potilaille, joiden tulot ovat liittovaltion Köyhyysohjeiden (FPG) tasolla tai sen alapuolella, UH osallistuu Ohion Hospital Care Assurance Program (HCAP) – ohjelmaan. HCAP: n kautta, UH tarjoaa peruslääketieteellisiä sairaalapalveluja maksutta Ohiolaisille. Federal Poverty Guidelines are available from the U. S. Department of Health & Human Services at its website: aspe.hhs.gov/poverty.,
tulosta HCAP/UH Hospital Charity / Financial Assistance application (PDF) tai pyydä hakemus verkossa.,
vaatimukset
jotta voidaan harkita HCAP-sopeutusta, sinun on täytettävä seuraavat vaatimukset ja toimitettava seuraavat:
- 3 standardivaatimukset:
- yksilöiden on oltava Ohion osavaltion asukkaita
- henkilöitä ei voida ottaa mukaan Medicaid-ohjelmaan; ja
- henkilökohtainen tai perheen tulo on liittovaltion köyhyysrajalla
- li > li >
- kotitalouksien tulojen Todentamisasiakirjat-sisältävät kaikki asiakirjat, joilla tarkistetaan kotitalouden tulot niiden kolmen (3) kuukauden tai kahdentoista (12) kuukauden ajalta ennen palvelupäivää(t). Tällaisia voivat olla esimerkiksi W2s, sosiaaliturvan palkintokirje, palkkatukikohdat tai työnantajien kirjeet. Yksinyrittäjille vain Tuloveromuodot ja aikataulut ovat hyväksyttäviä. Jos et ole jätetty veroilmoituksessa, voit soittaa 1-800-829-1040 saada Todiste Ei-Arkistointi kirje VEROVIRASTOSTA.,
- huomaa: jos kotitaloudelle ei ole tuloja listattavana (sisältää ruokaleimat), käytä sovelluksen etuosassa olevaa tilaa selittääksesi, miten sinä/perheesi selvisit taloudellisesti määrätyn aikataulun aikana. Tämä vaihtoehto edellyttää, että perheenjäsen / ystävä antaa lyhyen, kirjallisen lausunnon, jossa kerrotaan, miten he tukevat sinua.
- Huomaa: Tämä ohjelma on tarkoitettu vain ”sairaalamaksuihin”., ER ja Lääkärin ammatillinen kulujen, kotisairaanhoidon kulujen, sairaankuljetus, elämä lennot, elinsiirron palveluja kotiin lääkitys, potilaan mukavuutta kohteita ja lapsettomuuteen liittyvät maksut eivät kuulu tämän ohjelman ja vastuu potilaan.
>
>
> >
>
>
>
> >
HCAP-hakemus täytetään ja allekirjoitetaan.kokonaan; puutteelliset tai allekirjoittamattomat hakemukset hylätään välittömästi.,
huomautus: joka kuukausi sairaalapalveluihin on saatava uusi hakemus.
Yhteystiedot
lisätietoja, ota yhteyttä UH Taloudelliseen neuvonantajaansa 216-844-2447, 216-844-8299 tai 1-800-859-5906 maksuton.