Tausta: Tytöt ja naiset tarvitsevat tehokkaita, turvallisia ja kohtuuhintaisia kuukautiskierron tuotteita. Erillisvirastot valitsevat säännöllisesti kertakäyttötuotteita resurssipuutteisiin asetuksiin; kuukautiskuppi on vähemmän tunnettu vaihtoehto. Tarkastelimme kansainvälisiä tutkimuksia kuukautiskuppivuodosta, hyväksyttävyydestä ja turvallisuudesta sekä tutkimme kuukautiskuppien saatavuutta ohjelmien tiedottamiseksi.,
Methods: in this systematic review and meta-analysis, we search PubMed, Cochrane Library, Web of Science, Popline, Cinahl, Global Health database, Emerald, Google Scholar, Science.gov, and WorldWideScience from database inception to May 14, 2019, for quantitative or qualitative studies published in English on experiences and leakings associated with kuukautiskierron cups, and adverse event reports. Seuloimme myös Yhdysvaltain elintarvike-ja lääkeviraston valmistajan ja käyttäjän Laitelaitteen Experience-tietokannan kuukautiskuppeihin liittyvistä tapahtumista., Voidakseen saada ottamista, materiaali tarvitaan tietoa vuoto, hyväksyttävyys, turvallisuus tai kuukautiskierron kupit. Tärkein mielenkiinnon kohde oli kuukautiskuppia käytettäessä kuukautisverenvuoto. Turvallisuus tulokset kiinnostavat mukana vakavia haittavaikutuksia; emättimen hiertymät ja vaikutuksia emättimen mikroflooraan; vaikutukset lisääntymis -, suoli-tai virtsateiden; ja turvallisuus huono hygieniaolot. Havainnot taulukoitiin tai yhdistettiin metsäpalstojen avulla (satunnaisvaikutusten meta-analyysi)., Teimme myös alustavia arvioita kupeihin mahdollisesti liittyvistä kustannuksista ja ympäristösäästöistä. Tämä systemaattinen tarkastelu on rekisteröity PROSPEROLLE, numero CRD42016047845.
havainnot: havaituista 436 kirjauksesta 43 tutkimusta kelpasi analysoitavaksi (3319 osallistujaa). Useimmat tutkimukset raportoivat emättimen kuppia (27 emättimen kuppia, viisi kohdunkaulan kupit, ja 11 sekoittaa erilaisia kuppeja tai tuntematon) ja 15 oli kotoisin alhaisen tulotason ja keskitulotason maissa. Kvalitatiivisiin tai kvantitatiivisiin synteeseihin sisältyi 22 tutkimusta, joista vain kolme oli kohtalaisen laadukkaita., Neljä tutkimusta tehnyt suoraa vertailua kuukautiskierron kupit ja tavallista tuotteita tärkein tulos vuoto ja raportoitu vuoto oli sama tai pienempi kuukautiskierron kupit kuin kertakäyttöiset tyynyjä tai tamponit (n=293). Kaikki laadulliset tutkimukset, hyväksyminen kuukuppi tarvitaan perehdyttämistä vaihe usean kuukautiskierron syklit ja vertaistukea parempi kertymä (kaksi tutkimusta kehitysmaissa). 13 tutkimuksia, 73% (yhdistetty arvio: n=1144; 95% CI 59-84, I2=96%) osallistujista halusi jatkaa käyttöä kuukautiskierron cup tutkimuksen päätyttyä., Kuukautiskupin käytöllä ei havaittu haittavaikutuksia emättimen kasvistoon (neljä tutkimusta, 507 naista). Olemme tunnistaneet viisi naista, joka kertoi, voimakasta kipua tai emättimen haavat, kuusi raportoi allergioita tai ihottumaa, yhdeksän virtsateiden valituksia (kolme hydronefroosi), ja viisi toksinen shokki-oireyhtymä käytön jälkeen kuukautiskierron cup. Kohdunsisäisen laitteen irtoamista ilmoitettiin 13 naisella, jotka käyttivät kuukautiskuppia (kahdeksan tapauksessa ja viisi yhdessä tutkimuksessa) 1 viikon ja 13 kuukauden välillä kohdunsisäisen laitteen asettamisesta., Ammattilaisen apua kuukautiskupin poistoon raportoitiin 47 kohdunkaulan kupin käyttäjällä ja kahdella emättimen kupin käyttäjällä. Tunnistimme 199 merkkiä kuukautiskierron cup, ja saatavuus 99 maassa hinnat vaihtelevat US$0·72-46·72 (mediaani $23 * 3, 145 merkkiä).
tulkinta: arvostelumme osoittaa, että kuukautiskupit ovat turvallinen vaihtoehto kuukautisten hallintaan ja niitä käytetään kansainvälisesti. Tällä alalla tarvitaan laadukkaita tutkimuksia. Lisätutkimuksia eri kuukautistuotteiden kustannustehokkuudesta ja ympäristövaikutuksista tarvitaan.,
Rahoitus: UK Medical Research Council, Department for International Development, ja Wellcome Trust.