Muut Asiat
Taulukossa 1. Uusin versio American Society of Anesthesiologists (ASA) fyysisen tilan luokittelu järjestelmä (ASAPS) hyväksymä ASA-Talon Edustajien lokakuuta 15, 2014 ja mukautettu tämän esityksen. Huomaa, että keskivaikeaa systeemistä sairautta sairastaville potilaille ei ole annettu erityistä luokitusta, vain lievää systeemistä sairautta (ASA 2) sairastaville ja vaikeaa systeemistä sairautta (ASA 3) sairastaville potilaille.,
käytetyt Lyhenteet: ASA: American Society of Anesthesiologists, BMI: body mass Index, CHF: kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, COPD: keuhkoahtaumatauti.
-
ASA 1: normaali terve potilas. Esimerkki: Fit, nonobese (BMI alle 30), tupakoimattoman potilaan hyvä liikunta suvaitsevaisuutta.
-
ASA 2: lievää systeemistä sairautta sairastava potilas. Esimerkki: Potilas, jolla ei ole toiminnallisia rajoituksia ja hyvin kontrolloituja sairaus (esim, käsitelty verenpainetauti, lihavuus, jossa PAINOINDEKSI alle 35-vuotiaita, usein sosiaalinen juomari tai on savukkeen tupakoitsija).,
-
ASA 3: potilas, jolla on vaikea systeeminen sairaus, joka ei ole hengenvaarallinen. Esimerkki: Potilaan kanssa joitakin toiminnallisia rajoituksia seurauksena sairaus (esim, huonosti käsitelty verenpainetauti tai diabetes, sairaalloinen lihavuus, krooninen munuaisten vajaatoiminta, bronkospastinen sairaus ajoittainen paheneminen, stabiili angina, tahdistin).
-
ASA 4: potilas, jolla on vaikea systeeminen sairaus, joka on jatkuva uhka elämälle. Esimerkki: potilas, jolla on toiminnallinen rajoitus vaikeasta, henkeä uhkaavasta taudista (esim.,, epästabiili angina pectoris, huonosti hallinnassa oleva keuhkoahtaumatauti, oireinen sydämen vajaatoiminta, äskettäinen (alle kolme kuukautta sitten) sydäninfarkti tai aivohalvaus.
-
ASA 5: moribund-potilas, jonka ei odoteta selviävän ilman leikkausta. Potilaan ei odoteta selviävän yli seuraavien 24 tunnin ilman leikkausta. Esimerkkejä: revennyt vatsa-aortan aneurysma, massiivinen trauma, ja laaja kallonsisäinen verenvuoto kanssa mass effect.
-
ASA 6: aivokuollut potilas, jonka elimet on poistettu tarkoituksenaan siirtämällä ne toiseen potilaaseen.,
lisäämällä ”E” ASAPS (esim., ASA 2E) tarkoittaa hätä kirurginen toimenpide. Asan mukaan hätätilanne on olemassa ” silloin, kun potilaan hoidon viivästyminen johtaisi hengenvaaran tai ruumiinosan merkittävään lisääntymiseen.”
Esimerkkejä ASAPS Luokitus:
Potilaalle 1 20-vuotias college urheilija Brigham Youngin Yliopistossa on tarkoitus suorittaa vapaasti valittavia ACL korjaus. Nonsmoker, nondrinker, ei lääkkeitä, BMI 23. Tälle potilaalle määrättiin ASAPS-Luokka 1.,
Potilaalle 2 19-vuotias college-opiskelija University of California – Santa Barbara (top ”- puolueen school”) on tarkoitus suorittaa hätä ortopedisen leikkauksen jälkeen pudota hänen frat talon katolla kun osallistuu viikoittain ”bilepaikka” puolue. Potilas käyttää vain vapaa-ajan lääkkeitä (enimmäkseen kannabista) ja hänen painoindeksinsä on 29. Tälle potilaalle määrättäisiin ASAPS-Luokka 2e: tä olemalla usein sosiaalinen juoja ja ajoittamalla se hätätapaukseksi., Huomaa, että potilaan” täysi vatsa ” tila ei laske hänen ASAPS vielä lisää huomattavasti hänen yleistä nukutusriskiä.
potilas 3a 30-vuotiaalle naiselle on määrä tehdä elektiivinen leikkaus suuren munasarjakystan poistamiseksi. Samanaikaisia sairauksia ovat anemia menorragiasta ja tyypin II diabetes, jota hoidetaan metformiinilla. Hän on tupakoimaton, satunnainen seurustelukumppani ja hänen painoindeksinsä on 42. Tälle potilaalle määrättäisiin ASAPS-luokka 3.
Potilaan 4A 70-vuotias nainen on tarkoitus tehtävä hätätilanteessa laparoscopic umpilisäkkeen., Samanaikaisia sairauksia ovat vaikea keuhkoahtaumatauti elinikäisen tupakoinnin seurauksena, sairaalloinen lihavuus (BMI 46) ja tyypin II diabetes. Hän hengästyy kävellen yli pari metriä. Tämä potilaan olisi määritetty ASAPS Luokka 4E.
Potilaan 5A 55-vuotias mies, on suunniteltu hätä korjaus revennyt vatsa-aortan aneurysma. Hänet tuodaan leikkaussaliin elvytyksen ollessa käynnissä asystolen takia. Hänet oli intuboitu aiemmin pelastuslaitoksella ilman, että hänelle olisi tarvittu lääkkeitä., Tälle potilaalle määrättäisiin ASAPS-Luokka 5e, koska hänen ei odotettaisi selviävän seuraavien 24 tunnin aikana leikkauksella tai ilman.
potilas 6a 25-vuotias mies sai vakavan päävamman moottoripyöräonnettomuudessa. Hänellä ei ollut kypärää. Neurokirurgisen dekompressioprosessin ja lukuisten muiden tehohoitoyksikön toimenpiteiden jälkeen on selvää, ettei toipumisesta ole toivoa. Hän ei reagoi kaikkeen ilkeään stimulaatioon., Testaus aivojen kuoleman suoritetaan, mukaan American Academy of Neurology ohjeet aivokuoleman Päättäväisyyttä paljastaa täydellinen puuttuminen keskushermoston toimintaa, ja hänen perheensä suostuu tekemään hänen saatavilla olevia elimiä elinsiirtoa varten. Tälle potilaalle määrättäisiin ASAPS-Luokka 6.