Jos potilas vaikuttaa liian lääkityltä, annostusta voidaan muuttaa.

lisääkö PCA huumeriippuvuuden mahdollisuutta?
Ei. PCA on yleensä lyhytaikaiseen käyttöön määrätty kipunhallintajärjestelmä eli keskimäärin 10 päivää. Todennäköisyys tulla riippuvaiseksi on minimaalinen.

onko PCA vain leikkauspotilaille?,
vaikka PCA-valmistetta määrätään usein postoperatiivisille potilaille, siitä on hyötyä myös potilaille, joilla on:

  • Trauma
  • syöpä

  • Sirppisolukriisi
  • Burns

yksinkertaisesti sanottuna, jokainen potilas, joka tarvitsee opioidianalgesiaa ja jolla on vaikeuksia ottaa lääkkeitä suun kautta tai jota pidetään sopimattomana toistuviin pistoksiin, voi olla hyvä ehdokas PCA: lle. Potilaita, jotka ovat sekavia, kriittisesti sairaita, joilla ei ole käsinäppäryyttä tai alle 5-vuotiaita, ei pidetä hyvinä ehdokkaina.,

PCA edistää positiivista käsitystä palautumisesta
hoidon tehokkuus perustuu potilaan käsitykseen PCA: n taustalla olevasta periaatteesta ja määrätyn hoito-ohjelman noudattamisesta. PCA on osoitettu olevan erittäin hyödyllinen, koska se on hoito, joka voidaan räätälöidä yksilölliseen tarpeeseen. Se tarjoaa potilaille mahdollisuuden hallita kipuaan, vähentää ahdistusta ja edistää paranemista, mikä puolestaan voi johtaa lyhyempään sairaalassaoloon ja nopeampaan palautumiseen.

Jatka lukemista

biologisten lääkkeiden käyttö selkäleikkauksessa

Leave a Comment