TUTKIMUS YHTEENVETO: Useita Rct korostaa aspiriini on tehoa
vuoden 2013 Cochrane arvioijat käyttivät samaa 13 hyvä laatu, kaksoissokkotutkimuksessa Rct, joissa 4222 osallistujat kuin aiemmin arvostelu; n uusia tutkimuksia oleellista löytyi. Yhteensä 5261 kohtalaista tai vaikeaa migreenikohtausta hoidettiin joko aspiriinilla yksinään tai aspiriinilla sekä antiemeettisellä metoklopramidilla.,1
viidessä tutkimuksessa oli lumekontrolleja, 4: ssä aktiivista kontrollia (sumatriptaani, tsolmitriptaani, ibuprofeeni, asetaminofeeni ja kodeiini sekä ergotamiini ja kofeiini) ja 4: ssä sekä vaikuttavaa että lumekontrollia. Ensisijaisia tuloksia olivat kivuttomuustilanne 2 tunnin kohdalla ja päänsäryn lievitys (määriteltynä keskivaikean tai vaikean kivun vähenemisenä ei lainkaan tai lievänä ilman pelastuslääkitystä) 2 tunnin kohdalla. Jatkuva päänsärky lievittyi 24 tunnin kuluttua, mikä oli toissijainen seuraus.,
potilaat arvioivat itse päänsärkykipunsa käyttäen joko 4 pisteen kategorista asteikkoa (ei yhtään lievää, keskivaikeaa tai vaikeaa) tai 100 mm: n visuaalista analogista asteikkoa. Analogisessa mittakaavassa <30 mm katsottiin lieväksi tai ei kipua; ≥30 mm katsottiin kohtalaiseksi tai vaikeaksi.
Tutkimuksen osallistujat olivat 18-65-vuotiaita (keski-ikä vaihteluväli oli 37-44), ja niiden oireet tapasi Kansainvälisen Päänsärky Society kriteerit migreenin kanssa tai ilman aura.,9 kaikilla osallistujilla oli migreenioireita ≥12 kuukautta, ja yhden ja 6 kohtalaista tai vaikeaa kohtausta kuukaudessa ennen tutkimusjaksoa.
6 tutkimuksessa (n=2027) tutkijat vertasivat joko 900 tai 1000 mg asetyylisalisyylihappoa yksinään lumelääkkeeseen. Molempien päätulosten osalta aspiriini yksinään oli parempi kuin lumelääke, ja niiden määrä (NNT) oli 8,1 2 tunnin kivun hoitoon ja 4,9 2 tunnin päänsärkyyn. 3 tutkimuksessa (n=1142) asetyylisalisyylihappo oli lumelääkettä parempi 24 tunnin päänsärkylääkkeen osalta, ja NNT oli 6,6., Asetyylisalisyylihappo ja metoklopramidi olivat myös lumelääkettä parempia ensisijaisissa ja toissijaisissa tuloksissa, NNT: n ollessa 8,8 2 tunnin kivuttomassa tilassa, 3,3 2 tunnin päänsärkylääkeessä ja 6,2 24 tunnin päänsärkylääkeessä. Alaryhmäanalyysin perusteella asetyylisalisyylihappo ja metoklopramidi olivat aspiriinia tehokkaampia 2 tunnin päänsärkylääkkeen (P=.0131), mutta vastaa 2 tunnin kivuttomuutta ja 24 tunnin päänsärkyvapautta. Metoklopramidin lisääminen aspiriiniin vähensi merkittävästi pahoinvointia (p<.00006) ja oksentelu (P=.002).,
kahdessa tutkimuksessa (n=726) pelkkä aspiriini vastasi sumatriptaania 50 mg, kun se saavutti kivun ja päänsäryn lievityksen tilan 2 tunnin kuluttua. Kaksi uutta tutkimukset (n=523) verrattuna aspiriini plus metoklopramidin kanssa sumatriptaani 100 mg ja totesi ne yhtä 2-tunnin päänsärky helpotusta, mutta aspiriinin yhdistelmä oli huonompi triptan kipu-vapaa tila 2 tuntia (n=528). Tiedot eivät riittäneet vertaamaan aspiriinin tehoa tsolmitriptaaniin, ibuprofeeniin tai asetaminofeeniin ja kodeiiniin.,
maha-suolikanavan vuotoa tai muita aspiriinihoidosta johtuvia vakavia haittatapahtumia ei raportoitu. Useimmat haittavaikutukset olivat lieviä tai kohtalaisia häiriöitä ruoansulatuskanavan ja hermoston, jossa on useita tarvitaan haittaa 34 (95% luottamusväli, 18-340) aspiriinia (tai ilman metoklopramidi) vs lumelääke.