junan alle Koulutus

Vuonna 2020 CDC vastaa pandemia hengitysteiden sairaus leviävät henkilö-to-henkilön aiheuttama uusi coronavirus. . . Tilanne aiheuttaa vakavan kansanterveysriskin. Liittohallitus tekee tiivistä yhteistyötä valtion, paikallisten, heimojen ja alueiden kumppanien sekä kansanterveyskumppanien kanssa tilanteen korjaamiseksi. COVID-19 voi aiheuttaa lievän tai vaikean sairauden; vakavin sairaus esiintyy vanhemmilla aikuisilla.,

CDC, 18.maaliskuuta 2020

terveydenhuoltoon liittyvät infektiot (HAIs) ovat yleisimpiä terveydenhuollon haittatapahtumia. Potilaisiin, perheisiin ja ammattilaisiin kohdistuvien henkilökohtaisten seurausten lisäksi HAIs lisää maan terveydenhuoltojärjestelmän nousevia kustannuksia. Kun otetaan huomioon nykyinen COVID-19-pandemia, on järkevää tarkastella kokeiltuja ja todellisia sääntöjä tartuntojen torjuntaan. Lisätietoja pandemiasta löytyy ATrain Education-sivustolta” COVID-19: The Novel Coronavirus”.,

terveydenhuoltoon liittyvät infektiot (HAIs) ovat infektioita, joita ihmiset saavat, kun he saavat terveydenhuoltoa toiseen sairauteen. HAIs voi tapahtua missä tahansa terveydenhuollon laitoksessa, mukaan lukien sairaalat, ambulatoriset kirurgiset keskukset, loppuvaiheen munuaissairauslaitokset ja pitkäaikaishoitolaitokset. Bakteerit, sienet, virukset tai muut harvinaisemmat taudinaiheuttajat voivat aiheuttaa haisin.

haiset ovat merkittävä sairaus — ja kuolinsyy-ja niillä voi olla vakavia emotionaalisia, taloudellisia ja lääketieteellisiä seurauksia., Normaaliolosuhteissa, milloin tahansa noin 1 25 inpatients on infektio liittyy sairaalahoitoon. Nämä tartunnat johtavat kymmeniin tuhansiin kuolemiin ja maksavat Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmälle miljardeja dollareita vuosittain.

Yhdysvaltain terveys-ja Ihmispalveluministeriö (HHS) on määritellyt HAIs: n vähentämisen viraston ensisijaiseksi tavoitteeksi. HHS on sitoutunut vähentämään haisin kansallista määrää.,

hoitoon liittyviä infektioita liittyy erilaisia riskitekijöitä, mukaan lukien:

• käyttö sisimmässä lääkinnällisten laitteiden, kuten verenkiertoon, intubaatioputki, ja virtsan katetrit
• Kirurgiset toimenpiteet
• Injektiot
• Saastuminen terveydenhuollon ympäristössä
• Siirto-tarttuvien tautien välillä potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden
• Liikakäyttöä tai virheellisestä käytöstä antibioottien

hoitoon liittyviä infektioita ovat merkittävä syy sairastuvuutta ja kuolleisuutta. Joka 25: llä sairaalapotilaalla on HAI., Yli neljännes kaikista sairaalasta hankituista Haiteista on seuraavia neljää tyyppiä:

• virtsatieinfektiot
• leikkauskohdan infektiot
• Verenkiertoinfektiot
• keuhkokuume
• COVID-19-pandemia esittelee toisen kiireellisen Haitin lähteen.,
• Terveydenhuollon asetuksia, jotka eivät ole kunnolla puhdistettu ja desinfioitu
• Tartuntatautien kulkee välillä potilaiden ja terveydenhuollon työntekijöiden
• Liikakäyttöä tai virheellisestä käytöstä antibioottien

Yleisiä hoitoon liittyviä infektioita, että potilaat saavat sairaaloissa ovat:

• Keski-line liittyvien verenkiertoon infektiot (CLABSI)
• Clostridium difficile-infektiot
• Keuhkokuume
• metisilliiniresistentti Staphylococcus aureus (MRSA) infektioiden
• leikkausalueen infektiot
• virtsatietulehduksia

Kansallinen HAI Tavoitteet ja Mittarit

U.,S. Department of Health and Human Services (HHS) julkisti lokakuussa 2016 uudet tavoitteet national Action Plan to Prevent Health Care-Associated Infections: Road Map to Elimination (HAI Action Plan) – toimintasuunnitelmalle. Tavoitteissa käytetään lähtötilanteena kalenterivuoden 2015 tietoja — ja ne ovat voimassa 5 vuoden ajan vuosina 2015-2020. Nämä tavoitteet korvasivat aiemmat joulukuussa 2013 päättyneet tavoitteet. Nämä terveydenhuoltoon liittyvien infektioiden vähentämistä koskevat tavoitteet ovat kunnianhimoisia, mutta saavutettavissa., Epäilemättä niitä tarkistetaan uudelleen COVID-19-pandemian vuoksi.

mittaa haisin väestöpohjaisia haittoja kansallisella tasolla. Nämä toimenpiteet koskevat seuraavia HAI-toimintasuunnitelman tavoitteita:

• vähentävät keskiviivalla esiintyviä verenkiertoon liittyviä infektioita (CLABSI) tehohoitoyksiköissä ja osastolla sijaitsevilla potilailla.
• vähennä katetriin liittyviä virtsatieinfektioita (cauti) teho-osastoilla ja osastolla.
• vähentää invasiivisten terveydenhoitoon liittyvien metisilliiniresistenttien Staphylococcus aureus (MRSA)-infektioiden ilmaantuvuutta.,
• vähentää sairaalahoitoa vaativia MRSA-verenkiertoinfektioita.
• vähennä sairaalasta alkavia Clostridium difficile-infektioita (CDI).
• vähentää Clostridium difficile-sairaalahoitojen määrää.
• vähennä leikkauskohdan infektioita (SSI).

Huom.: ensikokonaisuus akuuttihoidon sairaalatavoitteet ja mittarit sisälsivät toimenpiteen leikkaushoidon Parantamisprojektista (SCIP). Tämä toimenpide ei ole enää osa HAI: n toimintasuunnitelmaa, koska nämä prosessit hyväksytään nykyisin laajalti käytännön standardeiksi.,

*Koska 2020 näki alussa COVID-19 pandemian, tämä taulukko ei sisällä tietoja siitä.
1nhsn: National Healthcare Safety Network, of Centers for Disease Control and Prevention (CDC), on maan yleisimmin käytetty terveydenhuoltoon liittyvä infektioiden seurantajärjestelmä. Vuodesta 2009, infektio tiedot on raportoitu NHSN seurata kansallisen edistymistä vähentämään hoitoon liittyviä infektioita.,
2EIP: CDC: n hoitoon Liittyvät Infektiot—Yhteisön Käyttöliittymä (HAIC), osa Kehittyvien Infektioiden Ohjelma, on aktiivinen väestö-pohjainen valvontajärjestelmä hoitoon liittyvien infektioiden aiheuttama taudinaiheuttajia, kuten MRSA. Nämä EIP-sivustot käyttävät NHSN: ää myös arvioidakseen HAIC-tietoja ajallisesti rajoitetusti EIP NHSN-verkostoon osallistuvien NHSN-laitosten keskuudessa.
3HCUP: AHRQ: n terveydenhuollon kustannus-ja Käyttöprojekti on maan kattavin sairaalatietojen lähde. HCUP-tietoja käytetään Clostridium difficile-bakteerin aiheuttamien sairaalahoitojen seurantaan.
lähde: HHS, 2020. Public domain.,on

Hospital-onset CDI (NHSN)	7% reduction	30% reduction
SSI (NHSN)	Data to be released in 2018	30% reduction
Clostridium difficilehospitalizations (HCUP)3	Data pending release	30% reduction

CDC is committed to protecting patients and healthcare personnel from adverse healthcare events and promoting safety, quality, and value in healthcare delivery., Haitin ehkäiseminen on CDC: lle ja sen kumppaneille ensisijainen tavoite kansanterveyden ja terveydenhuollon alalla. National and State Healthcare-Associated Infections (HAI) Progress Report-raportti sisältää yhteenvedon select HAIs: ista neljässä terveydenhuollon ympäristössä; akuuteista hoitosairaaloista (ACHs), kriittisistä pääsysairaaloista (cahs), laitoshoitolaitoksista (IRFs) ja pitkäaikaisista akuuttihoitosairaaloista (LTACHs) (CDC, 2019).

lähes 5000 sairaalaa kaikissa viidessäkymmenessä osavaltiossa käyttää CDC: n NHSN: ää (National Healthcare Safety Network) haisin jäljittämiseen., Linkkejä ja tietoa siitä, CDC: n ja valtion perustuva hoitoon liittyvien infektioiden ehkäisemistä toimintaa löytyy CDC: n verkkosivuilla: CDC.gov.

Centers for Medicare ja Medicaid Services (CMS) on lisääntynyt valvonnan käytäntöjä ja toteuttaa taloudellisia kannustimia ehkäistä hoitoon liittyviä infektioita. Vuonna 2011 CMS täytäntöön uusi vaatimus, että kaikki sairaalat valtakunnallinen vastaanottaa maksu CMS antaa tietoa erityisiä hoitoon liittyvien infektioiden, käyttäen standardoituja raportointi (CMS.gov, 2020).,

Obaman hallinto käynnisti vuonna 2011 julkisen ja yksityisen sektorin aloitteen nimeltä Partnership for Patients: Better Care, Lower Costs, jonka tarkoituksena on tehdä sairaalahoidosta turvallisempaa, luotettavampaa ja halvempaa. Nykyiset Aloitetavoitteet ovat:

• hoidon turvallisuuden parantaminen. Estä potilaita loukkaantumasta tai sairastumasta. Vähentää ehkäistävissä sairaalassa hankittuja olosuhteita 40 prosenttia vuoteen 2010 verrattuna.
• parantaa hoidon siirtymiä. Auttaa potilaita parantua ilman komplikaatioita., Vähentää ehkäistävissä olevia komplikaatioita siirryttäessä hoitoasetuksesta toiseen, jotta sairaaloiden takaisinotot vähenisivät 20 prosenttia vuoteen 2010 verrattuna (CMS.gov, 2011).