Abstract
OBJECTIVE: To determine if any preoperative or intraoperative factors can luotettavasti predic malignancy in patients with hürthle cell neoples. SUMMARY TAUSTA DATA: kokeneimmista kirurgit suosittelevat yhteensä kilpirauhanen varten Hürthle solu karsinoomat ja varata kilpirauhasen lobectomy varten Hürthle solu adenoomien. Hürthlen solujen adenooman ja karsinooman välistä rajausta ei kuitenkaan useinkaan voida luotettavasti tehdä ennen leikkausta tai sen aikana., Menetelmät: potilaskertomukset 57: ltä peräkkäiseltä potilaalta, joille tehtiin kilpirauhasvaste hürthlen solujen kasvaimista lokakuun 1984 ja huhtikuun 1995 välisenä aikana Johns Hopkinsin sairaalassa, analysoitiin sen määrittämiseksi, ennustivatko tekijät maligniteettia. Tulokset: Hürtlen solukasvaimia sairastavista 57 potilaasta 37: llä oli adenomia ja 20: llä karsinoomia, mikä johti 35%: n syöpäkasvainten esiintyvyyteen. Adenoomaa sairastavat potilaat eivät poikenneet karsinoomaa sairastavista iän, sukupuolen tai pään ja kaulan sädehoidon suhteen., Kuitenkin potilailla, joilla Hürthle solu karsinoomat oli huomattavasti suurempi kasvaimia (4.0 +/- 0.4 cm vs. 2.4 +/- 0.2 cm, p < 0.005). Lisäksi, vaikka esiintyvyys tutkimusaineistossa oli vain 17% kasvaimet 1 cm tai vähemmän, ja 23% kasvaimia, 1-4 cm, kasvaimia 4 cm tai enemmän oli pahanlaatuinen 65% ajasta (p < 0.05). Sekä hieno-neula toive ja intraoperatiivinen jääleike analyysi oli alhainen herkkyys havaitsemiseen syöpä (16% ja 23%, vastaavasti). Jopa 9 vuoden seurannan jälkeen kasvaimeen liittyvää kuolleisuutta ei ole ollut., Päätelmät: nämä tiedot osoittavat, että hürthlen solukasvaimen koko ennustaa maligniteettia. Siksi suurten hürtlen solukasvainten (>4 cm) alkututkimusten yhteydessä tulisi harkita lopullista resektiota, jossa on mukana molemmat kilpirauhaslohkot, koska maligniteetin todennäköisyys on suurempi.