Monivitamiini

Edellyttäen, että varotoimia (kuten säätämällä vitamiini määrät, mitä uskotaan olevan sopiva lapsille, raskaana oleville naisille tai ihmisiä, joilla on tiettyjä sairauksia), monivitamiini saanti on yleensä turvallista, mutta tutkimus on edelleen käynnissä, sen osalta, mitä terveysvaikutuksia multivitamins ovat.

Näyttöä terveysvaikutuksista multivitamins ovat suurelta osin peräisin prospektiivinen kohortti tutkimukset, jotka arvioivat terveyden erot ryhmien välillä että ottaa multivitamins ja ryhmät, jotka eivät., Korrelaatioita monivitamiini saanti ja terveys löytyi tällaiset tutkimukset eivät välttämättä johtuvat multivitamins itse, mutta voi heijastaa taustalla ominaisuudet monivitamiini-ottajia. On esimerkiksi ehdotettu, että monivitamiinivalmisteita käyttävillä saattaa kaiken kaikkiaan olla enemmän perussairauksia (monivitamiinivalmisteiden saaminen näyttämään vähemmän hyödylliseltä mahdollisissa kohorttitutkimuksissa). Toisaalta, se on myös ehdotettu, että monivitamiini-käyttäjät voivat yleisesti ottaen olla enemmän terveys-tajuissaan (mikä multivitamins näkyvät enemmän hyötyä mahdollisille kohorttitutkimukset)., Satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia on kannustettu puuttumaan tähän epävarmuuteen.

Kohort studiesEdit

helmikuussa 2009, tutkimus, joka tehtiin 161 808 postmenopausaaliselle naiselle Women’ s Health Initiven kliinisistä tutkimuksista totesi, että kahdeksan vuoden seurannan jälkeen ”monivitamiinikäytöllä on vain vähän tai ei lainkaan vaikutusta yleisten syöpien, sydän-ja verisuonitautien tai kokonaiskuolleisuuden riskiin”., Toinen 2010 tutkimus Journal of Clinical Oncology ehdotti, että monivitamiini käyttö kemoterapian aikana vaiheen III paksusuolen syöpä ei ollut vaikutusta tuloksiin hoitoa. Vuonna 2011 julkaistussa hyvin laajassa prospektiivisessa kohorttitutkimuksessa, johon osallistui yli 180 000 osallistujaa, ei todettu merkittävää yhteyttä monivitamiinikäytön ja kaikista syistä johtuvan kuolleisuuden välillä. Tutkimuksessa ei myöskään havaittu monivitamiinikäytön vaikutusta sydän-ja verisuonitautien tai syövän riskiin.

kohorttitutkimus, joka sai laajaa mediahuomiota, on lääkäreiden terveystutkimus II (PHS-II)., PHS-II oli kaksoissokkotutkimus, johon osallistui 14 641 yhdysvaltalaista miespuolista lääkäriä, jotka olivat alun perin 50-vuotiaita tai vanhempia (keski-ikä 64,3) ja jotka kestivät 1997-1.kesäkuuta 2011. Miesten seuraamisen keskiarvo oli 11 vuotta. Tutkimuksessa verrattiin kokonaissyöpää (lukuun ottamatta ei-melanoomaista ihosyöpää) päivittäin monivitamiinia (Pfizerin Centrum Silver) saaviin osallistujiin lumelääkkeeseen verrattuna. Lumelääkkeeseen verrattuna päivittäin monivitamiinia nauttineilla miehillä oli pieni mutta tilastollisesti merkitsevä syövän kokonaisilmaantuvuuden väheneminen. Absoluuttisesti ero oli vain 1,3 syöpädiagnoosia 1000 elinvuotta kohti., Syöpädiagnoosin riskisuhde oli 0,92, ja 95 prosentin luottamusväli oli 0,86–0,998 (P = .04), tämä merkitsee hyötyä välillä 14% ja .2% lumelääkkeeseen verrattuna luottamusvälillä. Tilastollisesti merkitseviä vaikutuksia ei havaittu minkään tietyn syövän tai syöpäkuolleisuuden osalta. Kuten Journal of the American Medical Association-lehden saman numeron pääkirjoituksessa todettiin, tutkijat eivät havainneet eroa siinä, olivatko tutkimukseen osallistuneet tai eivät olleet kiinnittyneet monivitamiinitoimenpiteeseen, mikä vähentää annos–vastesuhdetta., Samassa pääkirjoituksessa väitettiin, että tutkimuksessa ei puututtu asianmukaisesti monivertailuongelmaan, sillä kirjoittajat laiminlöivät täysin kaikkien tutkimuksen 28 mahdollisen yhdistyksen analysoinnin—he väittävät, että jos näin olisi tehty, tulosten tilastollinen merkitys häviäisi.

Käyttämällä samaa PHS-II-tutkimuksessa tutkijat päättelivät, että kun päivittäin monivitamiini ei ole mitään vaikutusta vähentää sydän-ja verisuonitautien ja muiden merkittävien sydän-ja verisuonitapahtumien, SYDÄNINFARKTI, aivohalvaus, ja CVD-kuolleisuus.,

systemaattiset arviot ja meta-analysesEdit

yksi vuonna 2011 julkaistu merkittävä meta-analyysi, mukaan lukien aiemmat kohortti-ja tapauskontrollitutkimukset, päätteli, ettei monivitamiinivalmisteen käyttö liittynyt merkitsevästi rintasyöpäriskiin. Se totesi, että yksi ruotsalainen kohorttitutkimus on osoittanut tällaisen vaikutuksen, mutta kun kaikki tutkimukset on otettu yhteen, yhdistys ei ollut tilastollisesti merkitsevä., 2012 meta-analyysi kymmenen satunnaistetussa, lumekontrolloidussa tutkimuksessa, jotka on julkaistu Journal of Alzheimer ’ s Disease todettiin, että päivittäinen monivitamiini voi parantaa välitöntä muistikuvia, mutta ei vaikuta muihin mittaa kognitiivisia toimintoja.

Toinen meta-analyysi, joka julkaistiin vuonna 2013, totesi, että monivitamiini-multimineral hoito ”ei ole vaikutusta kuolleisuuteen riski,” ja 2013 systemaattinen katsaus osoitti, että monivitamiini lisäravinteen ei lisätä kuolleisuutta ja saattaa hieman vähentää sitä., 2014 meta-analyysi kertoi, että siellä oli ”riittävästi todisteita rooli ravinnon monivitamiini/mineraali täydentää varten vähentää riskiä ikään liittyvä kaihi.”Vuonna 2015 tehdyssä meta-analyysissä esitettiin, että lääkäreiden terveystutkimuksessa II (käsitelty edellä) havaittua positiivista tulosta vitamiinien vaikutuksesta syövän esiintyvyyteen ei tulisi jättää huomiotta, vaikka muissa tutkimuksissa on saatu neutraaleja tuloksia.

kun tarkastellaan vuoden 2012 tietoja, vuonna 2018 julkaistussa tutkimuksessa esitettiin meta-analyysejä sydän-ja verisuonitautien tuloksista ja kokonaiskuolleisuudesta., Se totesi, että ” ei ole osoitettu pitävää näyttöä kaikkien ravintolisien hyödystä kaikilla ruokavaliotaustoilla (puutos ja riittävyys mukaan luettuina); näin ollen havaitut hyödyt on tasapainotettava mahdollisten riskien kanssa.”Tutkimuksessa hylättiin C-ja D-vitamiinien, beetakaroteenin, kalsiumin ja seleenin rutiininomaisen käytön edut. Tulokset osoittivat ottaen niasiini voi todella olla haitallista.

heinäkuussa 2019 tehtiin toinen meta-analyysi 24 interventiosta 277 tutkimuksessa ja julkaistiin Annals of Internal Medicine-lehdessä, johon osallistui yhteensä lähes 1 000 000 osallistujaa., Tutkimuksessa päädyttiin yleensä siihen, että valtaosalla monivitamiineista ei ollut merkittävää vaikutusta eloonjäämiseen tai sydänkohtausriskiin. Tutkimuksessa havaittiin vähäsuolaisella ruokavaliolla merkittävä vaikutus sydänterveyteen ja pieni vaikutus omega-3-ja foolihappolisien vuoksi. Tämä analyysi tukee kahden alkuvuoden 2018 tutkimuksen tuloksia, joissa ei löytynyt pitäviä hyötyjä monivitamiineista terveille aikuisille.

Expert bodiesEdit

a 2006 report by the U. S., Agency for Healthcare Research and Quality totesi, että ” säännöllinen täydentäminen yhdellä ravintoaineella tai ravintoaineiden seoksella vuosien ajan ei ole merkittävää hyötyä syövän, sydän-ja verisuonitautien, kaihin, ikään liittyvän silmänpohjan rappeuman tai kognitiivisen heikkenemisen primaarisessa ehkäisyssä.,”Raportissa kuitenkin todettiin, että monivitamiineilla on hyödyllisiä vaikutuksia tietyille alaryhmille, kuten ihmisille, joilla on huono ravintotilanne, että D-vitamiini ja kalsium voivat auttaa ehkäisemään ikääntyneiden murtumia ja että sinkki ja antioksidantit voivat auttaa ehkäisemään ikääntymiseen liittyvää silmänpohjan rappeumaa korkean riskin henkilöillä., A-2017 Systemaattinen Cochrane Katsauksessa todettiin, että multivitamins kuten E-vitamiinia tai beta-karoteenia ei viivästyttää puhkeamista silmänpohjan rappeuma tai estää taudin, kuitenkin, jotkut ihmiset, joilla on silmänpohjan rappeuma voi hyötyä monivitamiini lisäravinteen, koska on näyttöä siitä, että se saattaa hidastaa sairauden etenemistä. Mukaan lukien luteiini ja zeaksantiini täydentää kanssa monivitamiini ei paranna etenemistä silmänpohjan rappeuma. Monivitamiinien käytön turvallisuutta tarkastelevien laadukkaiden tutkimusten tarve on korostunut.,

Mukaan Harvard School of Public Health: ”… moni ei syö terveellisimpiä ruokavalioita. Siksi monivitamiini voi auttaa täyttämään aukot, ja se on voinut lisätä terveyshyötyjä.”Yhdysvaltain Ravintolisätoimisto, joka on National Institutes of Health-järjestön haara, ehdottaa, että monivitamiinilisät voisivat olla hyödyllisiä joillekin ihmisille, joilla on erityisiä terveysongelmia (esimerkiksi silmänpohjan rappeuma). Virasto kuitenkin totesi, että ” useimmat tutkimukset osoittavat, että terveillä ihmisillä, jotka ottavat MVM: n, ei ole vähäisempää mahdollisuutta sairauksiin, kuten syöpään, sydänsairauksiin tai diabetekseen., Nykyisen tutkimuksen perusteella ei ole mahdollista suositella MVMs: n käyttöä tai sitä vastaan pysyäkseen terveempänä pidempään.”