Akuutti poststreptococcal glomerulonefriitti: yleisin akuutti glomerulonefriitti

perusteella vahva tutkimustietoa, esiintyvyys poststreptococcal glomerulonefriitti (PSGN) on vähenemässä maailmanlaajuisesti, vaikka se on edelleen johtava syy glomerulonefriitti lapsilla., Yleinen lasku esiintyvyys PSGN on ollut lähinnä merkittävä lasku pyoderma nähnyt viimeisen puolen vuosisadan, niin että postpharyngitic PSGN on yleisimmin nähty kehittyneissä maissa. Pääasiallisen konsensuksen perusteella, koska asiaankuuluvia kliinisiä tutkimuksia ei ole, streptokokki-infektion ja nefriitin kehittymisen välinen latenssiaika on PSGN: n tunnusmerkki, ja tämä ajanjakso kestää 1-2 viikkoa nielun infektioiden kanssa tai 2-6 viikkoa ihoinfektioiden kanssa., Samanaikaisten infektio-ja nefriittioireiden pitäisi herättää lisää epäilyjä muista glomerulonefriitin syistä. Asiantuntijoiden lausunnon perusteella PSGN on yksi kourallisesta nefriittisiä häiriöitä, joilla on hypokalemia (Alhainen C3-taso). C3: n väheneminen esiintyy yli 90%: ssa PSGN-tapauksista, ja se havaitaan tyypillisesti aikaisemmin kuin antistreptolysiinin O-tittereiden lisääntyminen. C3: n ja C4: n mittaamisesta voi olla hyötyä myös muiden akuutin nefriitin syiden arvioinnissa., Pääasiassa konsensuksen perusteella, koska asiaankuuluvatklinikkatutkimukset puuttuvat, PSGN: n tärkeimmät jälkiseuraukset (hypertensio, turvotus,bruttohematuria ja heikentynyt munuaisten toiminta) ovat suurimmat ensimmäisten 7-10 päivän taudin aikana. Siksi tämä aika vaatii voimalta valppautta haitallisia vaikutuksia. Perusteella joitakin tutkimustuloksia ja konsensus, tehokkain hoito verenpainetauti ja turvotus PSGN on loop-tai tiatsididiureettien, joka voidaan käsitellä myös hyperkalemia., Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät tai angiotensiinireseptorin salpaajat voivat tehota verenpainetaudin hallintaan, mutta niillä on hyperkalemian riski ja ne heikentävät tilapäisesti munuaisten toiminnan palautumista. Joidenkin tutkimusnäytön ja yksimielisyyden perusteella psgn: n ennuste jopa pitkällä aikavälillä on hyvä. Vaikka se on yleisin lapsuuden glomerulonefriittejä, se ei usein aiheuta krooninen munuaissairaus, mutta pysyviä mikroskooppinen hematuria ja proteinuria voidaan nähdä alle 10% potilaista.

Leave a Comment