Häiriöt Kalsiumin Tasapaino

Kalsium-Testi

tunnetaan Myös nimellä: Yhteensä kalsiumia; Ionisoituneen kalsiumin

Virallinen nimi: Kalsiumia,

Miksi Testataan?

sen määrittämiseksi, onko veren kalsiumpitoisuus normaalin rajoissa.

milloin pääsee testiin?,

osana rutiini metabolinen paneeli, kun sinulla on munuais -, luu -, tai hermo tauti, tai kun oireita merkittävästi lisääntynyt tai vähentynyt kalsiumin pitoisuudet ovat läsnä.

näyte vaaditaan?

käsivarren laskimosta otettu verinäyte; joskus ajoitettu virtsankeräys, kuten 24 tunnin virtsanäyte.

tarvittava Testivalmiste?

nykyiset käytännöt eivät edellytä paastoamista tai muuta testivalmistetta.

testinäyte
mitä testataan?

Tämä testi mittaa veren tai virtsan kalsiumpitoisuutta., Kalsium on yksi kehon tärkeimmistä mineraaleista. Se on välttämätöntä lihasten, hermojen ja sydämen asianmukaisen toiminnan kannalta ja sitä tarvitaan veren hyytymisessä ja luiden muodostumisessa. Noin 99% kalsiumista on luissa ja loput 1% kiertää veressä. Noin puolet veren kalsiumista on ”vapaata” ja metabolisesti aktiivista. Loppuosa ”sitoutuu” albumiiniin ja muihin yhdisteisiin ja on metabolisesti inaktiivinen.

veren kalsiumpitoisuuden mittaamiseksi on kaksi testiä. Kalsiumkoe mittaa sekä vapaita että sitoutuneita muotoja., Ionisoituneen kalsiumin testi mittaa vain vapaata, metabolisesti aktiivista muotoa.

elimistöstä häviää päivittäin jonkin verran kalsiumia, joka suodattuu verestä munuaisten kautta ja erittyy virtsaan. Virtsan kalsiumpitoisuuden mittaamista käytetään sen määrittämiseen, kuinka paljon munuaiset eliminoivat kalsiumia.

miten näyte kerätään testausta varten?

verinäyte otetaan neulalla käsivarren laskimosta. Jos virtsankeräys on tarpeen, saadaan 24 tunnin virtsanäyte tai ajoitettu keräys.,

tarvitaanko näytteen laadun varmistamiseksi mitään testivalmistetta?

Nykyiset käytännöt eivät vaadi paastoa tai muita testin valmistelussa

Testi

Miten sitä käytetään?

veren kalsiumpitoisuustesti on määrätty seulomaan, diagnosoimaan ja seuraamaan erilaisia luihin, sydämeen, hermoihin, munuaisiin ja hampaisiin liittyviä sairauksia. Veren kalsiumpitoisuus ei suoraan kerro, kuinka paljon kalsiumia luissa on, vaan sen sijaan, kuinka paljon kalsiumia veressä liikkuu.

kokonaiskalsiumpitoisuus mitataan usein osana rutiininomaista terveystarkastusta., Se sisältyy kattava metabolinen paneeli (CMP) ja Basic metabolic panel (BMP) – ryhmien testejä, jotka suoritetaan yhdessä diagnosoida tai seurata erilaisia ehtoja. Kun saadaan epänormaali kokonaiskalsiumtulos, sitä pidetään taustalla olevan ongelman indikaattorina. Taustalla olevan ongelman diagnosoimiseksi tehdään usein lisätestejä ionisoidun kalsiumin, virtsan kalsiumin, fosforin, magnesiumin, D-vitamiinin ja lisäkilpirauhashormonin (PTH) mittaamiseksi. PTH ja D-vitamiini ovat vastuussa siitä, kalsiumin pitoisuudet veressä, sisällä kapea-arvot.,

kalsiumin ja PTH: n mittaaminen yhdessä voi auttaa määrittämään, toimivatko lisäkilpirauhaset normaalisti. Virtsan kalsiumin mittaaminen voi auttaa määrittämään, erittyvätkö munuaiset oikean määrän kalsiumia, ja D-vitamiinin, fosforin ja/tai magnesiumin testaus voi auttaa määrittämään, onko muita puutteita tai ylilyöntejä. Usein näiden eri aineiden välinen tasapaino ja niiden muutokset ovat yhtä tärkeitä kuin pitoisuudet.,

kalsiumia voidaan käyttää diagnostisena testinä, jos henkilöllä on oireita, jotka viittaavat:

• munuaiskivet
• luustosairaus
• neurologiset häiriöt

kokonaiskalsiumitesti on useimmin määrätty kalsiumin tilan arvioimiseksi. Useimmissa tapauksissa, se on hyvä osoitus määrä vapaata kalsiumia veressä, koska tasapaino vapaa ja sidottu on yleensä vakaa ja ennustettavissa. Joillakin ihmisillä sidotun ja vapaan kalsiumin tasapaino kuitenkin häiriintyy, eikä kokonaiskalsium heijasta kalsiumin tilaa hyvin., Näissä olosuhteissa ionisoidun kalsiumin mittaus voi olla tarpeen. Joitakin ehtoja, joissa ionisoituneen kalsiumin pitäisi olla testin valinta ovat: kriittisesti sairaat potilaat, jotka saavat verensiirtoja tai laskimoon nesteitä, potilaat, joille tehdään suuri leikkaus, ja potilaat, joilla on veren proteiini poikkeavuuksia, kuten alhainen albumiini.

Suuret vaihtelut ionisoituneen kalsiumin voi aiheuttaa sydämen hidastaa tai voittaa liian nopeasti, voi aiheuttaa lihasten mennä kouristus (tetania), ja voi aiheuttaa hämmennystä tai jopa koomaan., Niille, jotka on kriittisesti sairas, se voi olla erittäin tärkeää seurata ionisoidun kalsiumin taso, jotta voi hoitaa ja estää vakavia komplikaatioita.

milloin se tilataan?

veren kalsiumpitoisuus määrätään usein seulontatestiksi, kun henkilö käy yleisessä lääkärintarkastuksessa. Se sisältyy tyypillisesti CMP-ja BMP-kahteen testisarjaan, joita käytetään usein henkilön alustavassa arvioinnissa tai osana rutiininomaista terveystarkastusta.,

lääkäri voi myös määrätä kalsiumtestin, jos jollakulla on:

• munuaissairaus, koska alhainen kalsium on erityisen yleinen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta
• liian suuren kalsiumin oireet, kuten väsymys, heikkous, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, vatsakipu, virtsaamistiheys ja lisääntynyt jano

vähäisen kalsiumin oireet, kuten vatsakrampit, lihaskouristukset tai pistely sormet

• > muut sairaudet, jotka ovat liittyneet epänormaaliin veren kalsiumpitoisuuteen, kuten kilpirauhasen sairaus, suolistosairaus, syöpä tai aliravitsemus.,

ionisoitunut kalsiumpitoisuus voidaan määrätä, jos jollakulla on tunnottomuutta suun ympärillä ja käsissä ja jaloissa sekä lihaskouristuksia samoilla alueilla. Nämä voivat olla oireita ionisoituneen kalsiumin alhaisesta määrästä. Kun kalsiumpitoisuus laskee hitaasti, monilla ei kuitenkaan ole lainkaan oireita.

kalsiumin seuranta voi olla tarpeen, jos henkilöllä on tietyntyyppinen syöpä (erityisesti rinta -, keuhko -, pää-ja kaula -, munuais-ja multippeli myelooma), hänellä on munuaissairaus tai hänelle on tehty munuaissiirto., Seuranta voi olla tarpeen myös silloin, kun jotakuta hoidetaan epänormaalin kalsiumpitoisuuden vuoksi, jotta voidaan arvioida hoitojen, kuten kalsium-tai D-vitamiinilisien, tehokkuutta.

virtsan kalsium-testin voi tilata, kun joku on oireita munuaiskivet, kuten terävä kipu puolella tai takaisin alueelle, munuaiset, kipu, joka saattaa edetä alempi vatsan ja/tai verta virtsassa.

mitä testitulos tarkoittaa?

kalsiumin imeytymistä, käyttöä ja erittymistä säädellään ja stabiloidaan PTH: ta ja D-vitamiinia sisältävällä palautesilmukalla., Olosuhteet ja sairaudet, jotka häiritsevät kalsiumin sääntelyä, voivat aiheuttaa epäasianmukaista akuuttia tai kroonista kalsiumin nousua tai laskua ja johtaa hyperkalsemian tai hypokalsemian oireisiin.

useimmissa tapauksissa kokonaiskalsiumia mitataan, koska testi on ionisoitunutta kalsiumpitoisuutta helpompi suorittaa eikä verinäytettä tarvitse käsitellä erikseen. Kokonaiskalsium on yleensä hyvä vapaan kalsiumin heijastuma, sillä vapaat ja sidotut muodot ovat tyypillisesti kukin noin puolet kokonaismäärästä., Koska noin puolet veren kalsiumpitoisuudesta sitoutuu proteiiniin, korkeat tai alhaiset proteiinipitoisuudet voivat kuitenkin vaikuttaa kokonaiskalsiumtestituloksiin. Tällöin on hyödyllisempää mitata vapaata kalsiumia suoraan ionisoidulla kalsiumtestillä.

Normaali Kalsium
normaali koko tai ionisoituneen kalsiumin tulos yhdessä muiden normaali lab tuloksia yleensä tarkoittaa, että henkilö on kalsiumin aineenvaihdunta on normaalia ja veren tasot ovat asianmukaisesti säännelty.,

Korkea Yhteensä Kalsium – Hyperkalsemia

Kaksi yleisimpiä syitä hyperkalsemia ovat:

• Hyperparatyreoosi, lisätä lisäkilpirauhasen toiminta: Tämä ehto on yleensä aiheuttanut hyvänlaatuinen kasvain lisäkilpirauhasen. Tämä hyperkalsemian muoto on yleensä lievä ja voi olla läsnä monta vuotta ennen kuin se havaitaan.
• syöpä: syöpä voi aiheuttaa hyperkalsemiaa, kun se leviää luihin, ja aiheuttaa kalsiumin vapautumisen luusta vereen, tai kun syöpä tuottaa PTH: n kaltaista hormonia, jolloin kalsiumpitoisuus nousee.,

Jotkut muut aiheuttaa hyperkalsemiaa ovat:

• kilpirauhasen Liikatoiminta
• Sarkoidoosi
• Tuberkuloosi
• Pitkäaikainen liikkumattomuudesta
• Liiallinen D-vitamiinin saanti
• munuaissiirto

Ohjeet Hyperkalsemia

Sinulla on todettu hyperkalsemia. Se tarkoittaa, että veressäsi on liikaa kalsiumia. Kalsium on mineraali, joka auttaa kehittämään luita ja hampaita, ohjaa sydämen rytmiä, ja sen avulla lihakset supistumaan., Hyperkalsemia johtuu usein ongelmista muualla kehossa, mukaan lukien yliaktiiviset rauhaset, epäterveelliset luut, pitkäaikainen vuodelepo ja tietyt kasvaimet tai syövät.

kotihoito

• Kysy hoitajalta, kuinka paljon nestettä sinun pitäisi juoda. Useimmat ihmiset hyperkalsemia täytyy juoda 3 quarts 1 gallona (3-4 litraa) nestettä joka päivä, tai ohjeiden terveydenhuollon tarjoaja.
• Pidä kirjaa siitä, kuinka paljon nestettä juot.
• täytä pesty ja huuhdeltu gallonamaitokannu vedellä tai osta gallona vettä ja pidä se jääkaapissa.,
• Yritä juoda koko kannu vettä aikana päivä, tai ohjeiden teidän terveydenhuollon tarjoaja.
• vähentää runsaasti kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden määrää.
• Suuresti rajoittaa tai lopettaa saanti maitoa, juustoa, raejuustoa, jogurttia, vanukasta ja jäätelöä.
• Lue elintarvikemerkinnät. Älä osta maitotuotteita, joissa on lisättyä kalsiumia.
• kalsiumilla täydennetty appelsiinimehu
• kalsiumilla täydennetty valmisruoka viljat
• säilykepurkki tai sardiinit, joilla on pehmeät luut
• älä ota antasidilääkkeitä, jos niiden ainesosana on kalsium., Monet antasidit sisältävät kalsiumia. Jotkut sisältävät magnesiumia eikä kalsiumia.
• älä rajoita suolan saantiasi.
• liikunta. Jos hyperkalsemiasi aiheutti pitkäaikainen vuodelepo, yritä lisätä aktiivisuuttasi, jos mahdollista.
• jatka normaalia toimintaa terveydenhuollon tarjoajan ohjeiden mukaisesti.
• ota lääkkeesi täsmälleen ohjeiden mukaan.
• kerro terveydenhuollon tarjoajalle kaikista muista käyttämistäsi lääkkeistä, myös käsikauppalääkkeistä tai rohdosvalmisteista ja ravintolisistä.
• Pidä kaikki nimitykset labratyöskentelyyn ja seurantaan., Terveydenhuollon tarjoajan on seurattava tilaasi tarkasti.

seuranta

seuranta hoitohenkilökunnan kanssa tai ohjeiden mukaan.,

milloin soitat terveydenhuollon tarjoajalle

soita heti hoitohenkilökunnalle, jos sinulla on jokin seuraavista:

• äärimmäinen väsymys
• ruokahaluttomuus

virtsaamisvaikeudet tai kipu virtsatessa veri virtsassasi oksentelu tai ripuli

• lisääntynyt jano
• epäsäännöllinen syke
• huimaus tai pyörrytys
• li> masennus
• sekavuus