munuaissairaudet lapsuudessa

• suurempi teksti sizeLarge text sizeRegular text size

munuaisilla on keskeinen rooli kehossa: ne toimivat elimistön suodatinjärjestelmänä, auttavat säätelemään vedenkorkeuksia ja eliminoimaan jätteitä virtsan kautta (pee). Ne auttavat myös säätelemään verenpainetta, punasolujen tuotantoa sekä kalsiumin ja mineraalien tasoja.

mutta joskus munuaiset eivät kehity kunnolla eivätkä näin ollen toimi niin kuin pitäisi., Usein nämä ongelmat ovat geneettisiä eivätkä johdu mistään, mitä vanhempi teki tai ei tehnyt.

monet näistä ongelmista voidaan diagnosoida ennen kuin vauva syntyy rutiininomaisella raskaustestillä ja hoidetaan lääkityksellä tai leikkauksella lapsen ollessa vielä nuori. Muita ongelmia voi esiintyä myöhemmin, oireita, kuten virtsatietulehdukset (UTIs), kasvun ongelmia tai korkea verenpaine (hypertensio).

joissakin tapauksissa ongelmat voivat olla vakavia ja vaatia leikkaushoitoa.,

miten munuaiset toimivat

munuaiset ovat kuin elimistön jätekeräys-ja hävitysjärjestelmä. Läpi mikroskooppisen yksiköt kutsutaan nephrons, munuaiset poistaa kuona-aineita ja ylimääräistä vettä, ruokaa henkilö syö, paluu kemikaalien kehon tarpeet (kuten natrium, fosfori ja kalium) takaisin verenkiertoon., Ylimääräinen vesi yhdistyy muun jätteen kanssa virtsaksi, joka virtaa ohuiden putkien kautta virtsajohdinten kautta virtsarakkoon, jossa se pysyy, kunnes se poistuu virtsaputken kautta (putki, joka suorittaa virtsaa kehosta virtsarakosta), kun joku menee kylpyhuoneeseen.

munuaiset tuottavat myös kolme tärkeää hormonia:

• erytropoietiini, joka stimuloi luuydintä punasolujen muodostamiseen;
• reniini, joka auttaa säätelemään verenpainetta; ja
• D-vitamiinin aktiivinen muoto, joka auttaa hallitsemaan elimistön kalsiumpitoisuutta ja ylläpitämään terveitä luita.,

munuaisten vajaatoiminta, jota kutsutaan myös munuaisten vajaatoiminnaksi, on silloin, kun munuaiset hidastavat tai lakkaavat suodattamasta elimistöstä asianmukaisesti jätteitä, jotka voivat aiheuttaa jätetuotteiden ja myrkyllisten aineiden kertymistä vereen. Munuaisten vajaatoiminta voi olla akuutti (äkillinen) tai krooninen (tapahtuu ajan mittaan ja yleensä pitkäkestoinen tai pysyvä).

• Akuutti munuaisten vamma (joskus kutsutaan akuutti munuaisten vajaatoiminta) voi johtua bakteeri-infektio, vamma, sokki, sydämen vajaatoiminta, myrkytys tai huumeiden yliannostukseen. Hoitoon kuuluu munuaisvammaan johtaneen ongelman korjaaminen ja joissakin tapauksissa

  .,

• krooniseen munuaisten vajaatoimintaan liittyy munuaisten toiminnan heikkeneminen ajan myötä. Lapsilla ja nuorilla se voi johtua akuutista munuaisten vajaatoiminnasta, joka ei parane, synnynnäisistä vioista, kroonisista munuaissairauksista tai kroonisesta vakavasta verenpaineesta. Jos diagnosoitu aikaisin, krooninen munuaisten vajaatoiminta voidaan hoitaa. Hoidon tavoitteena on yleensä hidastaa munuaisten toiminnan heikkenemistä lääkityksen, verenpaineen hallinnan ja ruokavalion avulla. Jossain vaiheessa saatetaan tarvita munuaissiirto.

lapsuusiän munuaissairaudet

lasten yleisimmät munuaissairaudet ovat syntymähetkellä., Niitä ovat:

• posteriorinen virtsaputken venttiilitukos: tämä virtsaputken ahtauma tai ahtauma vaikuttaa vain poikiin. Se voidaan diagnosoida ennen vauvan syntymää tai heti sen jälkeen ja sitä hoidetaan leikkauksella.
• sikiön hydronefroosi: toisen tai molempien munuaisten laajentuminen johtuu joko kehittyvän virtsatien tukoksesta tai vesikoureteraalisen refluksitaudin (VUR) tilasta, jossa virtsa virtaa epänormaalisti taaksepäin (tai heijastuksia) virtsarakosta virtsajohtimiin. Sikiön hydronefroosi diagnosoidaan yleensä ennen lapsen syntymää ja hoito vaihtelee suuresti., Joissakin tapauksissa ehto vaatii vain jatkuvaa seurantaa; toisissa, leikkaus on tehtävä selkeä tukos virtsateissä.
• polykystinen munuaissairaus (PKD): tämä on tila, jossa molempiin munuaisiin kehittyy monia nestetäytteisiä kystia. Kystat voivat lisääntyä niin paljon ja kasvaa niin suureksi, että ne johtavat munuaisten vajaatoimintaan. Useimmat PKD: n muodot periytyvät. Lääkärit voivat diagnosoida sen ennen lapsen syntymää tai sen jälkeen. Joissakin tapauksissa oireita ei ole, toisissa PKD voi johtaa Utikseen, munuaiskiviin ja korkeaan verenpaineeseen., PKD-hoito vaihtelee — jotkut tapaukset voidaan hoitaa ruokavaliomuutoksilla; toiset vaativat munuaissiirron tai dialyysin.
• monirakkulatauti (MKD): tällöin munuaiseen kehittyy suuria kystia, jotka eivät ole kehittyneet kunnolla, jolloin se lopulta lakkaa toimimasta. (Vaikka PKD vaikuttaa aina molempiin munuaisiin, MKD vaikuttaa yleensä vain yhteen munuaiseen.) Onneksi muuttumaton munuainen ottaa vallan ja useimmilla MKD: tä sairastavilla on normaali munuaistoiminta. MKD diagnosoidaan yleensä raskaudenaikaisella ultraäänellä ennen syntymää., Lääkärit hoitavat sen seuraamalla verenpainetta ja seulomalla Utista tarvittaessa. Hyvin harvoin munuaisten kirurginen poisto voi olla tarpeen.
• Munuaisten tubulaarinen asidoosi
• Wilms kasvain
• Glomerulonefriitti
• Nefroottinen oireyhtymä

Synnynnäinen ongelmia virtsateiden: Koska vauva kehittyy kohdussa, osa virtsateiden voi kasvaa epänormaali koko tai epänormaali muoto tai asema. Näitä ongelmia ovat:

• virtsajohtimien päällekkäisyys, jossa munuaisessa on yhden sijaan kaksi virtsajohtinta., Tämä voi johtaa virtsatieinfektioihin ajan mittaan ja sitä voidaan hoitaa lääkityksellä tai joissakin tapauksissa leikkauksella.
• hevosenkenkä munuainen, jossa molemmat munuaiset ovat fuusioituneet (kytketty) tulee yksi kaareva munuainen, joka yleensä toimii normaalisti, mutta on alttiimpi kehittää ongelmia myöhemmin elämässä. Mutkaton hevosenkengän munuainen ei tarvitse lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, mutta se on tarkistettava säännöllisesti lääkärien toimesta.

Muita Ongelmia Munuaisten

Joskus lapsi voi olla muita terveysongelmia, jotka vaikuttavat siihen, kuinka hyvin munuaiset toiminto., Näitä voivat olla:

• Korkea verenpaine (hypertensio)
• munuaiskiviä
• Munuaistulehdus. Tämä on mikä tahansa munuaistulehdus. Se voi johtua infektiosta, autoimmuunisairaudesta (kuten lupus) tai tuntemattomasta syystä. Nefriitin ensimmäisiä oireita ovat yleensä korkeat proteiini-ja veriarvot virtsassa.
• virtsatieinfektiot (UTIs).,nd nilkat (kutsutaan turvotus)
• polttava tai kipua aikana pissaa
• merkittävää kasvua taajuus virtsaaminen
• vaikeuksia hallita virtsaaminen lapsia, jotka ovat tarpeeksi kypsiä käyttämään wc:
• toistumisen yöllä yökastelu (lapset, joilla on ollut kuiva useita kuukausia)
• verta virtsassa
• korkea verenpaine

Diagnoosi Munuaissairaus

Jos munuaisten tautia epäillään, lääkäri ottaa sairaushistoria, tehdä fyysinen tentti, ja jotta virtsan testejä, verikokeet, kuvantamistutkimukset, tai koepala auttaa tekemään diagnoosin., Näitä tutkimuksia ehdottaa yleensä nefrologi, lääkäri, joka on erikoistunut munuaissairauksien diagnosointiin ja hoitoon.

Kanssa virtsa (tyyppi virtsa testi), lääkäri voi nopeasti havaita poikkeavuuksia (kuten liian monta punasolujen), joka voi signaali tulehdus tai ärsytystä virtsateiden. Virtsa voi myös havaita liikaa valkosolujen, joka liittyy yleisimmin virtsarakon ja munuaisten infektioita.

tietyt verikokeet kertovat lääkäreille, kuinka hyvin munuaiset suodattavat jätetuotteita ja tasapainottavat verenkierron kemiallista meikkiä.,

Kaksi muuta tärkeää diagnostisia työkaluja lääkärit käyttävät ovat verenpaine ja kasvun seuranta. Sydämen ohella munuaiset ovat ratkaisevia verenpaineen määrittämisessä. Korkea verenpaine lapsi on tärkeä merkki siitä, että munuaiset on arvioitava. Tarkat kasvumittaukset voivat tarjota johtolangan joidenkin munuaissairauksien diagnosointiin, koska kroonista munuaissairautta sairastavilla lapsilla on usein kasvuongelmia.

lääkäri saattaa käyttää munuaisbiopsiaa munuaistoiminnan arvioimiseksi. Biopsia on toimenpide, jossa pieni pala munuaiskudosta poistetaan neulalla., Suoritetaan, kun lapsi on nukutuksessa, se on yksinkertainen toimenpide, joka voi auttaa tekemään tarkan diagnoosin munuaisongelmasta noin 9: ssä 10: stä tapauksesta. Se on erityisen hyödyllistä diagnoosi nefriitti ja nefroosi.

tavallisten röntgenkuvien lisäksi muita kuvantamistutkimuksia, joita lääkäri voi käyttää munuaissairauksien diagnosoinnissa, ovat:

• ultraääni
• tietokonetomografia (CAT) scan

munuaisten ydinkuvaus. Munuaisten ydinkuvaukseen kuuluu, että suoneen ruiskutetaan erityistä radioaktiivista ainetta. Säteilyannos on pienempi kuin yksinkertaisen röntgenkuvan., Kuvaus osoittaa, miten munuaiset vertaavat toisiaan kooltaan, muodoltaan ja toiminnaltaan. Se voi myös havaita arpia tai muita todisteita toistuvasta tai kroonisesta munuaistulehduksesta.

• Voiding cystourethrogram (VCUG)