Frankel Sydän-Center on koti yksi suurimmista mitraaliläpän käytäntöjä maassa keskittynyt mitraaliläpän korjaus, joka on parempi pitkän aikavälin tuloksia kuin mitraaliläpän korvaaminen, mukaan lukien parempi pitkän aikavälin selviytymisen hinnat, parempi säilyttäminen sydämen toimintaa ja alentaa riskiä komplikaatioita.
Yhdysvalloissa mitraaliläpän korjausleikkauksia tehdään keskimäärin 5 vuodessa yhtä kirurgia kohden. Se on noin 150 leikkausta per ura., Teemme yli 200 mitraaliventtiilin korjausta vuodessa. Itse asiassa johtajamme on tehnyt tähän mennessä yli 4 000 mitraaliläppäleikkausta. Ja Yhdysvalloissa, vaikka rappeuttava mitraaliventtiilin korjausaste on 41 prosenttia, meidän korjausaste on yli 95 prosenttia.
Mitraaliläpän Korjaus Reference Center-Palkinto
Michigan Lääke on kunnia olla yksi ensimmäisistä 5 terveyskeskukset tunnustettu parhaita käytäntöjä sydämen venttiili korjaus Mitraaliläpän Korjaus Reference Center-palkinnon., Mitral Foundation ja American Heart Association käynnistivät tämän palkinnon auttaakseen potilaita ja kardiologeja tunnistamaan sairaaloita, joilla on erinomaiset prosessit ja tulokset.
Mitraaliläppäsairauden hoitaminen
mitraaliläpän korjaus on yksi harvoista sydäntoimenpiteistä, joissa potilaan elämän horisontti palaa siihen, mitä se olisi ollut luonnollisesti ilman mitraaliläpän tilaa., Suorittaa nämä korjaukset alussa tauti prosessi ennen kuin potilas on mitraaliläpän sairaus etenee kehittynyt sydänsairaus, kuten kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, eteisvärinä, ja keuhkoverenpainetauti on meille tärkeintä.,
hoitovaihtoehtoja ovat:
- lääkehoito
- avosydänleikkaus
- minimaalisesti invasiiviset toimenpiteet, mukaan lukien minimaalisesti invasiiviset kirurgiset toimenpiteet ja minimaalisesti invasiiviset transcatheter-toimenpiteet
lääkehoito
sydämen sykettä, eteisvärinää ja verenpainetta hillitseviä lääkkeitä käytetään usein sydänläppätaudin hoitoon. Lääkitys ei kuitenkaan estä mitraaliläpän taudin etenemistä, vaan se voi helpottaa oireita.,
Frankelin CVC-tiimi määrittää oireisiisi sopivan lääkehoidon. Lääkkeet voivat sisältää:
- Diureetit vähentää nesteen kertyminen keuhkoihin
- Beta-salpaajat hidas syke
- verenohennuslääkkeitä, kuten aspiriinia tai reseptilääkkeitä, potilaille, joilla on sydämen rytmihäiriöitä
avosydänleikkaus
avosydänleikkaus on perinteinen menetelmä mitraaliläpän korjaus ja vaihto. Avosydänleikkauksessa 6-8-tuumainen viilto tehdään rintalastan keskiosaan (rintalasta) rinnan avaamiseksi., Potilaan sydän pysäytetään ja kytketään sydänkeuhkokoneeseen leikkauksen ajaksi.
aina kun mahdollista, ja useimpien potilaiden onneksi Frankel CVC: n asiantuntijat pystyvät korjaamaan mitraaliventtiilin, jolloin potilaan luonnollinen venttiili pysyy paikallaan ja toimii normaalisti. Jos potilaalla on mitraaliläpän on vakavasti vaurioitunut siinä määrin, että onnistunut korjaus ei ole mahdollista, leikkaus korvata se on todennäköisesti hoito. Venttiili korvataan joko bioprosteettisella (kudos) venttiilillä tai mekaanisella venttiilillä., Valittu venttiilityyppi perustuu muun muassa ikään, elämäntapaan ja kykyyn sietää verenohennuslääkkeitä.
mitraaliventtiilin korjausta varten on olemassa tietoja, jotka tukevat yli 20 vuoden kestävyyttä. Kestävyys perustuu monista tekijöistä, kuten kokemus kirurgi, aiemmin interventio taudinkulku ja muut lääketieteelliset tekijät.
mitraaliventtiilin vaihto mekaanisella venttiilillä kestää tyypillisesti 20-25 vuotta. Mekaaniset venttiilit on kuitenkin valmistettu erittäin kestävistä materiaaleista, joten on mahdollista, että niiden kesto voisi olla jopa pidempi.,
minimaalisesti invasiiviset kirurgiset ja Transcatheter-toimenpiteet
Frankel CVC-kirurgit ovat yksikäsitteisesti päteviä määrittämään, kuka on kandidaatti minimaalisesti invasiiviseen toimenpiteeseen verrattuna avosydänleikkaukseen. Kirurgeillamme on asiantuntemusta vähemmän invasiivisista mitraaliläpän korjaus-ja korvaustoimenpiteistä.
Kirurgisten
Meidän joukkue suorittaa monimutkaisia avoin kirurginen korjaaminen tai korvaaminen mitraaliläpän käyttää pienet viillot — noin kaksi-kolme tuumaa välillä kylkiluut potilaan oikea puoli päästä sydämeen., Tämäntyyppisellä toimenpiteellä voidaan lyhentää potilaan toipumisaikaa ja sairaalassaoloaikaa.
Transcatheter Procedures
Transcatheter valve technology on vähemmän invasiivinen keino venttiilitaudin hoidossa, ja sen tarkoituksena on antaa lääkäreille mahdollisuus toimittaa korjauslaitteet tai korvaavat venttiilit katetrin kautta kehon sydän-ja verisuonijärjestelmän kautta, jolloin tarve avata rinta.,
joukkue Frankel Sydän-Center on tarjota potilaat pisimmällä invasiivisia transcatheter vaihtoehtoja mitraaliläpän korjaus ja vaihto. Mitraaliventtiilin korjaamiseen tai korvaamiseen voidaan käyttää erilaisia innovatiivisia tekniikoita ja laitteita avaamatta sydäntä.
- MitraClip on laite, joka tarjoaa minimaalisesti invasiivista hoitoa mitraalin regurgitaatioon potilailla, joille avosydänleikkaus ei ole mahdollista. Käyttämällä transcatheter lähestymistapa, mitraaliläpän on korjattu percutaneously (läpi neula punktio ihon)., Katetri ohjataan suonen kautta sydämeen.
- Valvuloplastiaa voidaan käyttää mitraaliläpän ahtauman eli ahtauman hoitoon. Aikana valvuloplasty, ohuen katetrin (putki) ilmapallo kärki on tapana venyttää tai avata mitraaliläpän. Katetri pujotetaan sydämeen nivusten verisuonista percutaanisesti röntgenohjauksella.
- Transcatheter mitraaliläpän korvaaminen (MVR) on viime aikoina tullut jännittävä uusi rajalla vähän invasiivisia hoitoon vakavia mitraalivuoto potilailla, joilla on suuri riski leikkauksen., Nyt kliinisissä tutkimuksissa toimenpiteeseen kuuluu mitraaliventtiilin korvaaminen verisuonen läpi kiertyvällä katetrilla. U-M on yksi vain harvoista terveydenhuoltojärjestelmistä valtakunnallisesti valittu osallistumaan tähän kliiniseen tutkimukseen. Transcatheter-tekniikkaa käytetään myös korjaamaan epäonnistuneiden bioprosteettisten mitraaliventtiilien toimintaa. Venttiilikäytäntönä tunnettu uusi venttiili työnnetään epäonnistuneen bioprosteettisen venttiilin sisään. Tämä tekniikka voi tarjota parhaan venttiilin korvaavan vaihtoehdon korkean riskin leikkauspotilaille.,
- NeoChord mitraaliventtiilin korjausjärjestelmä mahdollistaa keinotekoisten kordojen mahdollisimman vähäisen invasiivisen istuttamisen katetripohjaisella lähestymistavalla mitraalisen regurgitaation hoitoon. Kordat ovat ohuita, juostemaisia jänteitä, jotka yhdistävät kaksi mitraalista venttiililehtistä sydämen vasemman kammion sisäpuolelle. Kordat tukevat lehtisiä, kun ne aukeavat ja ovat lähellä siirtää veren sydämen läpi. Kun chordae tulla venytetty tai rikki, mitraaliläpän ei sulkeudu kunnolla, jolloin vuodon tai pulauttelu. Neochordin korjausjärjestelmä mahdollistaa kordien korjaamisen keinotekoisella kuidulla., Katso alta Neochordin kuvitus.
Kliiniset tutkimukset
Asiantuntijat U-M, Frankel Sydän-Keskus ovat mukana uusimmat kliiniset tutkimukset, joiden avulla ne tarjoavat joitakin kaikkein kehittyneitä hoitovaihtoehtoja potilaille, joilla on mitraaliläpän sairaus. Monia näistä vaihtoehdoista ei löydy muista terveydenhuoltojärjestelmistä. Kokenut tiimimme suosittelee sopivinta hoitosuunnitelmaa, joka johtaa parhaaseen mahdolliseen lopputulokseen jokaiselle potilaalle., Oppia kliinisissä tutkimuksissa mitraaliläpän sairaus Michiganin Yliopistossa, käy UMHealthResearch.org ja etsi tilan mukaan.