Näkökulma: FDR: n Neurologia

monet teistä saattoivat ihastua Ken Burnsin viime syksynä ensi-iltansa saaneeseen loistavaan 14-tuntiseen PBS-sarjaan The Roosevelts. Minua kiehtoi myös hieman tutkia kolmikymmensekunnisen presidenttimme Franklin Rooseveltin runsasta neurologista historiaa.

oliko FDR: llä Polio?

dokumentissa käytiin läpi, miten paraparesiksen kehittäminen ja poliodiagnoosi vaikuttivat FDR: n elämään., Kampanjoinnin ja puhemiehen aikana peiteltiin tämän vammaisuuden astetta ja FDR: n muita lääketieteellisiä ongelmia, mikä ei nykyisellä puheenjohtajakaudella olisi mahdollista. On kiinnostavaa, että Teksasissa valitsimme hiljattain halvaantuneen kuvernöörin.

vuonna 1938 FDR perusti The March of Dimesin (vaudeville-tähti Eddie Cantorin keksimä nimi näytelmäksi contemporary newsreel-sarjasta ”The March of Time”) kerätäkseen rahaa tutkimusta varten. Se menestyi erittäin hyvin, ja se huipentui Salk-rokotteen hyväksymiseen vuonna 1955 ja järjestön tehtävän muuttamiseen.,

39-vuotiaana vuonna 1921 FDR: lle kehittyi heikkous, sitten toisen jalan halvaus ja sitten toinen, 102 asteen kuume, diffuusi akiness, jalkojen tunnottomuus sekä herkkyys ihon ja lihasten kosketukselle. Seuraavien päivien aikana hänelle kehittyi heikkoutta kaikkialla, mukaan lukien kasvot, sekä virtsan-ja ulosteenpidätyskyvyttömyys. Hänellä ei ollut meningismusta. Aivo-selkäydinnestetutkimusta ei tehty.

hän toipui vähitellen. Toukokuuhun 1923 mennessä hänen käsivartensa, kasvonsa ja kaulansa olivat normaalit. Suoli, virtsarakko ja seksuaalinen toiminta olivat normaaleja., Vatsalihakset olivat heikot, lonkankoukistajat heikot, vyötäröstä alaspäin tuli halvaantumista ja varpaiden jälkiä.

Goldman et al, mukaan lukien Texasin kaupungin neurologi Elisabeth Schmalstieg,1 analysoi FDR: n tapausta yksityiskohtaisesti ja päätteli, että hänellä oli todennäköisesti Guillain-Barrén oireyhtymä., Niistä argumentteja vastaan FDR polio sisältävät seikkoja, jotka polio joskus vaikuttaa aikuisten, aiheutti epäsymmetrinen pareesi, ei liittynyt puutuminen tai dysesthesias, oli yleensä liittyy meningismus (ei tässä tapauksessa), ja yleensä edennyt yli kolme-viisi päivää (kun taas FDR edennyt yli 10-13 päivää).

FDR: llä oli kuumetta, johon voi liittyä Guillain-Barré.2 FDR: n lääkärit olivat polion asiantuntijoita, jotka eivät todennäköisesti olleet perehtyneet Landryn nousevaan halvaukseen (raportoitu vuonna 1859), jonka Guillain, Barré ja Strohl kuvasivat uudelleen vuonna 1916.,

oliko FDR: llä olennaista vapinaa?

vuodesta 1943 alkaen FDR: llä todettiin olevan toiminnanvapina, joka vaikutti hänen käsialaansa.3 Hänen äitinsä, kaksi hänen poikaansa, ja tytär oli myös vapina. 18. elokuuta 1944 senaattori Harry Truman huomautti: ”kaataessaan kermaa teehensä hän sai enemmän kermaa lautaseen kuin kupissa.”Lokakuussa 1944, suurlähettiläs Joseph Kennedy totesi,” hänen kätensä tärisevät rajusti, kun hän yrittää ottaa vettä.”

oliko FDR: llä epilepsia?,

Lomazow kertoo monista havainnoista, jotka olivat yhdenmukaisia osittaisten kompleksisten kohtausten diagnoosin kanssa vuosina 1944 ja 1945.3 vuonna 1944, toimittaja nimeltä Catledge kuvaili tapaamista, ”kun astuin presidentin kansliaan … hän istui siellä epämääräinen lasisilmäinen ilme kasvoillaan ja suunsa roikkuen auki. Hän alkaa puhua jotain, sitten midsentence hän lopettaisi ja hänen suunsa olisi pudota auki ja hän istui tuijottaa minua vaiti. Toistuvasti hän menettää hänen ajatusketju, lopettaa ja tuijottaa ilmeettömästi minua. Se oli minulle tuskallinen kokemus.,”

FDR määrättiin fenobarbitaalia 60-90 mg päivässä huhtikuun alusta 1944, väitetysti hypertensioon.

kuoliko FDR massiiviseen aivoverenvuotoon?

12. huhtikuuta 1945, kun the Little White House at Warm Springs, GA, FDR sanoi, ”minulla on hirveä kipu selässä,” ja kaatui tajuttomana, ja kuoli kaksi ja puoli tuntia myöhemmin. Hänellä todettiin massiivinen aivoverenvuoto. Hänellä oli ollut hallitsematon hypertensio, mukaan lukien 230/126 vuonna 1944.,

Lomazow tuottaa mielenkiintoisia todisteita spekuloida, että ehkä hän todella oli oikea aivopuolisko etäpesäke alkaen melanooma ylhäältä hänen vasen kulmakarvojen.3

FDR: n ja Harvey Cushing

Kun nuorempi Harvardin, James Roosevelt, poika kuvernööri New York, kihlautui Betsey Cushing, tytär Harvey Cushing, että Moseley Kirurgian Professori ja Harvardin Lääketieteellisen Koulun ja kirurgi-in-chief Peter Bent Brigham Hospital, hallitseva hahmo neurologinen leikkaus maailmassa.4 kaksi tulevaa appiukkoa vaihtoivat kirjeitä.,

Cushing: ”minun olisi pitänyt tietää, että jotain tällaista tapahtuisi, jos tulisimme tänne Bostoniin asumaan—että yksi tyttäristäni ’ryhtyisi’ Harvardin Demokraatin kanssa, kun siinä osassa maata, johon me todella kuulumme, on niin paljon toivottavia Yalen republikaaneja.”

myöhemmin kirje FDR: ”parempi puoliskoni on tehnyt kysyntä, että kolmen päivän kuluttua minä annan hänelle täydellinen luettelo kaikki poliittiset ja liikekumppaneiden kanssa olen ravistellut kädet viimeisten kahdenkymmenen viiden vuoden aikana, jotta ne voidaan kutsua teidän häät!, Haluan kertoa kiitollisuuteni siitä, että maksoit tapahtuman!”

1930-häät-vastaanotto pidettiin Cushing kotiin 1000 vierasta, mukaan lukien johtajat maailman diplomatian, lääketiede, politiikka ja yhteiskunta.

Vuonna 1936, kun Cushing oli muuttanut New Haven, FDR oli kampanjointi ja meni Cushingin talon lounas yksi päivä 35 ihmistä, mukaan lukien Eleanor ja Betsey Roosevelt, kuvernööri Connecticutin, pormestari New Haven, ja Oikeusministeri. Heidän kirjeenvaihto vuosien Rovit ja Couldwell artikkeli on mielenkiintoista lukea., Cushing lobbasi FDR: ää erilaisissa lääketieteellisissä kysymyksissä.

huhtikuussa 1939 Harvey Cushing Society (nyk. FDR ei voinut osallistua, mutta lähetti kirjeen, jossa luki osittain: ”ymmärrän tietenkin, että näinä myöhempinä vuosina Harvey Cushing on työskennellyt tämän kaikkein vaikeimman inhimillisen haitan alla—suhteessa Yhdysvaltain presidenttiin. Hänen rohkeutensa ja iloinen luonteenlaatunsa tämän vaivan edessä todistaa hänen ikuisen suuruutensa.,”

Cushing kuoli sydänkohtaukseen 7.lokakuuta 1939. James ja Betsey saivat kaksi lasta ja erosivat vuonna 1940. Betsey meni naimisiin John Whitneyn kanssa, joka toimi myöhemmin Ison-Britannian suurlähettiläänä. James Roosevelt oli useita remarriages ja avioeroja ja oli kuusi aikavälillä Kongressiedustaja. Cushingin vanhin tytär Mary oli jonkin aikaa naimisissa maan rikkaimpiin miehiin kuuluvan Vincent Astorin kanssa. Hänen kolmas tyttärensä Barbara meni vuonna 1947 naimisiin CBS: n toimitusjohtajan William Paleyn kanssa. n

uusintapainos Brocan alueelta, Texasin neurologisen seuran tiedote, luvalla.

Randolph W., Evans, MD on neurologian professori Baylor College of Medicinessä Houstonissa.

3. Lomazow S. The untold neurological disease of Franklin Delano Roosevelt (1882-1945). J Med Biogr. 2009;17:235-40.

Leave a Comment