influenssa

influenssa eli influenssa on erittäin tarttuva virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa hengityselimiin. Se on yleensä kausittainen sairaus, jonka vuotuiset taudinpurkaukset tappavat satojatuhansia ihmisiä ympäri maailmaa. Vaikka virus on harvinainen, täysin uudet versiot saattavat tartuttaa ihmisiä ja levitä nopeasti, mikä johtaa pandemioihin (tartuntoihin, jotka leviävät ympäri maailmaa), ja miljoonien ihmisten kuolemanmaksuihin., Flunssan oireita ovat äkillinen kuume, yskä, aivastelu, nenän vuotaminen ja vaikea huonovointisuus, vaikka siihen voi sisältyä myös oksentelua, ripulia ja pahoinvointia. Influenssa on vaivannut ihmiskuntaa vuosisatojen ajan, ja koska sen luonne on hyvin vaihteleva, se voi jatkua vuosisatoja.

Mikä On Flunssa?

influenssa on virusperäinen hengitystieinfektio, joka aiheuttaa flunssan kaltaisia, mutta vakavampia oireita., Flunssan oireita voivat olla äkillinen kuume, yskä, nenän vuotaminen tai tukkoisuus ja vaikea huonovointisuus (huonovointisuus).

flunssa voi joskus aiheuttaa myös oksentelua, ripulia ja pahoinvointia (erityisesti pienillä lapsilla), mutta flunssa on ensisijaisesti hengitystiesairaus eikä vatsa-tai suolistosairaus.

oireet kehittyvät 1-4 päivää viruksen tarttumisen jälkeen. Useimmat ihmiset takaisin 2 viikon kuluessa ilman hoitoa, mutta flunssa voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, kuten keuhkokuume, keuhkoputkentulehdus ja poskiontelo-ja korvatulehdukset.,

”flunssakausi” kestää tyypillisesti myöhäissyksystä kevääseen. Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan influenssaepidemiat aiheuttavat vuosittain 3-5 miljoonaa vakavaa sairautta ja noin 290 000-650 000 kuolemantapausta ympäri maailmaa.

viime vuosina yhdysvalloissa, 12 000 ja 56 000 ihmistä on kuollut vuosittain flunssa, mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

mikä aiheuttaa influenssan?

influenssa on todennäköisesti ollut olemassa jo vuosituhansia, joskin sen syy selvisi vasta suhteellisen hiljattain.,

Yksi varhaisimmista raportit influenssan kaltainen sairaus tulee Hippokrates, joka on kuvattu erittäin tarttuva tauti, pohjois-Kreikassa (ca. 410 EKR.).

sanaa influenssa sen sijaan käytettiin kuvaamaan sairautta vasta satoja vuosia myöhemmin. Vuonna 1357 ihmiset kutsuivat Firenzessä Italiassa epidemiaksi influenssa di freddoa, joka tarkoittaa ”kylmää vaikutusta” viitaten taudin mahdolliseen syyhyn.

vuonna 1414 ranskalaiset kronikoitsijat käyttivät samanlaisia termejä kuvaillessaan epidemiaa, joka vaikutti jopa 100 000 ihmiseen Pariisissa., He sanoivat sen olevan peräisin vent puant et tout plein de froiduresta eli ” haisevasta ja kylmästä tuulesta.”

termi influenssa yleistyi kuvaamaan tautia ainakin Britanniassa 1700-luvun puolivälissä. tuolloin ajateltiin, että flunssan (influenssa di freddo) sekä astrologisten vaikutteiden tai tähtien ja planeettojen yhdistymisen (influenssa di stelle) vaikutus aiheutti taudin.

vuonna 1892 tohtori Richard Pfeiffer eristi sairaimpien flunssapotilaidensa ysköksistä tuntemattoman bakteerin, jonka hän päätteli aiheuttaneen influenssan., Hän kutsui sitä Pfeifferin bacillukseksi eli Haemophilus influenzaeksi.

tutkijat havaitsivat myöhemmin, että H. influenzae aiheuttaa monenlaisia infektioita—muun muassa keuhkokuumeen ja aivokalvontulehduksen—mutta ei influenssaa.

tutkijat eristivät influenssaa aiheuttavan viruksen lopulta sioista vuonna 1931 ja ihmisistä vuonna 1933.

influenssavirus

influenssavirukset, jotka kuuluvat Ortomyxoviridae-virussukuun, aiheuttavat flunssan.,

Neljä virus olemassa: A ja B, jotka ovat vastuussa kausi-influenssa epidemioita ihmisissä; C, joka on suhteellisen harvinainen, aiheuttaa lievää hengitysteiden sairaus, ja ei ole ajatellut, aiheuttaa epidemioita; ja D, joka lähinnä tarttuu karjan ja ei tiedetä vaikuttavan ihmiset.

Influenssa A-virus, joka tarttuu myös mukaan lukien linnut, siat, hevoset ja muut eläimet, on edelleen jaettu alatyyppeihin perustuu kahteen antigeeneja (proteiineja) viruksen pinta: hemagglutiniini (H), joita on 18-alatyyppejä, ja neuraminidaasin (N), joita on 11 alatyyppejä.,

nämä antigeenit tunnistavat spesifisen viruksen. Esimerkiksi H1N1 tarkoitetaan influenssa A-viruksen hemagglutiniinia alatyyppi 1 ja neuraminidaasin alatyyppi 1, ja H3N2 tarkoitetaan influenssa A-viruksen hemagglutiniinia alatyyppi 3 ja neuraminidaasin alatyyppi 2.

influenssa B sen sijaan tunnetaan lineageista ja kannoista. Ihmisillä yleisesti havaitut influenssa B-virukset kuuluvat jompaankumpaan kahdesta linjasta: B/Yamagataan tai b/Victoriaan.

miten Influenssapandemioita syntyy

influenssa on jatkuvasti kehittyvä virus., Se käy nopeasti läpi mutaatioita, jotka hieman muuttavat sen H-ja N-antigeenien ominaisuuksia.

Koska nämä muutokset, hankkia vastustuskykyä (joko sairastuu tai on rokotettu flunssa ammuttu), influenssa-alatyypin kuten H1N1 yksi vuosi ei välttämättä tarkoita, että henkilö on immuuni hieman erilainen virus liikkeellä seuraavina vuosina.

mutta koska tämän ”antigeenisen Driftin” tuottama kanta muistuttaa edelleen vanhempia kantoja, joidenkin ihmisten immuunijärjestelmä tunnistaa ja reagoi virukseen asianmukaisesti.,

muissa tapauksissa virus voi kuitenkin kokea suuria muutoksia antigeeneihin siten, että useimmilla ihmisillä ei ole immuniteettia uutta virusta vastaan, mikä johtaa pandemioihin epidemioiden sijaan.

tämä ”antigeeninen muutos” voi tapahtua, jos influenssan A-alatyyppi eläimessä hyppää suoraan ihmisiin.,

sitä voi esiintyä myös, jos väliin jäävä isäntä, kuten sika—joka on altis lintuinfluenssalle, ihmiselle ja sikainfluenssalle—saa samanaikaisesti tartunnan kahdesta eri lajista peräisin olevista influenssaviruksista ja virukset vaihtavat geneettistä tietoa saadakseen täysin uusia antigeenejä, prosessia, jota kutsutaan geneettiseksi uudelleensijoittamiseksi.

Miten Flunssa Leviää

flunssa leviää useita tapoja: ilmassa yskii tai aivastaa, läpi koskematta saastuneiden pintojen, kuten doorknobs tai näppäimistöjä, kautta yhteystiedot, kuten kättelyä tai halausta ja syljestä jaettu läpi juomia tai suudella., Jos tulet sairas, harkitse työskentelevät tai opiskelevat kotoa, kun taas elpymässä, kuten menossa töihin tai kouluun voi levitä tautia muihin.

miten influenssaa ehkäistään

iäkkäät, pienet lapset, raskaana olevat naiset, kroonisesta sairaudesta kärsivät ja immuunipuolustuksesta kärsivät saavat todennäköisemmin flunssan. CDC: n mukaan influenssarokote on tehokkain tapa ehkäistä influenssaa, vaikka se ei ole idioottivarma. Vältä lähikontaktia sairaiden kanssa, peitä yskiä ja aivastuksia ja pese kädet usein voi auttaa ehkäisemään flunssaa., Kun joku on sairastunut flunssaan, lääkärit voivat määrätä viruslääkitystä sairauden lyhentämiseksi ja oireiden vähentämiseksi.

Historia Flunssa

Kartoittamiseen pandemiat alkaen historialliset kertomukset on haastavaa, koska ei ole tarkka ja johdonmukainen kirjaa, mutta epidemiologit yleisesti sitä mieltä, että 1580-influenssan puhkeaminen on varhaisin tunnettu pandemia.

vuoden 1580 pandemia alkoi kesällä Aasiassa ja levisi sitten Afrikkaan ja Eurooppaan., Kuuden kuukauden kuluessa, influenssa levisi etelä-Euroopasta aina pohjois-Euroopan maissa, ja infektio pääsi myöhemmin Amerikassa. Varsinaista kuolonuhrien määrää ei tiedetä, mutta pelkästään Roomassa kuoli 8 000 ihmistä.

lähes 150 vuotta myöhemmin syntyi toinen influenssapandemia. Se alkoi vuonna 1729 Venäjällä ja levisi koko Eurooppaan 6 kuukauden kuluessa ja koko maailmaan kolmen vuoden kuluessa. Kuningas Ludvig XV: n kerrotaan saaneen tartunnan ja todenneen, että tauti levisi kuin typerä pikkutyttö eli follette ranskaksi.

vain 40 vuotta myöhemmin, vuonna 1781, iski toinen pandemia., Se syntyi Kiinassa, levisi Venäjälle ja käsitti sitten Euroopan ja Pohjois-Amerikan seuraavan vuoden aikana. Suurimmillaan tartunta iski Pietarissa päivittäin 30 000 ihmiseen ja vaikutti kahteen kolmasosaan Rooman väestöstä.

pandemian 1830-1833 alkoi Kiinassa, ja sitten levitä alukset, Filippiinit, Intia ja Indonesia, ja lopulta Venäjälle ja eurooppaan, joka on kokenut kaksi toistuminen yli span pandemian.

Pohjois-Amerikassa esiintyi tautitapauksia vuosina 1831-1832., Ennen sen päättymistä pandemia on saattanut vaikuttaa 20-25 prosenttiin maailman väestöstä.

Espanjan influenssapandemia

ensimmäinen ”moderni” influenssapandemia tapahtui vuonna 1889 Venäjällä, ja se tunnettiin joskus nimellä ”Venäjän flunssa.”Se saapui Amerikan mantereelle vain 70 päivää sen alkamisen jälkeen ja vaikutti lopulta noin 40 prosenttiin maailman väestöstä.

vuoden 1918 influenssapandemia tunnetaan joskus nimellä ”kaikkien pandemioiden Äiti.,”Niin sanottu espanjan flunssa pandemia oli tappavin historia, vaikuttavat kolmasosa maailman väestöstä ja tappaa jopa 50 miljoonaa ihmistä.

espanjan flunssa, ensimmäinen tunnettu pandemia ottamaan H1N1-virus, tuli useita aaltoja ja tappoi uhrinsa nopeasti, usein muutamassa tunnissa tai päivässä. Ensimmäisessä maailmansodassa kuoli enemmän yhdysvaltalaisia sotilaita flunssaan kuin taisteluun.

20-luvulla näki kaksi muuta influenssaepidemia: 1957 Aasialaisen influenssan (aiheuttanut H2N2), joka kuoli 1,1 miljoonaa ihmistä maailmanlaajuisesti, ja Hong Kongin influenssa vuonna 1968 (H3N2), joka tappoi 1 miljoonaa ihmistä maailmassa., Molemmat näistä influenssakannoista syntyivät ihmisen ja lintuviruksen välisestä geneettisestä uudelleensijoituksesta.

vuonna 2009 Pohjois-Amerikkaan nousi uusi influenssa A H1N1-virus, joka levisi ympäri maailmaa. ”Sikainfluenssa” – pandemia vaikutti ensisijaisesti lapsiin ja nuoriin aikuisiin, joilla ei ollut immuniteettia uutta virusta vastaan, kun taas lähes kolmanneksella yli 60-vuotiaista oli vasta-aineita virusta vastaan, koska he olivat aiemmin altistuneet samanlaiselle H1N1-viruskannalle.

Verrattuna aiempiin pandemioihin, 2009 sikainfluenssa oli suhteellisen lievä, vaikka tappaminen jopa 203,000 ihmiset ympäri maailmaa.,

Flunssa Rokote: Liikkuva Kohde

Pian sen jälkeen, kun tutkijat tunnistaa influenssa A-virus, tutkijat alkoivat työskennellä luoda flunssa rokote, ensimmäinen kliiniset kokeet alkaa 1930-luvun puolivälissä.

kuolonuhrien suuri määrä maailmansodan sotilaat flunssa, USA: n armeija oli erittäin kiinnostunut flunssa rokote. Toisen maailmansodan aikana yhdysvaltalaissotilaat olivat mukana kenttätesteissä uuden rokotteen turvallisuudesta ja tehosta.,

mutta näiden vuosien 1942-1945 testien aikana tutkijat löysivät B-tyypin influenssan, mikä vaati uuden bivalentin rokotteen, joka suojaa sekä H1N1: ltä että influenssa B-virukselta.

Aasian influenssapandemian synnyttyä vuonna 1957 kehitettiin uusi rokote, joka suojasi H2N2: lta. WHO seurasi eri maiden kiertäviä influenssaviruskantoja selvittääkseen, mitä influenssarokotetta tarvittaisiin tulevalla kaudella.,

Vuoden 1978 pandemian, tutkijat kehittivät ensimmäisen trivalentin rokotteen, joka suojaa vastaan yksi kanta influenssa A/H1N1, yksi kanta influenssa virus A/H3N2-ja B-tyypin virus. Useimmat yhdysvaltalaislupaiset kausi-influenssarokotteet ovat sen jälkeen olleet kolmiarvoisia.

vuonna 2012 hyväksyttiin käyttöön ensimmäinen nelivalenttinen influenssarokote, joka suojaa ylimääräiseltä influenssa B-virukselta.,

WHO: n ja sen yhteistyökeskusten tutkijat määrittelevät, mitä kantoja vastaan rokotetaan sen perusteella, miten virukset ovat mutatoituneet viimeisen vuoden aikana ja miten ne leviävät, eri rokotteilla, joita tarvitaan pohjoisella ja eteläisellä pallonpuoliskolla.

Mutta koska epävarmuus mukana nämä arviot rokotteen tehokkuus voi vaihdella suuresti—2004-2005 rokote oli vain 10 prosenttia tehokas yhdysvalloissa, kun taas 2010-2011 rokote oli 60 prosenttia tehokas, mukaan CDC.,

vuosien 2018-2019 influenssarokote tehosi 29 prosenttia influenssa A-ja B-viruksiin ja 44 prosenttia influenssa A (H1N1) – viruksiin Yhdysvalloissa.

Lähteet

Lina B. (2008). ”Influenssapandemioiden historia.”Julkaisussa: Raoult D., Drancourt M. (eds) Paleomikrobiologia. Springer, Berliini, Heidelberg.
Potter, C. W. (2001). ”A history of influenza.”Journal of Applied Microbiology.
Sophie Valtat ym. (2011). ”Tapausten ja kuolemantapausten ikäjakauma vuoden 1889 influenssapandemian aikana.” Rokote.
U. S. Flu VE-tiedot vuosilta 2018-2019. CDC.
Lone Simonsen et al. (2013)., ”Maailmanlaajuinen Kuolleisuus Arviot vuoden 2009 Influenssapandemian alkaen Glamour-Hanke: Mallinnus Tutkimuksessa.”PLOS YKSI.
Barberis, I. et al. ”Influenssan torjunnan historia ja kehittyminen rokotuksen avulla: ensimmäisestä Monovalentista rokotteesta yleisiin rokotteisiin.”Journal of Preventive Medicine and Hygiene 57.3 (2016): E115–E120. Tulostaa.
Paules et al. (2018). ”Kausi-influenssan jahtaaminen-yleisen influenssarokotteen tarve.”The New England Journal of Medicine.
kausi-influenssarokotteen teho, 2005-2018; CDC.
influenssarokote toimii odotettua paremmin, C. D. C., Löytöjä; NYTimes.
kausi-influenssa, lisätietoja; CDC.
miten influenssavirus voi muuttua:” Drift ”ja” Shift”; CDC.
kausi-influenssaan liittyvien kuolemien arvioiminen Yhdysvalloissa. CDC.