bilateraalinen sinus Hypoplasia

Abstract

Maxillary sinus hypoplasia (MSH) on kliinisissä tutkimuksissa havaittu melko harvinainen paranasaalisten sivuonteloiden poikkeavuus. Tietokonetomografia (CT) skannaus auttaa diagnosoinnissa anomalia sekä anatominen vaihtelu, joka voi liittyä siihen. MSH liittyy yleensä muihin poikkeamiin, kuten uncinate process hypoplasia. MSH: ta on kuvattu kolmea tyyppiä., Tyyppi 1 MSH osoittaa lievää yläleuan sinus hypoplasia, tyyppi 2 osoittaa merkittävää sinus hypoplasia kaventunut infundibular kulkua ja hypoplastinen tai puuttuu uncinate prosessi, ja tyyppi 3 on halkaistu kuten yläleuan sinus hypoplasia ilman uncinate prosessi. CT ja endoskooppinen tutkimus yleensä täydentävät toisiaan diagnosoinnissa MSH.

1. Johdanto

MSH on melko harvinainen poikkeavuus, joka ilmenee kliinisessä käytössä. Sitä on raportoitu 1,73-10,4%: lla potilaista, joilla on sinusoireita . Se on kuitenkin joskus oireeton ja diagnosoidaan radiologisessa arvioinnissa., Maxillary sinus kehittyy 3. kuukauden sikiön elämän limakalvo evaginaatio Keski-meatus nenäonteloon samanaikaisesti resorption maxillary luun. Poskiontelon tilavuus synnytyksessä on 6-8 mm3. Se kasvaa 2 mm3 vuodessa pysty-ja sivusuunnassa ulottuvuus ja 3 mm3 anteroposterior ulottuvuus. 10 vuotta alempi raja sinus on tasolla nenäonteloon lattia . Koska pysyvä hampaisto tapahtuu laajennus sinus tapahtuu 4-5 mm alle tason nenäontelon inferiorly ., MSH: n etiologiaan kuuluvat sekä alkion-että hankinnaiset syyt, kuten trauma tai infektio, joka aiheuttaa sinuspneumatisaation pysähtymisen (Taulukko 1).


Etiologia	Embryological ja hankittu syitä, kuten trauma tai infektio aiheuttaa pidätyksen sinus pneumatisation

Esiintyvyys	1.73% 10.,us symptoms

Gender ratio	No sex predilection

Age predilection	No age predilection

Risk factors	None

Findings on imaging	X-ray opacification of sinuses, CT-cleft like sinus with absent uncinate process

Table 1

Summary table.,

2. Jos Mietintö

25-vuotias mies esitteli korvatautien out-potilaiden osasto, jossa päällikkö valituksia nenän vuotamista ja päänsärky päälle ja pois lapsuudesta. Neurologinen tutkimus tehtiin ja sen ilmoitettiin olevan normaali. Potilas oli tarkoitettu röntgendiagnostiikkaan osastolla, jossa potilas oli ottanut X-ray sivuonteloiden vesi on näkemys, joka osoitti, samentumia kahdenvälisiä yläleuan antrum (Luvut 1 ja 2). Koska Röntgenlöydökset olivat tuloksettomia, tehtiin alustava diagnoosi poskiontelontulehduksesta ja aloitettiin antibioottihoito., Potilas ei reagoinut antibioottihoitoon. Näiden CT paranasal poskionteloiden tehtiin SIEMENS machine mode SOMATOM. Tutkimuksessa havaittiin molemminpuolisia samentuneita ja hypoplastisia halkioita, kuten poskionteloiden sivuonteloita, joilla kavennettiin infundibulaarista kulkua, jossa ei ollut uncinate-prosessia suurentuneen nenän fossaen; orbitaalit näyttivät kuitenkin normaaleilta. TT-löydösten ja potilaan esillepanon perusteella tehtiin kahdenvälinen hypoplastinen poskionteloiden yläleuan tyypin 3 diagnoosi.

3., Keskustelu

yläleuan sinus-hypoplasian syitä ovat trauma, infektio, kirurginen toimenpide, säteilytys ja synnynnäinen anomalia. Synnynnäinen anomalia, kuten Treacher Collinsin oireyhtymä, liittyy yksipuoliseen poskiontelon hypoplasiaan.

3.1. Kliiniset ja Kuvantamislöydökset

MSH-luokitus on kuvattu aiemmissa tutkimuksissa. Bolger ym. luokiteltu MSH kolmeen tyyppiin., Tyyppi 1 MSH osoittaa lievää yläleuan sinus hypoplasia, tyyppi 2 osoittaa merkittävää sinus hypoplasia kaventunut infundibular kulkua ja hypoplastinen tai puuttuu uncinate prosessi, ja tyyppi 3 on halkaistu kuten yläleuan sinus hypoplasia ilman uncinate prosessi .

Sirikci et al. luokittelu sisälsi orbital osallistuminen edellä luokittelu . Ipsilateral orbital laajentuminen sisällytettiin tyypin 2 ja tyypin 3 Bolger et al. luokitus.

4., Opetuspiste

CT paranasaalisten poskionteloiden tulisi sisällyttää diagnostiseen protokollaan, koska se auttaa meitä pääsemään diagnoosiin aikaisemmin ja tarkasti, kuten näimme tässä tapauksessa, jossa tavallinen röntgenkuvaus oli tulokseton ja potilas diagnosoitiin väärin poskiontelontulehduksen tapauksessa; kuitenkin CT: n jälkeen tehtiin oikea diagnoosi yläleuan hypoplasiasta. Myös CT auttaa meitä diagnosoimaan mitään siihen liittyvää poikkeamaa, joka voi olla läsnä, joka osoittautuu tärkeäksi oppaaksi päätettäessä leikkauksen kulusta ja välttää odottamattomia kirurgisia komplikaatioita.,

eturistiriita

kirjoittajat julistaa, että ei ole eturistiriitoja koskevat julkaisemisesta tämän kirjan.