kilpirauhasen liikatoiminnassa kilpirauhanen tuottaa liikaa kilpirauhashormonia. Yliaktiivinen kilpirauhanen työntää elimistön aineenvaihdunnan epäterveellisille tasoille. Tämä rusetin muotoinen rauhanen kurkussa, kaulan alaosassa, kiertää henkitorven (henkitorven), lähellä äänelle tärkeitä hermoja.
kilpirauhasen liikatoiminnan vaikutukset
kilpirauhashormoni vaikuttaa lähes jokaiseen kudokseen ja soluun kehossa ja säätelee monia metabolisia prosesseja., Hormoni vaikuttaa fyysiseen kasvuun, energiaan ja henkiseen kehitykseen. Kun rauhanen lähettää liikaa kilpirauhashormonia, elimistön prosessit nopeutuvat, mikä vaikuttaa:
- aivojen kehitys
- hengitys
- ihon kuivuus
- kuukautiskierto
- aino
sydän-ja hermostotoiminnot ruumiinlämpö lihasvoima
kolesteroli
lapsilla kilpirauhasen liikatoiminta voi vaikuttaa kasvuun, murrosiän kehitykseen ja Bones.
kilpirauhasen liikatoiminta on hyvin harvinaista vauvalla., Vastasyntyneellä pojalla tai tytöllä voi olla hengitysvaikeuksia, jos kilpirauhanen on suurentunut ja painaa henkitorvea. Tärkein merkkejä ovat epäonnistuminen menestyä ja lihoa, vaikka vauva on valtava ruokahalu.
Hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta voi johtaa sydämen ongelmia, kuten rytmihäiriöitä. Jos sitä ei havaita pitkään aikaan, se voi heikentää luita. Jos kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavaa vastasyntynyttä ei hoideta, tila voi vaikuttaa hermoston kasvuun ja kehitykseen.
mikä aiheuttaa kilpirauhasen liikatoimintaa?,
Gravesin tauti
lähes kaikki kilpirauhasen vajaatoimintatapaukset lapsilla ja nuorilla johtuvat Gravesin sairautena tunnetusta autoimmuunisairaudesta. Lasten keskuudessa näemme kilpirauhasen liikatoimintaa useimmiten nuorilla tytöillä. Se voi tulla ja mennä läpi elämän, tarvitsee hoitoa kuukausia tai vuosia kerrallaan ja sitten ei tarvitse hoitoa jonkin aikaa.,
Muita Harvinaisia Syitä
Kilpirauhasen kyhmyt, kilpirauhastulehdus (kilpirauhastulehdus), kuluttavat liian paljon jodia ja overmedicating kanssa synteettinen kilpirauhasen hormoni (hoito kilpirauhasen) ovat paljon harvinaisempia syitä kilpirauhasen liikatoiminta lapsilla. Kilpirauhastulehduksella kilpirauhasen liikatoiminta kestää noin kuudesta kahdeksaan viikkoa kahden tai kolmen vuoden sijaan.
syy vastasyntyneillä
kilpirauhasen liikatoiminta vastasyntyneillä tapahtuu vain, jos kilpirauhasen stimuloiva vasta-aine kulkeutuu istukan läpi äidiltä, jolla on tai oli Gravesin tauti., Vastasyntyneillä kilpirauhasen liikatoiminta on tilapäistä (ohimenevää) ja vaatii lääkitystä vain muutaman kuukauden ajan.
tila on hyvin hoidettavissa. Endokrinologi aloittaa lapsen suun kautta otettavalla lääkityksellä ja säätää annokset huolellisesti. Anti-kilpirauhasen lääkitys, kilpirauhanen (leikkaus poistaa kilpirauhanen) ja radioaktiivisen jodin ablaatio (tuhota rauhanen) voidaan käyttää myös hoitoon kunnossa.
mitkä ovat kilpirauhasen liikatoiminnan oireet?,siellä on tai on ollut Gravesin tauti
Lapset & Teens
- lisää energiaa tai yliaktiivisuus
- Ärtyneisyys, hermostuneisuus tai ahdistuneisuus
- Huono painonnousu tai laihtuminen
- Käsi vapina
- Nopea syke
- Korkea verenpaine
- Pullollaan silmät (lapsi näyttää tuijottaa)
- Ripuli
- Laajentuneen kilpirauhanen
Miten On Diagnosoitu kilpirauhasen Liikatoiminta?,
ensimmäisellä käynnillä endokrinologi saa lapsesi sairaushistorian, tekee lääkärintarkastuksen ja päättää, tarvitaanko verikoetta.
- historia ja lääkärintarkastus: lääkäri tekee lapsen ja perheen huolellisen historian. Onko perheenjäsenillä ollut autoimmuunisairaus kilpirauhassairaus (Gravesin tai Hashimoton tauti)? Lääkäri tuntee kaulan ympärillä, tarkasti kilpirauhasen. Onko se turvonnut (kyhmy vai struuma)? Onko kyhmyjä?
- verikokeet: yleensä verikokeessa selvitetään, kuinka paljon veressä on kilpirauhasta stimuloivaa hormonia., Tämä testi on erittäin herkkä ja tarkka. Se havaitsee lievänkin kilpirauhasen liikatoiminnan.
Muut testit ovat joskus tarpeen vahvistaa diagnoosin, löytää syy tai ohjata hoitoon, kuten:
- Veren testit: Yksi verikoe toimenpiteitä, tyroksiinia (T4) ja trijodityroniinin (T3) tasot. Toinen etsii vasta-ainetta (kilpirauhasta stimuloivaa immunoglobuliinia), jota yleensä nähdään Gravesin taudilla, mutta ei muilla syillä.
- radioaktiiviset kilpirauhastestit: näitä testejä varten lapsi nielee pienen annoksen radioaktiivista jodia., Radioaktiivisen jodin kertymätestissä havaitaan ongelmia kilpirauhasen toiminnassa. Kilpirauhaskuva osoittaa, onko koko kilpirauhanen ylituotantoa vai vain osa sitä. Skannauksessa näkyy myös kyhmyjä tai kilpirauhasen laajentuminen.
diagnoosi voidaan nopeasti vahvistaa vastasyntyneillä.
miten kilpirauhasen liikatoimintaa hoidetaan?
hoito vaihtelee lapsen iän ja muiden sairauksien perusteella., Kilpirauhasen liikatoimintaa voidaan hoitaa kolmella tavalla:
- kilpirauhaslääkitys: pillerit, jotka otetaan jatkuvasti, päivittäin
- Tyroidektomia: leikkaus, jolla poistetaan osa tai kaikki kilpirauhanen
- radioaktiivinen jodidi ablaatio: menettely, joka estää kilpirauhasta tuottamasta liikaa hormonia
lapselle voidaan antaa lisälääkitystä oireiden vähentämiseksi, ja sitä on seurattava, miten hoito toimii:
- beetasalpaaja: usein, tämä lääkitys lisätään alentamaan sykettä ja verenpainetta, kunnes hoito tulee voimaan., Se auttaa myös muihin oireisiin, kuten vapinaan, ahdistukseen ja ylikuumenemiseen. Lääkitys helpottaa lapsen oloa yleensä tuntien tai päivien kuluessa.
- seuranta ja verikokeet: koko hoidon ajan lasta on seurattava usein oireiden, haittavaikutusten ja kilpirauhashormonitasojen varalta.
- vastasyntyneiden hoito: vastasyntyneellä äidin vasta-aineet häviävät muutamassa kuukaudessa. Siihen asti vauvalle annetaan kilpirauhaslääkitystä, jotta keho toimii oikein.
Antityroidilääkitys
tyypillisesti hoito aloitetaan kilpirauhaslääkityksellä., Lääkitys hidastaa kilpirauhashormonin tuotantoa. Sillä ei yleensä ole pysyviä tuloksia, eikä se toimi kilpirauhasen hoidossa. Metimatsoli on hyvä valinta, koska lapsi voi joutua ottamaan sen vain kerran päivässä ja se aiheuttaa vähemmän maksan poikkeavuuksia. Toinen vaihtoehto on propyylitiorasiili (PTU).
päivittäiset pillerit
yleensä lääkitys voidaan ottaa kerran tai kahdesti päivässä. Tyypillisesti kilpirauhashormonitasot palautuvat normaalille tasolle useiden viikkojen tai kuukausien aikana. Keskimääräinen hoitoaika on noin yhdestä kahteen vuotta, mutta hoitoa voidaan tarvittaessa jatkaa monta vuotta.,
”vahvin syy, miksi pidämme tästä hoidosta, verrattuna kilpirauhasen säteilyyn tai sen kirurgiseen poistamiseen, on, että Gravesin tauti menee hyvin usein remissioon”, sanoo Donald Zimmerman, endokrinologian osastomme johtaja (myös Mae ja Benjamin Allenin perustajajäsen endokrinologian professori ja lastentautiopin professori Northwestern University Feinberg School of Medicine). ”Remissio tapahtuu useimmiten lievemmissä tapauksissa. Kun tauti menee remissioon, lapsi voi lopettaa hoidon. Sen jälkeen käytämme testejä varmistaaksemme, että kilpirauhashormoni on normaalialueella.,”
haittavaikutukset
kilpirauhaslääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia joillekin lapsille. Allergiset reaktiot, kuten ihottumat ja kutina ovat yleisiä, ja päänsärkyä voi esiintyä. Elimistössä on vähemmän valkosoluja ja pienempi vastustuskyky infektiolle lääkityksen vuoksi. Maksan vajaatoiminta on haittavaikutus harvoissa tapauksissa.
”kilpirauhaslääkityksellä lapsi on herkempi infektiolle. Kerromme perheille, että jos lapsi näyttää sairastuvan tartuntatautiin-esimerkiksi kurkkukipuun tai kuumeeseen — heidän on testattava lapsen valkosolujen määrä, sanoo tri., Zimmerman.
leikkaus
tyreorektomia poistaa kilpirauhasen kokonaan tai osittain. Leikkaus katsotaan, kun lääkitys ei toimi tai lapsella on ongelmia lääkityksen kanssa (esimerkiksi lapselle kehittyy maksan poikkeavuus). Leikkauksesta jää arpi, mutta se poistaa kilpirauhasen liikatoiminnan. Lapsi ottaa kilpirauhashormonin korvaavan tabletin kerran päivässä koko elämän ajan.
tarvitset kirurgin, jolla on erikoiskoulutusta ja asianmukaista kokemusta. Kirurgin on varottava äänihuulten ja veren kalsiumia säätelevän lisäkilpirauhasen hermoja., Lurie Children ’ silla on leikkaussalissa henkilökuntaa ja tekniikkaa erityisesti äänihermon suojaamiseksi vammoilta.
Radioaktiivisen Jodidin Ablaatio
jos Haluat pysyvästi estää kilpirauhasen liikatoiminta, lapsi voidaan antaa pilleri niellä, että on pieni määrä radioaktiivista jodidi. Kilpirauhanen imee suurimman osan radioaktiivisesta jodidista. Useiden viikkojen tai kuukausien aikana säteily tuhoaa osan tai koko rauhasen. Jotkut lapset, ei monet, tarvitsevat toisen annoksen tai saattavat tarvita leikkausta rauhasen poistamiseksi., Jos kilpirauhanen sitten tuottaa mitään kilpirauhashormonia, lapsi ottaa hormonikorvaustabletin kerran päivässä koko elämän ajan.
”radiodiinia käytetään yleensä vanhemmilla nuorilla eikä nuoremmilla lapsilla. Olemme tietoisia siitä, että nuorilla on suurempi riski säteilyn aiheuttama syöpä”, kertoo Zimmerman. ”Kaikkialla maailmassa ja maassa pyritään minimoimaan säteily, jotta geneettistä materiaalia ei muutettaisi.,”
tarkista jokainen vaihtoehto
radioaktiivinen jodidi ja leikkaus ovat sairaalalähtöisiä hoitoja, jotka tarjoavat pysyvän ratkaisun kilpirauhasen liikatoimintaan, mutta joihin liittyy suurentuneita riskejä. Lääkitys on edullista, aiheuttaa vähemmän riskejä ja se voidaan lopulta tai joskus lopettaa. Joillakin lapsilla on vaikeuksia ottaa lääkkeensä ajoissa, jos he joutuvat ottamaan sitä useammin kuin kerran päivässä. Tämä vaarantaa heidän terveytensä.
pediatriset endokrinologimme keskustelevat kanssasi kunkin vaihtoehdon plusseista, miinuksista ja sopivuudesta lapsesi tilanteessa., Yritämme minimoida säteilyn ja leikkauksen riskit mahdollisimman paljon. Tavoitteena on palauttaa lapsi hyvinvointiin.
varaa aika
Jos epäilet, että lapsellasi saattaa olla kilpirauhasen liikatoimintaa, voit varata ajan yhdelle pediatrisista endokrinologeistamme, jotta lapsesi voidaan tutkia. Jos haluat varata ajan yhdelle endokrinologeistamme, soita 1.800.543.7362 (1.800.KIDS DOC®).,
Resources
Learn more about hypertyreacy by visiting the following physician-recommended websites:
- American Kilpirauhasliitto
- Hormonisäätiö
- National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
the MAGIC Foundation for Children ’ s Growth
Suositusjulkaisut:
- The Complete Kilpirauhaskirja, 2nd Edition; K. Ain ja M. S. Rosenthal, McGraw publishing, 2010