munamäärä ja munanlaatu heikkenevät naisen eliniän aikana, mikä vaikuttaa luonnolliseen hedelmällisyyteen. Koska näitä termejä käytetään kuitenkin usein virheellisesti vaihdellen, on tärkeää määritellä ja erottaa munamäärä munanlaadusta.,
Mikä on naisen biologinen kello?
kaikki tekijät mukana perustamassa raskauteen (sperma, sukuelimiin, ja munat) vain aika herkkä näkökohta munat ovat naisen munasarjat. Naisilla syntyy rajallinen määrä munia, joita ei voi uudistaa tai muokata. Seurauksena, määrä ja munien laadun vähenee aikana naisen elämässä, mikä vaikuttaa luonnon hedelmällisyyden ja kertoimet onnistuneen hedelmöityshoitoja., Biologisesta kellosta on monia väärinkäsityksiä, ja termejä ”munamäärä” ja ”munanlaatu” käytetään usein vaihdellen. Olemme täällä tehdäksemme ennätyksen selväksi, poistaaksemme yleiset myytit ja tarjotaksemme sinulle kaiken, mitä tarvitset tietää munien määrästä ja laadusta.
Munamäärä
mikä on munamäärä ja miten se muuttuu ajan myötä?
”Munamäärä” tarkoittaa naisen munasarjoihin tiettynä ajankohtana jätettyjen munien määrää. Syntyessään munia on 1-2 miljoonaa, ja tämä määrä vähenee vähitellen koko varhaisen lisääntymiselämän ajan., Ajan myötä kananmunien määrän väheneminen nopeutuu, yleensä kiihtyy 35-vuotiaana ja sen jälkeen. Kun munamäärä lähestyy alle 1000: aa, kuukautiskierto alkaa muuttua epäsäännölliseksi ja lopulta pysähtyy, mikä johtaa vaihdevuosiin. Syistä, jotka eivät ole aina selkeitä, jotkut naiset voi syntyä yleistä pienempi muna määrä aloittaa kanssa, kun taas toiset voivat kokea odotettua aiemmin kiihtyvyys määrä menetys munia.
miten sitä testataan?,
ultraääni
- joka kuukausi munasarjojen sisään varastoituneista munasoluista värvätään ”piilosta” munasarjan pinnalle, ja ne näkyvät ultraäänessä. Luonnollisessa kiertokulussa, jossa ovulaatio tapahtuu, yksi näistä munasoluista valitaan satunnaisesti onnekkaaksi, joka vapautuu ja jolla on mahdollisuus hedelmöittyä spermalla. Loput värvätyistä munista hylätään, eikä niitä voida kierrättää uudelleen käytettäväksi tulevassa kiertokulussa. Koko palkattu allas munat on aina suhteessa siihen, kuinka monta yhteensä munat ovat varastoida pois munasarja., Lisäksi hedelmöityshoidot / lääkkeet voivat vaikuttaa vain rekrytoituihin munasoluihin eivätkä pääse munasarjoihin kätkettyihin munasoluihin, joita käytetään tulevissa sykleissä. Kun lääkärit suorittavat ultraäänen ja laskevat näytöllä näkyvien munien määrän, se antaa pallopuiston arvion siitä, kuinka monta mahdollista munaa voidaan stimuloida ja hakea IVF-syklin aikana. Yhteensä vähintään 8 munarakkulaa (munarakkulat=nestetäytteiset tilat, joissa kussakin on yksi muna) katsotaan synonyymiksi sille, että munasarjareservi on ”normaali”.,
verikokeita
- Suorittaa bloodwork arvioida tietyt hormonitasot voi tarjota suhteellinen indikaattori muna määrä.
AMH (mullerianhormoni) muodostuu munarakkuloita linjaavista soluista. Mitä suurempi munamäärä, sitä korkeampi AMH-taso. Yleensä alle 1ng/ml: n pitoisuudet kertovat kananmunien määrän vähenemisestä. AMH-tasoja voidaan testata milloin tahansa naisen kuukautiskierron aikana ja riippumatta siitä, käyttävätkö he hormonaalista ehkäisyä.
follikkelin stimulaatiohormoni (FSH) on toinen hormonitaso, joka voidaan mitata munasolun määrän osoittamiseksi., Sitä tuottaa aivojen rauhanen, jota kutsutaan aivolisäkkeeksi, pyrkimyksenä stimuloida munasarjoja tuottamaan estrogeenia. Kun FSH taso on korkea, se osoittaa pieni muna lasketa aivojen pumppaa ulos enemmän tämän hormonin yrittää stimuloida munasarjoja. FSH: ta tulisi testata vain kuukautisten 2.-4. päivänä, koska taso voi vaihdella koko syklin ajan. Lisäksi FSH-tasoa lasketaan väärin kaikilla estrogeenia sisältävää ehkäisyä käyttävillä.
Mitä ”munamäärä” kertoo hedelmällisyydestäni?,
yleinen harhaluulo on, että kaikki naiset, joilla on korkea munamäärä, ovat hyvin hedelmällisiä. Tutkimukset ovat kuitenkin lopullisesti osoittaneet, että kananmunien määrä ei ennusta sitä mahdollisuutta, että raskaus alkaisi luonnostaan. Unmedicated, luonnollinen kuukautiskierto, yksi muna on tyypillisesti ovuloitu. Siksi todennäköisyys tulla raskaaksi ei ole ’numerot’ peli, mutta lisää toiminto laatua, että yksi muna, joka on ovulated. Munien määrä korreloi tietyn syklin aikana rekrytoitujen ja hoitotarkoituksiin käytettävissä olevien munien määrään., Siksi munan määrä voi antaa lääkäreille tietoa siitä, onko potilas ihanteellinen ehdokas hoitoihin, kuten IVF, jotka luottavat siihen, että he voivat käyttää ja käyttää riittävää määrää munia.
Munanlaatu
mikä on munanlaatu?
just like owning anything (eli autot, kodinkoneet jne.) vuosikymmeniä ilman kykyä vaihtaa tai vaihtaa osia, johtaisi hajoamiseen ajan myötä, munien laatu heikkenee naisten ikääntyessä., Munia tulee enemmän alttiita kertyminen epätasapainoa määrä DNA: ta ja todennäköisyys ovulaatio geneettisesti poikkeava muna kasvaa ikääntymisen myötä. Jos munasolu hedelmöittää väärän määrän kromosomeja, syntyy alkio, jossa on väärä määrä DNA: ta. Tämä johtaa useimmiten siihen, että alkiolla ei ole asianmukaisia ohjelmia normaalin kasvun ja kehityksen ohjaamiseksi – useimmat geneettisesti poikkeavat alkiot eivät istuta lainkaan, mikä johtaa negatiiviseen raskaustestiin kyseisessä kuussa., Joskus poikkeava alkio alkaa implantti ja SITTEN lopettaa kasvaa – tämä on yleisin syy keskenmeno. Osa näistä geenivirheistä voi johtaa merkittävistä terveysongelmista (Downin oireyhtymä) kärsivän lapsen elävään syntymiseen.
miten munanlaatu muuttuu ajan myötä?
kukaan ei ole immuuni kananmunien laatuongelmille. Jopa naisen 20s varhaiseen 30s, noin 25-30% alkioita, jotka muodostavat niiden munia ennakoidaan olevan geneettisiä virheitä. Tämä osuus nousee ~50 prosenttiin 37-38-vuotiaana ja yli 70 prosenttiin 40-vuotiaana ja sen jälkeen., Tämä on tärkein syy siihen, miksi on yhä harvinaisempaa kuulla yli 45-vuotiaista naisista, jotka hedelmöittävät lapsia omien munasolujensa avulla (paitsi jos he käyttävät munasoluja/alkioita, joita he frozeovat nuorempina).
miten sitä voi testata?
ei ole mitään keinoa suoraan testata naisen muna laatu tai ymmärtää, mikä osuus naisen munat aiheuttaisi geneettisesti epänormaaleja alkioita. Toisin kuin munamäärä, mikään verikoe tai ultraääni ei voi antaa meille mahdollisuuden arvioida munan laatua yksilöllisesti. Tiedämme, että suurin osa alkioissa esiintyvistä geenivirheistä on peräisin munasolujen laadusta., Alkion geneettinen sisältö on vähemmän sidoksissa sperman ikään, koska miehet pystyvät uudistamaan ajan myötä uusia siittiösoluja. Nykyään monet potilaat, jotka käyvät IVF-hoidossa, päättävät, että heidän alkionsa testataan geneettisesti preimplantation-geenitestillä (PGT). Nämä alkioiden laatutestit voivat antaa epäsuoran arvion munien laadusta.
miten käännyt takaisin tai hidastat biologista kelloa?
ei ole tiedossa tapaa ”kääntää kelloa taaksepäin” ja uudistaa munien määrää tai vähentää sellaisten munien osuutta, jotka aiheuttavat epänormaaleja, epäterveellisiä alkioita., Terveelliset elämäntapavalinnat, kuten tupakoinnin välttäminen – jonka tiedetään nopeuttavan kananmunien määrän vähenemistä ja lisäävän ennenaikaisten vaihdevuosien riskiä, voivat kuitenkin auttaa hidastamaan biologista kelloa. Lisäksi altistuminen säteilylle tai kemoterapialle voi nopeuttaa kananmunien määrän vähenemistä. Naisilla on mahdollisuus säilyttää hedelmällisyytensä yleensä ja ennen tällaisia hoitoja jäädyttämällä munasoluja ja / tai alkioita biologisen kellon pysäyttämiseksi.
asian ydin on, että munamäärä ei vastaa munanlaatua., Määrä voidaan testata suoraan hormonaalisella verityöllä ja ultraäänellä; laatu ei. Munanlaadun paras mittari on ikäsi – joka on tärkein luonnollisen hedelmällisyyden ennustaja. New Yorkin RMA: ssa voimme tehdä lisääntymistarkastuksen, jossa tehdään yksilöllinen arviointi munan määrästä ja neuvotaan, miten voit parhaiten saavuttaa lisääntymistavoitteesi. Jos olet kiinnostunut hedelmällisyystarkastuksesta, ota yhteyttä ja pyydä ajanvaraus.