News (Suomi)

alan ammattilaiset ovat jo vuosien ajan pohtineet, miksi autismikirjon häiriöstä (ASD) diagnosoituja poikia on niin paljon enemmän kuin tyttöjä. Yleisesti hyväksytty suhde neljä poikaa jokainen tyttö nousee noin 10:1 ’korkea toimintaa’ Autismi tai Aspergerin Oireyhtymä (AS). Esiintyvyyssuhteita jopa 15:1 ja 16:1 on raportoitu myös tietyissä populaatioissa. Ensi silmäyksellä nämä havainnot viittaavat siihen, että tytöt ovat poikia epätodennäköisempiä kehittämään ASD: tä., On kuitenkin yhä suurempi yksimielisyys siitä, että diagnostisten määrien erot voivat liittyä enemmän ulkoisiin kulttuurisiin tekijöihin kuin merkittäviin eroihin poikien ja tyttöjen välillä. Tässä artikkelissa keskustelemme eri tekijöistä, jotka ovat vaikuttaneet nykyiseen sukupuolivinoamaan ASD-diagnooseissa.

Että miehisyys Autismi

Vuonna 1943 Leo Kanner julkaisi tapaustutkimus 11 lasta näyttäminen käyttäytymistä hän kuvaili Autistinen. Näiden havaintojen katsotaan olevan ensimmäisiä dokumentoituja autismitapauksia Yhdysvalloissa., Kuitenkin Euroopassa samaan aikaan itävaltalainen lastenlääkäri Hans Asperger—joka ei tuntenut Kanneria—oli kiinnostunut potilasryhmästä, joka osoitti käyttäytymistä, jota hän myöhemmin serendipitously kuvaili autistiseksi. Näkemys autismista, jonka Asperger muodostaisi, oli kuitenkin huomattavasti laajempi kuin Kannerin autismi. Asperger näki autismin kaikenikäisillä potilailla, ihmisillä, joilla on ja ilman kehitysvammaisuutta, ja kriittisesti meidän keskustelu tänään Asperger uskoi sekä miehillä että naisilla voi olla autismi., Kuitenkin, hänen klassinen 1944 kirjassa Aspergerin totesi hänen epävarmuus Autismi naisilla:

autististen yksittäisten miesten malli on liioiteltu äärimmilleen…Se voi olla, että autistiset piirteet naisen vain tullut ilmi, kun murrosikä. Emme vain tiedä (Frith, 1991).

traagisesti Aspergerin teos pysyi piilossa suuren osan 1900-lukua, osittain siksi, että kansainväliset yhteisöt hylkäsivät natsien miehityksen keskellä julkaistun tieteellisen kirjallisuuden., Näin ollen Kannerin kapeampi, paljon mieskeskeisempi näkemys autismista voitti ja hallitsi paljon akateemista ajattelua seuraavina vuosina.

heidän erilaiset tapansa

, kun taas autismia pidetään usein hyper-miesominaisuuksina, tytöinä ja poikina, joilla on ASD: tä, jolla on monia samanlaisia ominaisuuksia. Heillä kaikilla on jonkinasteinen vaikeus suhteessa toisiin ja kommunikoida heidän kanssaan. Ne voivat kaikki on tiettyä käyttäytymistä, joka toistuu uudestaan ja uudestaan, tai seurata erityisiä etuja intensiteetti, joka voidaan pitää äärimmilleen., Jotkin ominaisuudet saattavat kuitenkin esiintyä tytöillä hieman eri tavalla. Yleensä ASD: tä sairastava tyttö saattaa vaikuttaa passiivisemmalta ja paremmilla sosiaalisen viestinnän taidoilla—kuten tyypillisen naisen stereotypiassa. Tytöt pystyvät yleensä puhumaan tunteistaan paremmin ja ovat vähemmän alttiita haastavalle käytökselle kuin pojat., Yleisen väestön keskuudessa ajatellaan usein, että pojat ’toimivat’ enemmän kuin tytöt; ja aggressiivisuutta osoittavat lapset ohjataan todennäköisemmin lääkärin vastaanotolle antamaan neuvoja käyttäytymisen hallintaan ja selvittämään, johtuuko käyttäytyminen kehityshäiriöstä (Attwood, 2006).

mikä osa geeneillä on?

on ehdotettu, että ero sukupuolten suhde voi vaikuttaa suojaava geneettiset tekijät, jotka tekevät siitä vähemmän todennäköistä, että nainen näyttää autistinen käyttäytyminen kuin mies (Skuse, 2000)., Tuoreessa tutkimuksessa palvelukseen 10000 paria kaksoset nähdä, jos sisarukset naaraat, joilla on Autismi näkyy enemmän autistisia piirteitä kuin sisarukset miehillä (Robinson et al. 2013). Heidän mukaansa näiden autististen piirteiden esiintyminen on merkki suuremmasta geneettisestä riskistä perheessä. Tulokset tukivat hypoteesia, jonka mukaan biologiset riskitekijät ovat suurempia autististen Naisten suvuissa. Tämä havainto viittaa siihen, että naarailta vaaditaan suurempi geneettinen riski saada autismidiagnoosi kuin miespuolisilta kollegoiltaan., Yksi tutkimusryhmä, Tohtori Ronald, totesi, ”jos tytöt olivat lastattu kidukset, joilla on geneettinen riski tekijät, he eivät ole monet autismin oireita” (mainittu Ernsperger, L). Useista lupaavista geneettisistä ja neuroimaging-tutkimuksista huolimatta autismille ei ole kuitenkaan sovittu biologista perustaa. Kuten voimme nähdä, genetiikka väistämättä tärkeä rooli tulevaisuudessa selityksiä uros/naaras suhde eroja.

miksi ASD: tä tytöillä ei välttämättä tunnisteta helposti:

• passiivisuutta ei välttämättä tunnusteta sosiaaliseksi heikentymiseksi.,

• tyttöjen on sosiaalisesti hyväksyttävää olla hiljaa ja introvertti.

• Tytöt voi ei kiinnittää huomiota itse, koska pojat ASD ovat todennäköisesti tehdä, aiheuttaa häiriöitä luokkahuoneessa.

• Tyttöjen kanssa ASD, joilla on vaikeuksia katsekontaktia voidaan pitää ujo tai naiivi, eikä tämä ominaisuus ASD tunnustettu (Attwood ja Grandin, 2006).

Se on myös huomattu, että tyttöjen voi olla vaikeampi tunnistaa, koska naamiointi ja selviytymiskeinoja he voi hyväksyä, palveluksessa poikia samalla tavalla., He saattavat käyttää heidän äly harjoittaa sosiaalisesti pikemminkin kuin luonnollinen kyky—katsella ja kuunnella, ennen kuin yrität liittyä. He saattavat omaksua sosiaalisen persoonan, käsikirjoituksen, joka perustuu ihmiseen, jonka he kokevat kopioinnin arvoiseksi (Attwood, 2006). Lyhyt kosketus henkilöön, joka ’näyttelee’ persoonallisuutta, ei ehkä paljasta mitään epätavallista.

erityisintressit

ASD: tä sairastavan tytön erityisintressi saattaa näyttää hyvin samanlaiselta kuin minkä tahansa tyypillisesti kehittyvän nuoren tytön. Molemmat saattavat rakastaa Barbie-nukkeja tai olla intohimoisia hevosia ja poneja kohtaan., Tapa, jolla he sitoutuvat kiinnostukseensa, on kuitenkin todennäköisesti erilainen. Tyttö ASD on todennäköisesti järjestää hänen nuket erityisesti, koskaan muuttuvat, tapa ja todennäköisesti jakaa niitä ystävien kanssa pelata. Hän saattaa käyttää nukkeja esitelläkseen hahmoja elämässään—niistä voi tulla vaihtoehto oikeille ystäville. Niillä voidaan harjoitella, mitä sanoa ennakoiduissa tilanteissa. Kiinnostus voisi olla yksinäistä ja toimivaa (Attwood, 2006)., Attwood kuvataan siten, että erityistä kiinnostusta eläin voi joskus kehittyä siinä määrin, että lapsi alkaa käyttäytyä kuin eläin, joka tarjoaa korvike todellinen ystävä—joka on ei-tuomitseva ja ei kiusaa.

onko naisen vaikeampi saada ASD-diagnoosia?

miesten ja naisten suhde muuttuu merkittävästi 4:1:stä ja korkeammaksi, kun tytöillä ilmenee muita käyttäytymiseen ja/tai oppimiseen liittyviä ongelmia; se voi olla jopa 2: 1. Tästä voisi päätellä, että korkea toimivat naiset ja tytöt, joilla on Autismi on jäänyt diagnoosin., Monet kommentoijat esittävät kysymyksen: ovatko nykyiset diagnostiset kriteerit ja käytännöt puolueellisia miehen stereotyyppiä kohtaan, mikä vaikeuttaa ASD: tä sairastavan naisen diagnoosin saamista? Jos tytöllä ei ole älyllisiä häiriöitä tai ilmeisiä käytöshäiriöitä, diagnoosi näyttää paljon epätodennäköisemmältä. Jos näin on, monet naiset ja tytöt voivat jäädä pois nykyisen diagnostisen prosessin, puuttuu arvokkaita tukipalveluja, joiden avulla he voivat elää täydellisempää ja rikkaampaa elämää.,

käsikirjoituksen diagnostinen arviointi

jotta voitaisiin vastata huolenaiheisiin, uusi seulonta ja arvioinnin työkaluja on kehitetty ja suunniteltu, tietoinen eroja uros/naaras-esityksiä ASD. Yksi tällainen työkalu, The Girls question for Autism Spectrum Disorders (Attwood, Garnett & Rynkiewicz, 2011), on tohtori Tony Attwoodin ja kollegoiden kehittämä useiden vuosien ajan, täällä Australiassa., Teos, sittemmin uudelleen nimetty Q-ASC Questionnaire for Autism Spectrum Conditions Age 5-19, esiteltiin IMFAR (International Meeting for Autism research) tämän vuoden toukokuussa San Franciscossa. Kyselylomaketta suositellaan käytettäväksi seulontavälineenä-diagnostisen arvioinnin käsikirjoituksena-ei diagnoosia varten. Kirjoitushetkellä kyselylomakkeen pisteytysjärjestelmää on vielä kehitettävä. Tällä hetkellä tutkimusta ja validointia viimeistellään Australiassa yhteistyössä muiden kansainvälisten tahojen kanssa.,

Kansainväliset ponnistelut alkavat kiinnittää huomiota autististen naisten ja tyttöjen tarpeisiin. Näitä pyrkimyksiä johtavat huomattavat autistiset naiset, kuten arvostettu Tri Temple Grandin ja tohtori Emma Goodall. Autismin ilmentymisen ymmärtämiseksi naisilla tarvitaan kuitenkin enemmän työtä. Mitä yhtäläisyyksiä ja eroja miesten ja naisten välillä, ja mitä vaikutuksia niillä on diagnoosi ja interventio? Odotamme paljon enemmän tutkimusta tällä alueella.

Attwood, T., (2006) The Complete Guide to Asperger ’ s Syndrome. Jessica Kingsley Publishers., Lontoo & Philadelphia.

Attwood, T. & Grandin, T. (2006) Aspergerin ja Tytöt. Tulevaisuuden Näkymät. Arlington, TX.

Ernsperger, L. (2014) ”tytöt ja naiset autismikirjon päällä”. Retrieved from http://www.amaze.org.au

Frith, U (toim.) 1991. Autismi ja Aspergerin oireyhtymä. Cambridgen Yliopiston Lehdistö. Cambridge UK.

the National Autistic Society: http://www.autism.org.uk/