Carpals
Nämä pienet, epäsäännöllisen muotoinen luut on järjestetty kaksi poikittainen rivit neljä luut kullakin ja ne muodostavat laajan pohjan yrityksen tuki käsi. Kaksi luut proksimaalisen rivi (scaphoid ja kuuluu) jäsentää säde muodostaa radiocarpal (ranne) yhteisen, siellä ei ole välitön artikulaatio, jossa kyynärluu. Distaalinen rivi ilmentää kanssa kämmenluut, jotka muodostavat aine kämmenellä., Proksimaaliset ja distaaliset rivit nivoutuvat toisiinsa poikittaisissa keskivartaloliitoksissa. Rannekanavaoireyhtymä luut ovat kiilata yhteen ja tiukasti sidottu interosseous nivelsiteet muodostavat syvästi kovera palmar arch ja lisää varovasti kupera morfologia takaosaan käsi. Tämä palmar/selkä-muotoinen ristiriitatilanne on syntynyt osittain huomattavasti pienempi palmar pinta-ala kunkin rannekanavaoireyhtymä verrattuna sen suhteellisesti suurempi selkä pinta-ala., Muoto ja sijainti scaphoid ja puolisuunnikas luut erityisesti syventää sivusuunnassa (radial) puolella palmar koveruus, koska ne ovat kääntyneet eteenpäin ja sen seurauksena tehdä peukalo edessä tasossa loput numerot. Mediaalinen (kyynär -) puolella on syventynyt läsnäolo koukku hakaluu ja korkea asema pisiform luun.,
pilarit palmar carpal arch ovat sidottu yhdessä flexor retinaculum (paksuuntuminen syvä faskia), joka kiinnittyy tubercles ja scaphoid ja puolisuunnikas sivusuunnassa ja pisiform, koukku hakaluu ja pisohamate nivelside mediaalisesti. Alueilla scaphoid ja puolisuunnikas, että valhe sivusuunnassa, jotta flexor retinaculum, ja alueen hakaluu, joka sijaitsee mediaalinen, ovat käytössä sivustoja kiinnitys lihaksia thenar ja hypothenar eminenssejä, vastaavasti (Frazer, 1908; Eyler ja Markee, 1954)., Flexor retinaculum toimii katto, muuntaa carpal arch osaksi rannekanavaoireyhtymä, jonka kautta kulkevat mediaani hermo, kahdeksan jänteet pitkä flexor lihaksia sormet ja flexor carpi radialis ja flexor pollicis longus lihaksia. Mikä tahansa vaurio, joka vähentää koko rannekanavaoireyhtymä merkittävästi, voi johtaa puristus mediaani hermo ja johtaa rannekanavaoireyhtymään., Yleisimmin tämä voi syntyä jännetuppitulehdus jänne vaipat, sijoiltaan kuuluu luun tai niveltulehdukset muutoksia ja se on yleisin naisilla vuotiaita 40 ja 60 vuotta. Oireet ovat usein enemmän yhteistä yöllä ja voi esittää kuin pistely (parestesia), koska tuntoaistimuksen (anestesia) tai heikentynyt tunne (hypaesthesia) sivusuunnassa 3.5 sormet. Peukalossa on usein asteittainen koordinaation ja voiman menetys, mikä voi johtaa hienojen liikkeiden suorittamisvaikeuksiin., Vaikeissa tapauksissa puristus, voi olla tuhlaa tai surkastuminen thenar lihaksia ja menettelyä kutsutaan rannekanavaoireyhtymä julkaisu voi olla tarpeen, joka liittyy joko osittainen tai täydellinen jako flexor retinaculum (Ellis, 1992).
ensimmäinen raportoitu nimeäminen ranneluut oli Lyser vuonna 1653 (McMurrich, 1914), mutta myöhemmin uudelleen nimeäminen on lisännyt hämmennystä ja, sen seurauksena, että kirjallisuudessa ei ole aina johdonmukainen., Mistä lateraalinen että mediaalinen, proksimaalisen rivi ranneluut muodostavat veneluu (os scaphoideum tai navicular), kuuluu (os lunatum tai semilunar), triquetral (os triquetrum tai cuneiform) ja herneluu (os pisiforme), kun taas distaalinen rivi koostuu puolisuunnikas (os trapezium tai multangulum major), puolisuunnikas (os trapezoideum tai multangulum minor), capitate (os capitatum-tai os magnum) ja hakaluu (os hamatum tai unciform) (Holden, 1882; Turner, 1934)., Se on huomautettu (Puu–Jones, 1941), että ihmisen ranneluut eivät erittäin primitiivinen (vakio) muodossa ja vertaileva anatomia paljastaa enemmän syvällisiä muutoksia toiminto kuin rakenne (Napier, 1980; Kanagasuntheram et al., 1987; Aiello ja Dean, 1990). Se on syytä pitää mielessä, että ranneluut voi vaihdella merkittävästi niiden ulkonäköä niin, että ne voivat osoittautua vähän arvoa oikeuslääketieteen arviointi henkilötunnus (Greulich, 1960).,
radiocarpal yhteinen (ranne) on yleisesti kuvattu olevan ellipsoidin muoto, jossa koveruus on muodostettu proksimaalisesti, jonka distaalisen nivelpinnan säde ja kuperuus, jonka scaphoid ja kuuluu distaalisesti (Frazer, 1948; Lewis et al., 1970; viimeinen, 1973; Williams ym., 1995). Collateral, radiocarpal ja ulnocarpal nivelsiteet (Mayfield et al., 1976) vahvistaa nivelkapselia. Se on vaikea eristää liikkeet, jotka ovat mahdollisia tässä yhteinen alkaen ne, jotka tapahtuvat midcarpal ja intercarpal sivustoja artikulaatio., Radiohiilikompleksissa esiintyvät aktiiviset liikkeet ovat fleksion (n. 85 astetta), jatke (n. 85 astetta), adduktion tai ulnarin poikkeama (n. 45 astetta), sieppaus tai säteittäinen poikkeama (n. 15 astetta) ja circumduction (MacConaill, 1941; MacConaill ja Basmajian, 1977; Williams et al., 1995).
midcarpal (poikittainen rannekanavaoireyhtymä) yhteinen on yhdiste, kiemurteleva artikulaatio välillä proksimaalinen ja distaalinen rannekanavaoireyhtymä riviä. Sekä radiocarpal ja midcarpal nivelet ovat suoraan mukana fleksio, jossa suurimmassa määrin liike tapahtuu jälkimmäisessä yhteinen., Toisaalta, laajennus ranne, suurempi osa liikkumisesta tapahtuu radiocarpal yhteisiä ja tämä on osoituksena se, että nivelpintojen laajentaa edelleen kiinni selkä pinta proksimaalisen rannekanavaoireyhtymä rivi kuin he päälle kämmenien pinnalle. Suuremman liikkeen adduktio verrattuna sieppaus selittyy suhteellisen lyhyyden styloid prosessin kyynärluu, joka ei yleensä heikennä liikkuvuutta niin paljon kuin radial styloid., Adduktio tapahtuu radiohiilinivelessä, kun taas sieppaus tapahtuu lähes kokonaan keskivartalonivelessä. Se intercarpal nivelet esiintyä vierekkäisten ranneluut kussakin rannekanavaoireyhtymä rivi ja ovat yleensä kuvattu planar nivelet, jotka ovat tiukasti sidottu laaja intercarpal nivelsiteet (Kauer, 1974; Voorhees ym., 1985).
Jokainen carpal luun voidaan katsoa kuusi pinnat, joista vähintään kaksi (kämmenten ja selkä) on ei-nivelen., Veneluu on suurin ranneluut proksimaalinen rivi ja se ilmaisee viisi luut – värttinäluu proksimaalisesti; se kuuluu mediaalisesti ja puolisuunnikkaan, puolisuunnikkaan ja capitate distaalisesti.5 distaalinen osa sen palmar pinta kantaa pyöristetty tuberkkeli, joka on suunnattu hieman anterolaterally ja on paikalla kiinnityksen sivusuunnassa näkökohta flexor retinaculum ja jotkut kuidut abductor pollicis brevis-lihas., Tässä vaiheessa, se on halkoo jänteen flexor carpi radialis lihas, joka voi jättää huonosti määritelty ura luun, sivusuunnassa sivuston kiinnitys retinaculum. Tuberkkeli on käsin kosketeltava elävä ja voidaan havaita ’anatominen snuffbox’, joka on se, että alueella sivusuunnassa näkökohta ranne, joka on määritelty rajojen sisällä jänteitä extensor pollicis longus mediaalisesti ja extensor pollicis brevis ja abductor pollicis longus sivusuunnassa., Se styloid prosessi säde, veneluusta, puolisuunnikas ja pohjan ensimmäinen metacarpal kaikki valhe kerroksessa snuffbox, joka on halkovat värttinävaltimon. Tässä vaiheessa, valtimo aiheuttaa selkä carpal sivuliikkeen, joka toimittaa taka osa ranneluut. Kapean selkäpinnan scaphoid on karkea, uritettu ja lävistetty lukuisia verisuonten foramina.
nivelen facet säde tunkeutuu kun selkä pinnan ja niin se on kaventunut hieman enemmän kuin kaistale, johon on kiinnitetty selän nivelsiteet ranteessa., Säteittäinen sivuside kiinnittyy hieman karhentuneeseen sivupintaan. Säteittäinen nivelpinta on kupera ja suuntautuu jonkin verran proksimaalisesti ja lateraalisesti ja ulottuu jonkin matkaa luun selkäpuolelle. Lunaatin nivelpuoli on suhteellisen tasainen, muodoltaan semilunaarinen, kapea ja mediaalisesti suunnattu. Hyvin määritelty ridge erottaa sen syvästi kovera puoli, että joutuu mediaalisesti ja distaalisesti niveltäminen capitate., Pieni karhennettu alue on läsnä välillä radial ja kuuluu puolia ja tämä on sivusto liitetiedoston vahva interosseous nivelside, joka sitoo scaphoid siihen kuuluu. Nivelpinnan puolisuunnikas ja puolisuunnikkaan luut ovat yleensä jatkuva, kupera ja suuntautuu distaalisesti, vaikka huonosti määritelty ridge voi joskus olla löytyi, joka erottaa kaksi aluetta artikulaatio. Interosseous nivelside, joka sitoo scaphoid, että capitate pitää alueen luun välillä puolisuunnikkaan ja capitate nivelpintojen.,
scaphoid on yksi yleisin sivustot ranneluun murtuma ja se esiintyy yleensä sen jälkeen pudota ojennettuun käteen (Barr et al., 1953). Non-union murtuma on yleinen ja suonettoman kuolio on usein komplikaatio jälkeen keskeytymisen verenkiertoa proksimaalinen napa luun, kuten verisuoni-tarjonta on taipumus tulla distaaliseen päähän (Obletz ja Halbstein, 1938; Gasser, 1965; Gelberman ja Menon, 1980; Saviruukku et al., 1981; Panagis ym., 1983; Crock, 1996; Oehmke ym., 2009). Scafoidin murtuma voidaan sekoittaa synnynnäiseen kaksijalkaiseen luuhun., Tässä tilanteessa, ei ole näyttöä siitä, murtuma linja, kuin viereiset pinnat ovat sileitä ja jako on yleensä seuraa vino viiva vyötärö luun (Waugh ja Sullivan, 1950). Täyttä arvostusta normaali anatominen muunnelmia scaphoid on siksi erittäin tärkeää onnistuneen kliininen diagnoosi vamman tai poikkeavuuden (Waterman, 1998; Heinzelmann et al., 2007).
kuuluu on saanut nimensä sen laajasti crescentic ääriviivat. Se sijaitsee proksimaalisen rivin keskellä ja on hieman vinosti sijoitettu., Sen asema voi helposti tunnistaa, erityisesti ohut henkilöitä, kuten hyperflexion ranne yhteinen, kuuluu nousee yli muiden tasolle carpals. Se ilmaisee viisi luut – värttinäluu proksimaalisesti, veneluusta sivusuunnassa, että triquetral mediaalisesti ja capitate ja hakaluu distaalisesti. Se on suhteellisen leveä, kolmiomainen ei-nivelen palmar pinta ja paljon vähentynyt ei-nivelen selkä pinta, koska selkä jatkaminen radial nivelen puoli. Sivusuunnassa pinta on kapea, ja siinä on taulu semilunar facet niveltäminen scaphoid., Välittömästi proksimaalinen tämän facet on karhennettu ura kiinnittämiseksi interosseous nivelside, joka sitoo kaksi luuta yhteen. Johtimen pinta on kupera niveltäminen säde sivusuunnassa ja nivel-levyn huonompi radio-ulnar yhteinen mediaalisesti. Harvoin, Harju on läsnä proksimaalinen pinta lunate, rajaamalla kaksi paikkaa artikulaatio., Mediaalinen pinta esittelee karkeasti neliön neljä-puolinen facet niveltäminen triquetral ja tämä on erotettu syvästi kovera distaalinen puoli niveltäminen capitate, jonka kaareva semilunar harjanne, joka edustaa sivuston artikulaatio kanssa hakaluu. Vaikka molemmilla nivelettömillä pinnoilla on vaskulaarinen foramina, niitä on erityisen runsaasti selkäpinnalla (Gelberman et al., 1980). Lunaattiluun yksipuolinen tai kahdenvälinen puuttuminen ei ole yleistä (Kobayashi ym., 1991; Smet, 2005) eikä kumpikaan ole kaksijakoinen lunaatti (Akahane et al., 2002).,
triquetral (eli kolme sided) tai rannekanavaoireyhtymä cuneiform (eli kiilan muotoinen) on hieman pyramidin muotoinen luu, jossa on pohja, joka ilmentää kanssa kuuluu, apex, että pistettä distaalisesti ja mediaalisesti, sivupinta, joka ilmentää kanssa hakaluu, on mediaalinen pinta, joka on lähinnä ei-nivelen, ja kämmenien pinnalle, joka kantaa yhden soikea puoli niveltäminen pisiform. Lunaatin nivelpuoli on muodoltaan lähes neliömäinen ja suuntautuu proksimaalisesti ja lateraalisesti., Se concavo-kupera nivelen pinta hakaluu on suunnattu hieman sivusuunnassa ja distaalisesti ja on laajempi proksimaalisesti ja kapeampi distaalisesti. Selkä ja mediaalinen pinnat ovat lähes yhtenäisiksi ja karhennettu dorsally kiinnitys ulnar vakuuden nivelside ranteen ja tasaisempi proksimaalisesti sivuston artikulaatio levy huonompi radio-ulnar yhteinen.,
herneluu on saanut nimensä sen ’herne-kuten nodulaarinen muoto ja sitä pidetään yleisesti hallussaan kaikki ominaisuudet sesamoid luu, koska se muodostaa sisällä jänteen flexor carpi ulnaris lihas. Se kuljettaa yhden nivelen facet sen selkä pinta triquetral luun ja sen pitkä akseli kulkee distaalisesti ja sivusuunnassa suuntaan koukku hakaluu (Robbins, 1917). Flexor carpi ulnaris jänne kiinnittyy sen palmar pinta ja se jatkuu distaalisesti, koska pisometacarpal ja pisohamate nivelsiteet., Todellakin, kiinnitys jälkimmäinen nivelside voi olla niin hyvin kehittynyt, että se muodostaa erillisiä tuberkkeli ja ossific silta tässä paikassa tuloksia pisohamate fusion (Cockshott, 1963). Flexor retinaculum on kiinnitetty palmar osa sivusuunnassa pinnan ja abductor digiti minimi jänne-ja extensor retinaculum on kiinnitetty mediaalinen ja distaalinen näkökohtia, vastaavasti, tämän luun. Kyynärvaltimo voi jättää mediaalipinnalle heikon masennuksen., Se herneluu on helposti käsin kosketeltava elävä juuressa hypothenar paremmuus ja, sellaisenaan, se on altis murtuma jälkeen pudota ojennettuun käteen (Fleege et al., 1991). Kyynärhermo, jos se joutuu kosketuksiin kaikkien kanssa pisiform, rajoittuu distaalinen osa, jossa se sijaitsee kämmenten ja harjan kiinnitys flexor retinaculum (Robbins, 1917).
puolisuunnikas on kaikkein sivusuunnassa distaalisen rivi ranneluut ja artikuloi neljä luut – ensimmäinen ja toinen kämmen -, sormi-distaalisesti, veneluusta proksimaalisesti, ja puolisuunnikkaan mediaalisesti.,6 palmar pinnalla puolisuunnikas on ominaista hyvin määritelty tuberkkeli sivusuunnassa ja syvä ura keskellä pintaa, joka toimii hieman mediodistal suuntaan. Tuberkkeli antaa kiinnitys pinnallinen kerros flexor retinaculum, kun taas syvempi kerros kiinnittyy mediaalisen huuli ura, joka taloa jänteen flexor carpi radialis lihas. Näin voidaan sanoa, että jänne kulkee olennaisesti retinakulumin läpi, kun se halkeaa mukautuakseen kulkuunsa., Tuberkkeli voidaan havaita syvä tunnustelu elää, mutta se on yleensä naamioitu lihakset thenar paremmuus. Pinnallinen pään flexor pollicis brevis-lihasten syntyy distaalisen alueen sivusuunnassa näkökohta tuberkkeli, että abductor pollicis brevis alkaen proksimaalisen alueen, ja opponens pollicis syntyy näiden kahden välillä. Selkäpuolen pinta on jonkin verran karhea ja muodoltaan pitkänomainen ja liittyy läheisesti säteittäisen valtimon kulkuun. Selkäpinnan tuberkkeli merkitsee ensimmäisen karpometakarpaalisen nivelsiteen kiinnityskohtaa., Sivusuunnassa pinnan puolisuunnikas on ei-nivelen ja karhennettu kiinnitys radial vakuuden nivelside ja capsular nivelside ensimmäisen carpometacarpal yhteinen. Johtimen pinta-karhut matala, koverrettu nivelen sivuston scaphoid ja erillinen interarticular ridge erottaa tämän suhteellisen matala, kovera puoli varten puolisuunnikkaan muotoinen mediaalinen pinta.,
kaikkein distaalinen äärimmäistä puolisuunnikas ulottuu välillä emäkset ensimmäinen ja toinen kämmen -, sormi-ja esittelee pieni nelikulmio puoli, joka on suunnattu hieman distaalisesti ja mediaalisesti niveltäminen sivusuunnassa näkökohta pohja toisen raajan. Distaalinen pinta, joka ilmaisee ensimmäinen metacarpal klo sellar (satulan muotoinen) ensimmäinen carpometacarpal yhteistä on saanut paljon huomiota. Se on ainutlaatuinen muoto ja funktio peukalo, kannalta sen liikkuvuus ja ketteryys, joka on johtanut siihen, että suurta kiinnostus tämän yhteisen., Kaksi nivelpintaa eivät ole yhteneväisiä, ja tämä helpottaa laajaa nivelten liikettä (MacConaill ja Basmajian, 1977). Fleksio ja laajennus ovat sanoi esiintyy kone, joka on yhdensuuntainen käsi, kun sieppaus ja adduktio tapahtuvat tasossa, joka on suorassa kulmassa, että fleksio ja laajennus., Taivutus peukalon tuo samanaikainen mediaalinen kierto, joka, kun se yhdistetään sieppaus, tuo pad peukalon kosketuksiin tyynyt muut sormet (Bunnell, 1938; Terry, 1943; Haines, 1944; Napier, 1955; Jacobs ja Thompson, 1960; Forrest ja Basmajian, 1965; Kuczynski, 1974). Tämä toiminta oppositio on ainutlaatuinen kädellisten ja on luonnollisesti laajalti tutkittu evoluution ja vertaileva kirjallisuus (Montagu, 1931; Musgrave, 1971; Vlček, 1975; Susman ja Creel, 1979; Napier, 1980; Trinkaus, 1983, 1989).,
opposition toiminta on äärimmäisen tärkeää tarkkuusotteessa olevan peukalon toiminnallisen eheyden kannalta (Napier, 1956). Nivelrikkoisessa muuttaa yhteisen tai halvaantuminen thenar lihaksia, joka voi syntyä seuraavia itsemurhayrityksiä leikkaamalla ranteisiin, on tapana jättää liikkuvuutta peukalo vakavasti heikentynyt ja käsi on suoritettu lähes hyödytön kuin tarkkuus väline (Jacobs ja Thompson, 1960; Forrest ja Basmajian, 1965; Leach ja Bolton, 1968)., Useimmat lääkärit toimivat periaatteella, että kaikki yritykset olisi pyrittävä varmistamaan eheyden peukalo, esimerkiksi teollisuuden onnettomuuksien käsi. Usein, kuitenkin, sitä ei voida tallentaa, jos jokin yritys palauttamista peukalo on yritetty, käsi tulee väline rajoitettu dextrous arvo. Pollicization etusormi on onnistunut operaatio, johon liittyy suunnata etusormi ja muotoilussa se hätävara pollex (Jeffery, 1957; Clark et al., 1998).,7
puolisuunnikkaan myös saanut nimensä kreikan merkitys ’pieni pöytä’, mutta se on edelleen määritelty se, että yksikään sivut ovat itse asiassa samansuuntaisia. Vanhemmissa teksteissä se tunnetaan myös multangulum-Mollina epäsäännöllisen ääriviivansa vuoksi. Se on pieni luu, jolle on ominaista selkä ei-nivelpinnan, noin neljä kertaa koko sen palmar pinta, jonka ympärillä on lähes jatkuva sylinteri nivelpintojen., Palmar pinnalla edelleen kiinni sivusuunnassa pinnan lyhyen matkan, jossa hieman kupera puoli niveltäminen puolisuunnikkaan löytyy. Tämä pinta on jatkuvaa ja proksimaalinen hieman kupera puoli niveltäminen scaphoid, joka on puolestaan jatkuva vain kohti yläpinnan kanssa pieni neliö puoli niveltäminen distaalinen osa sivupinnasta capitate. Tämä pinta on niin jatkuvaa ja distaalinen osa, joka kantaa suurin osa niveltäminen uritettu pää toisen raajan., Facet on hieman kolmion ääriviivat, kupera alkaen mediaaliset sivusuunnassa, ja kovera kohteesta palmar, jotta selkä. Palmar pinnalla puolisuunnikkaan antaa kiinnitys syvä pää flexor pollicis brevis-lihas, joka syntyy, kun suuri fasciculus päässä adductor pollicis lihas (Päivä ja Napier, 1961).
capitate on suurin ranneluut ja sen nimi on luultavasti peräisin proksimaalisen pään-kuten’ nivelen alueella., On suurin ranneluut, se ei ole yllättävää, että se ilmaisee suurin määrä muita luita, seitsemän yhteensä – toinen, kolmas ja neljäs kämmenluut distaalisesti; veneluu ja kuuluu proksimaalisesti; puolisuunnikkaan sivusuunnassa ja hakaluu mediaalisesti. Selkä pinta on karkeasti kolmion muotoinen ja tulee siihen pisteeseen, että on suunnattu sekä distaalisesti ja mediaalisesti välillä emäkset kolmannen ja neljännen kämmenluut., Sen distaalinen reuna on linjassa viistosti vastauksena sekä styloid prosessin kolmas kämmenluu ja suurempi mediaalinen projektio distaalisen nivelpinnan toisen raajan. Distaalisen nivelpinnan on karkeasti kolmion muotoinen, on laajempi kohti selkä -, ja kapeampi kohti palmar pinnat. Hieman kovera puoli toisen metacarpal on suunnattu hieman sivusuunnassa ja hyvin pieni osa niveltäminen neljännen metacarpal on rajoitettu pienelle alueelle, selkä vanteen., Sivusuunnassa pinta näyttää kovera nauhat distaalisesti niveltäminen puolisuunnikkaan ja hieman pallomainen pinta proksimaalisesti niveltäminen scaphoid. Nämä kaksi aluetta voivat olla jatkuvia, mutta useammin kuin ei, ne erottaa syvä masennus, joka taloa vahva interosseous nivelside. Suuren nivelen nauhat on läsnä taka osa mediaalinen pinta niveltäminen hakaluu, joka on syvempi proksimaalisesti ja kapenee kohti sen distaalinen raja., Alue suoraan etu-tämä on karhennettu poikkeuksellisen vahva interosseous nivelside, joka sitoo capitate, että hakaluu. Mediaalinen osa pään capitate ilmaisee syvästi kovera distaalinen osa kuuluu. Palmar pinnalla capitate on pieni ja karhennettu varten nivelsiteiden kiinnitys, vaikka se myös aiheuttaa joitakin kuituja, vino pää adductor pollicis lihas., Morfologia capitate on vaihteleva ja on ollut kuvata eri anatomisia morfologioita läsnä sen nivelpintojen (Yazaki ym., 2008).
sekä termi hamaatti että unciform viittaavat tämän luun koukkumaiseen lisäkkeeseen. Se on kaikkein mediaalinen osa carpals distaalisessa rivi ja ilmaisee viisi luut – neljäs ja viides kämmenluut distaalisesti, että kuuluu ja triquetral proksimaalisesti ja mediaalisesti ja capitate sivusuunnassa. Hamulus (koukku) projisoi Palmarin pinnan distaalisesta osasta ja on sivusuunnassa syvästi kovera., Tämä johtuu sen välittömässä suhteessa nivelkalvon päällysteet flexor jänteet, jotka kulkevat pikkusormi. Pohjan hamulus voi usein olla halkoo ura tuomat läsnäolo syvä terminal branch kyynärhermo. Mediaalinen osa flexor retinaculum pitää kärki hamulus ja sivusuunnassa tätä, opponens digiti minimi kiinnittyy distaalisesti, ja flexor digiti minimi proksimaalisesti. Ylempi raja myös antaa kiinnitys pisohamate nivelside, joka pidetään jatkoa flexor carpi ulnaris jänne., Se hamulus voidaan havaita elävän seuraavat syvä tunnustelu sivusuunnassa ja hieman distaalisesti asema pisiform.
distaalinen pinta hakaluu esittelee karkeasti neliön puoli, että on erotettu dorsopalmar ridge osaksi suurempaa mediaalinen puoli niveltäminen pohjan viides kämmenluu ja pienempi sivusuunnassa puoli niveltäminen pohja neljännen metacarpal. Totta proksimaalinen laajuus hakaluu on ohut ja kiilan muotoinen ja vain tulee suoraan kosketukseen kuuluu kun käsi on yhdistetyt polymeeriset., Nivelen facet kattaa sivusuunnassa pinta capitate in kaikki, mutta kämmenten ja distaalinen kulma, joka on paikalla kiinnityksen vahva capitohamate interosseous nivelside. Se proximomedial pinta on edustettuna laaja nivelen kaistale, joka on kupera proksimaalisesti ja kovera distaalisesti niveltäminen triquetral. Kuten kaikki muut ranneluut, selkä pinta on karhennettu varten nivelsiteiden kiinnitys ja näyttää lukuisia verisuonten foramina.,
merkittävä asema koukku hakaluu tekee siitä altis vahinkoa ja vaikka murtuma voi syntyä jälkeen pudota ojennettuun käteen, se yleisesti tulokset traumaattinen vaikutus urheilusuorituksen aikana, erityisesti ne, jotka sisältävät svengaava lepakko tai klubi (Bray et al., 1985; Foucher ym., 1985; Norman et al., 1985; Stark ym., 1989; Failla, 1993; Wakely and Young, 1995)., Hoitamaton koukku murtuma syntyy yleensä heikkous käsi, erityisesti jänteet liittyy mediaalinen kaksi sormea, ja tämä vaikuttaa dramaattisesti vahvuus power grip. Koukun murtuma voi myös johtaa näiden sormien puutumiseen sekä hypotenaaristen lihasten halvaantumiseen.