Joutuneiden (vinossa) murtumat ja sijoiltaan lantion rengas voi olla vakiintunut erilaisia kirurgisia tekniikoita.
erilaisia kirurgisia tekniikoita käytetään vakauttaa lantion rengas häiriöitä (murtumia ja/tai sijoiltaan). Sekä ulkoisia (ihon ulkopuolella) että sisäisiä (luussa tai luussa) kiinnityksiä suositellaan. Lantion vakaus tarjoaa mukavuutta, vähentää verenvuotoa ja helpottaa potilaiden mobilisointia.,
Ominaisuudet lantion murtuma
lantio koostuu kolmesta suuret luut liittyivät yhteen norppa kunnossa ja hallussa vahvat nivelsiteet (ks. kuva 1). Lantion murtuman yleisiä ominaisuuksia ovat vaikea kipu, lantion luun epävakaus ja siihen liittyvä sisäinen verenvuoto. Lantion murtumat johtuvat traumaattisista tapahtumista, kuten kaatumisista tai auto-tai moottoripyöräonnettomuuksista.,
tyypit
lantiomurtumavammoja saattaa esiintyä monenlaisia. Alueilla tyypillisiä vammoja ovat:
- häpyluun sijoiltaan
- häpyluun ramus murtuma
- suoliluun murtuma
- sacroiliac nivelten sijoiltaan
- ristiluun murtuma
Avaa haavat, kuten peräsuolen kyyneleet voi olla yhteydessä ja saastuttaa nämä vammat.
vastaavissa olosuhteissa
muuta tilaa ei sekoiteta lantion murtumaan.
Esiintyvyys ja riskitekijät
Lantion murtumia esiintyy harvoin. Ne liittyvät yleisesti korkean energian traumaattisiin tapahtumiin.,
diagnoosi
hälytys ja hereillä olevat lantiomurtumapotilaat valittavat kipua. Epävakaan lantion kliininen tutkimus paljastaa luun epävakauden ja siihen liittyvän arkuuden. Luuston epävakaus tai luinen liikkuvuus tapahtuu murtuman jälkeen, kun murtuman sirpaleisiin kohdistetaan lihaskouristuksia tai muita muodonmuutosvoimia. Röntgenkuvat osoittavat häiriöitä (murtumia ja/tai sijoiltaan) ja niiden siirtymä (siirtymä) kuvioita. Avohaavojen pitäisi olla selviä lääkärille.
lääkkeet
kipulääkkeet (huumausaineet jne.,) tilapäisesti ja epätäydellisesti vähentää kipua johtuu lantion murtumia.
Mahdolliset hyödyt lantion murtuma leikkaus
Leikkaus vakauttaa loukkaantunut lantion rengas, palauttaa normaali anatomia, antaa potilaan mukavuutta ja mahdollistaa kuntoutuksen.
Tyypit leikkaus suositeltava
Joutuneiden (vinossa) lantion murtumat voivat olla vakiintunut joko sisäiset tai ulkoiset riippuvuudet (sen jälkeen, kun tarkka uudelleensuuntaamiselle luun murtuma fragmentit tai sijoiltaan sivustoja).
Kenen tulisi harkita lantion murtumaleikkausta?,
potilaiden, joilla on epästabiili ja siirtymään joutunut lantiorenkaan häiriö, tulee harkita voimakkaasti kirurgista uudelleensuuntausta ja vakauttamista. Leikkauspäätöksestä tulee keskustella potilaan ja lääkärin kanssa.
Mitä tapahtuu ilman leikkausta?
Jos mitään ei tehdä, murtuma fragmentit voi parantua eri syistä ja voi aiheuttaa kivuliaita kuulumaton. Jos unionissa tapahtuu joutuneiden sijainti (malunion), krooninen kipu voi johtua, koska jalka pituus epätasa-arvoa ja kompensoiva skolioosi joukossa muita ongelmia., Jos lantiomurtuma paranee hyvällä paikalla, potilaalla voi olla sen seurauksena vain vähän oireita.
Kirurgisia vaihtoehtoja
Lantion ulkoinen korjaus koostuu nastat yleensä työnnetään suoliluun luut ja sitten liitetty yhteen kiinnikkeet ja baareja. Sisäinen kiinnitys tarkoittaa levyjä ja ruuveja, jotka kiinnitetään suoraan murtumakohteisiin Uudelleensuuntauksen jälkeen. Molempien tekniikoiden yhdistelmät valitaan usein tietyille murtumakuvioille.
Tehokkuus
– menettely on tehokas, kun erinomainen uudelleensuuntausta ja vakaa korjaus joutuneiden murtuma on suoritettu., Hyvin linjattu ja parantunut lantiomurtuma on paras lähtökohta onnistuneelle ja pitkäkestoiselle tulokselle.
Kiireellinen
tilanteissa, jatkuva verenvuoto liittyy lantion murtuma, viivyttää leikkaus voi olla tappava. Varhainen lantion vakaus voi olla hengenpelastava. Leikkaus pian lantion murtuman jälkeen välttää pitkittyneeseen palautumiseen liittyvät ongelmat, kuten keuhkokuume, ihon haavaumat ja muut.
Riskit
Verenvuoto haavan infektio korjaus vajaatoiminta ja verihyytymiä ovat vain muutamia niistä liittyvät komplikaatiot, lantion leikkaus., Valitettavasti lantio sisältää suuria vatsaelimiä, verisuonia ja hermoja, jotka vaikeuttavat leikkausta entisestään.
Hoitoriski
komplikaatiot hoidetaan aggressiivisesti ja potilaan yleisen kliinisen tilan mukaan.
Valmistelu
Potilaat, joilla on epävakaa ja kotiseudultaan siirtymään joutuneiden (vinossa) lantion murtumat ovat nopeasti arvioida, kun on elvytetty. Ennen leikkausta otetut röntgenkuvat, mukaan lukien CT-kuvat, osoittavat lantion loukkaantumispaikat ja siirtymäkuviot. Laboratorioarvioinnit sisältävät sarjahuumeen ja hyytymistekijätestauksen.,
Kirurgiset joukkue
Ortopediset trauma osastojen Tasolla Yksi trauma keskukset tyypillisesti nimetä yhden tai kahden kokeneet kirurgit kuin niiden Lantion ja Acetabular Murtumia Joukkue. Leikkaus pitäisi olla hyvä mahdollisuus onnistua, kun suorittaa kirurginen joukkue, jolla on niin keskittynyt kokemus.
Tilat
Taso Yksi trauma keskukset ovat suuria referal sivustoja useimmille potilaille, joilla on vakava lantion ja acetabular murtumia siksi useimmat lantion leikkauksia suoritetaan näitä palveluita.,
Tekniset tiedot
Aikana lantion leikkaus luun palasia on korjattu käyttäen erilaisia tekniikoita. Kun murtumat on realisoitu, kiinnityslaitteet, kuten ruuvit ja / tai levyt levitetään luun palasia varmistaa niiden vakautta. Joihinkin vammoihin tarvitaan suuria leikkaushaavoja murtumakohtaan pääsemiseksi ja vakauden takaamiseksi. Toisaalta joillakin potilailla on epästabiileja lantiorenkaan vammoja, jotka voidaan varmistaa käyttämällä perkutaanista (pientä haavaa) kiinnitystekniikkaa.
Anestesia
yleisanesteetit ovat lähes aina käytetään lantion leikkaus.,
Pituus lantion murtuma leikkaus
leikkauksen kesto vaihtelee monimutkaisuus murtuma ja kliininen tila potilaan.
kipu-ja kivunhallinta
lantion murtumaleikkauksen jälkeen potilaat kuvailevat yleensä huomattavasti parantunutta mukavuutta. Heidän kirurgiset haavansa sattuivat useita päiviä, mutta lantion epävakaus kipu (joka oli vaikea) on poissa. Narkoottisia kipulääkkeitä (kipulääkkeitä) käytetään vain tarpeen mukaan ensimmäisen viikon ajan leikkauksen jälkeen.,
lääkkeiden käyttö
aluksi huumausaineet annetaan laskimoon (suoraan verenkiertoon). Myöhemmin ne annostellaan suun kautta. Useimmat potilaat käyttävät huumeita 7-10 päivää leikkauksen jälkeen.
Tehokkuus lääkkeitä,
lääkityksen tarkoituksena on vähentää potilaan kipua, joka sen yleensä tekee.
tärkeät haittavaikutukset
narkoottiset kipulääkkeet saattavat aiheuttaa riippuvuutta ja voivat aiheuttaa erilaisia haittavaikutuksia.,
Toipuminen ja kuntoutus sairaalassa,
leikkauksen Jälkeen potilas on arvioida ja hoitaa fysioterapeutti. Useimmat potilaat käyttävät kainalosauvoja apunaan väijytyksessä kuudesta kahteentoista viikkoa.
ensimmäiset kuusi viikkoa leikkauksen jälkeen on useimmille potilaille ”hiljaista aikaa”. Vain lempeä liikerataa ja valon vahvistaminen harjoitukset ovat määrätty lantion rengas vamma paranee.
Useimmat ihmiset, jotka ovat leikkaus vakava lantion murtuma vaativat kolme-neljä kuukautta toipumisaikaa., Kuten lantion vamma paranee vahvistaminen harjoituksia ja ilmastointi ohjelma on määrätty, jotta helpotetaan heidän paluutaan työelämään ja muut päivittäistä toimintaa.
kotiutukseen
potilas poistuu, kun:
- mukavuus on riittävä
- normaali suolen ja virtsarakon toiminta ovat suoritettu
- hän tai hän on poistettu fysioterapeutti koulutuksen jälkeen kainalosauvoilla ja
- kirurgiset haavat osoittaa riittävän varhaisessa vaiheessa paranemista.,
Toipilas apua
Monet ihmiset ovat kahdenvälisiä lantion rengas vammat (vammat molemmin puolin lantion luun) ja/tai siihen liittyvät alaraajojen murtumat, jotka estävät nopean elpymisen. Useimmat näistä potilaista tarvitsevat ammattitaitoisen hoitolaitoksen sijoittamista sairaalasta kotiuttamisen jälkeen. Jos potilas pääsee kotiin, hänen auttamisekseen tarvitaan perheenjäseniä tai ystäviä lähes päivittäin. Yksinkertaisetkin tehtävät, kuten uiminen tai suihkussa käyminen, vaikeutuvat. Monien potilaiden perheet ovat olleet varsin luovia helpottaessaan läheistensä toipumista kotona.,
fysioterapia
kuuden viikon kuluttua leikkauksesta hoito sisältää painon vahvistamista ja venyttelyä. Vesi-ohjelmat ovat hyödyllisiä joillekin ihmisille.
Kuntoutus vaihtoehtoja
Erilaisia kuntoutus suunnitelmat ovat lääkärin mukaan potilaan vammat toiminta ja kunto.
Kesto kuntoutus
– hoitoa jatketaan, kunnes potilas on mukava harjoituksia kotona ilman valvontaa fysioterapeutti.,
paluu tavanomaiseen päivittäiseen toimintaan
jotkut potilaat voivat palata hyvin nopeasti työhön jo kahden viikon kuluttua leikkauksesta. Tämä on kuitenkin epätavallista, koska useimmat ihmiset palaavat normaaliin toimintaan vasta 6-12 viikkoa leikkauksen jälkeen.
pitkäaikaispotilaiden rajoitukset
ainoat rajoitukset ovat potilaan mukavuuden ja tilan mukaan. Vaikutuksiltaan merkittäviä toimia ei haluta toteuttaa.
Yhteenveto lantion murtuma leikkaus lantion murtuma
Epävakaa lantion murtumat ja sijoiltaanmenot ovat monimutkaisia ja mahdollisesti tuhoisia vammoja., Varhainen kirurginen uudelleensuuntaus ja lantion murtumien stabilointi vähentää vuotoa, joka lohduttaa potilaita ja helpottaa potilaiden liikkuvuutta.
Muokannut: Trauma Team, UW Ortopedia & Spo rts Medicine
Viimeksi päivitetty: joulukuu 31, 2009