Keskustelu
iskiashermo on kehon paksuin hermo ja on klassisesti reiden takaruumiin ainoa hermo, johon liittyy morfologisia muutoksia.1,2 Se on muodostettu muuttujan osuus selkä ja vatsa divisioonan sacral plexus lantion pesillä., Useimmissa tapauksissa iskias hermo tulee pakaraa alle alemman raja piriformis yhdessä huonompi pakaroiden hermoja ja alusten, taka ihon hermo reiteen, ja pudendal alusten ja hermo.1
useimmissa tapauksissa (83 prosenttia), iskias hermo päättyy, kun yhteinen peroneal ja sääriluun hermot tai lähellä polvitaipeen fossa.5 kuitenkin myös lonkkaontelon iskiashermon, pakaroiden alueen ja reiden yläosan päättymisestä kerrotaan kirjallisuudessa.,2
iskiashermon suuri jako säärihermoon ja yleinen peroneaalihermo on yleisimmin havaittu variaatio kokonaisuudessaan, ja se havaitaan 48 prosentissa tapauksista.6,7 Mukaan Datta,8 kertaa vatsa ja selkä oksat sacral plexus voi pysyvät erillään ja tällöin selkä haara, joka muodostaa yhteinen peroneal hermo, lävistää päärynänmuotoinen lihas ja vatsa haara, joka muodostaa sääriluun hermo kulkee syvällä piriformis lihas.,8 tässä tapauksessa havaittiin iskiashermon suuri jakautuminen siten, että yhteinen peroneaalihermo kulki piriformisin kahden pään ja sitä huonomman säärihermon välillä. Tätä varianttisuhdetta iskiashermon haarojen ja piriformis-lihaksen välillä kertoi aiemmin Natsis et al. 9 Heidän mukaansa 4,1 prosentissa tapauksista yhteinen peroneaalihermo kulki piriformisin ja sitä alemman säärihermon välillä., Tämä voisi olla liittyvät piriformis oireyhtymä, ja näin ollen tunnistamisen tiedostojen kylki ja piriformis on riittävä iskias hermo purku tapauksissa, joissa puristuksen lonkkahermon pakaraa on diagnosoitu.9.
huonompi pakaroiden hermo normaalisti syntyy huonompi piriformis ja yleensä päättyy toimittamalla gluteus maximus lihas-ja ei ole ihon oksat;1 kuitenkin, tämä hermo voi myös näyttää muunnelmia.,10,11 Kirjoittajat aiemmin on todettu, kyseessä korkea jako iskias hermo, jossa on poikkeava kaksinkertainen juuri huonompi pakaroiden hermo kehittyvien pitkin sekä ylempi ja alempi rajat piriformis lihas muodostaa huonompi pakaroiden hermo tarjonnan gluteus maximus lihas.10 Yan ym. myös raportoitu tapaus syntymistä huonompi pakaroiden hermoja ja alusten pitkin superior rajalla piriformis lihas, joiden esiintyvyys oli 4,26 prosenttia Japanin väestöstä.11 Bhattacharya ym., raportoitu useita vaihtelut vasenta pakaraa, jossa he totesivat, kaksinkertainen piriformis, korkea jako iskias hermo, ja dual hermo tarjonnan gluteus maximus. Gluteus maximuksen lisähermo oli peräisin tavallisesta peroneaalihermosta.12 vielä toisessa tapauksessa, Jacomo et al. raportoitu alkuperä huonompi gluteaalihermo yhteisestä peroneaalihermo.13 Korkea jako iskias hermo ylimääräinen viestintä branch yhdistää sääriluun ja yhteinen peroneal hermoja alla piriformis havaittiin myös tässä tutkimuksessa.,13 käsiteltävänä oleva tapaus on ainutlaatuinen, sillä huonompi pakarahermo puuttui ja gluteus maximus-lihas oli kokonaan lyhyen, ohuen välihermon toimittama tavallisesta peroneaalihermosta.
arteria nervi ischiadisci, joka voi osallistua vakuuskiertoon yleensä säestää ja toimittaa iskiashermon. Se on jäännös alaraajan akselivaltimosta.1 tässä tapauksessa Valtimo mukana ja toimitti säärihermon. Tämä voi johtua iskiashermon suuresta jakautumisesta.