mikä on ACC?
missä ACC esiintyy
ACC (Adenoidinen kystinen karsinooma) on harvinainen ja ainutlaatuinen syövän muoto, jonka tiedetään olevan luonteeltaan arvaamaton ja jonka tyypillinen kasvutapa on hidas ja asteittainen, mutta ajan mittaan voi olla progressiivinen, salakavala ja armoton., On joitakin yleisiä taipumuksia, kuten taipumus se levitä ympäröivään hermokudokseen tai etäpesäkkeitä muille kehon alueille, mutta jokainen potilas voi kokea omia erilaisia malleja ja kysymyksiä. ACC esiintyy yleisimmin suuontelossa, jossa on 58% ensisijaisista kasvaimista, jotka alkavat kyseisellä alueella, mutta se voi todella esiintyä jopa 38 eri elimessä kehossa. Sitä pidetään yleisesti sylkirauhasen kasvaimena ja ryhmitellään tilastollisissa tutkimuksissa muiden suun syöpien kanssa, koska sitä esiintyy pääasiassa kyseisellä alueella., Suun alue käsittää suuret ja pienet sylkirauhaset, katon suu (kitalaki), lattia suun, kumit, kieli, nielu ja huulet. Vaikka sitä pidetään usein sylkirauhasen kasvain, ACC todella esiintyy laajemmassa ryhmityksessä kaikenlaisia eritysrauhaset (rauhaset, jotka erittävät nesteitä) mukaan lukien kyynelrauhaset, hikirauhaset, lima ja eritysrauhaset. Lisäksi suuontelon, ACC ilmenee nenän, nenäontelon, sivuonteloiden, kurkunpään, henkitorven, ruokatorven, korvat, keuhkot, keuhkoputki, aivot, iho, kyynel rauhanen, rinta -, Bartholinin rauhanen, ulkosynnyttimet, kohdunkaula, ja muut., Kun alkuperäinen diagnoosi se on useimmiten yksi kasvain, joka sijaitsee ensisijainen elin ja noin 5% 10% tapauksista voi olla levinnyt imusolmukkeisiin. Muutamissa tapauksissa se voi olla jo levinnyt lähialueille kautta hermo hyökkäys tai etäpesäkkeitä keuhkoihin, maksaan tai luun samoin. Tämä tapahtuu useimmiten silloin, kun se on diagnosoitu väärin jo vuosia.
kuinka harvinainen ACC on?
Yhdysvalloissa vuosittain diagnosoiduista noin 566 000 uudesta syöpätapauksesta vain noin 1228 on ACC., Pitkän aikavälin tilastollisia tietoja National Cancer Institute arvioi, että noin 14 000 Amerikkalaista elossa tänään, jotka elävät ACC tai on käsitellyt sitä aiemmin. Siksi se on luokiteltu harvinaiseksi tai ”orvoksi” sairaudeksi. Monet lääkärit näkevät hyvin vähän, jos lainkaan, ACC-potilaita käytännössä, koska ACC esiintyy vain noin joka 500 syöpätapauksesta. Tämä on ensisijainen syy, miksi monet potilaat ovat ilmoittaneet vaikeuksistaan löytää lääkäri, jolla on tietoa ja kokemusta ACC: stä., Tästä syystä myös hallituksen, lääkeyhtiöiden ja suurten voittoa tavoittelemattomien Syöpäjärjestöjen ACC-tutkimukseen on historiallisesti myönnetty hyvin vähän rahoitusta. Se alkaa muuttua.
arvaamaton ja säälimätön
sen lisäksi, että tutkittavana on niin pieni määrä potilaita, lisäkomplikaatio ACC: n tutkimuksen ja tehokkaiden hoitojen määrittelyssä on se, että sillä on joitakin ainutlaatuisia ominaisuuksia, joista yksi on se, että vaikka se on yleensä hidas kasvu, se on yleensä arvaamaton., Jotkut lähteet sanovat, että vaikka se näyttää niin huonolaatuista, hitaammin kasvava, maligniteetti, se on parasta lähestyä kuin korkea-asteen syöpää. National Cancer Institute luokittelee julkaisemassaan PDQ: ssa (Physician Data Query) ACC: n korkean luokan maligniteetiksi riippumatta kasvaimen alkuvaiheesta tai luokittelusta. ACC voi olla pitkiä aikoja indolence (ei kasvua), jonka jälkeen kasvupyrähdyksiä riippumatta alkuperäisen ennusteen tai hoitoja., Se voi levitä salakavalasti muille alueille kehon, ja olla hyvin vaikea löytää, kun se leviää, koska siellä voi olla vähän tai ei mitään oireita, kunnes se on kasvanut kooltaan merkittäviä. Kasvaimen kasvu ACC on usein hidasta, ja ihmiset voivat elää suhteellisen pitkän aikaa, metastasoitunut tauti; kuitenkin, toistumisen ACC (syöpä, joka tulee takaisin hoidon jälkeen) on melko yleinen ja voi esiintyä monta vuotta ensimmäisen hoidon jälkeen., Tämän luonnollisen kurssin suuren vaihtelun vuoksi on vaikea ennustaa tarkasti odotuksia ja tuloksia, kun tarkastellaan tapauskohtaista vertailua eri tutkimusryhmien potilaisiin ja heidän diagnoosiinsa. Syövän selviytymisen tilastot ja odotukset ACC olisi tulkittava enemmän laaja näkökulma ja varovasti niin, että potilaat säilyttää jonkinlainen pitkän aikavälin valppautta ja tietoisuutta., Tilastolliset tutkimukset ja raportit perustuvat tietoihin sadoista tai jopa tuhansista tämäntyyppisistä syöpätapauksista Yhdysvalloissa, mutta yksittäisen ihmisen todellinen riski voi olla erilainen. Ei ole mahdollista kertoa tarkasti, kuinka kauan hän elää ACC: n kanssa. Kuten monet muut ongelmat tämän taudin, jotkut ihmiset ovat eläneet jopa 30 tai 40 vuotta alkuperäisen diagnoosin jälkeen, kun taas toiset aggressiivisempi tyyppi voi elää vain muutaman vuoden., Koska selviytymisen tilastot mitataan usein pitkäaikaisia, usean vuoden välein, päätelmiä voi edustaa viimeaikaiset edistysaskeleet hoitoon tai diagnosointiin tämä tauti.
Piilotettu Kasvu ja Vähäinen
Koska ACC yleensä alkaa kasvaa hyvin hitaasti, monissa tapauksissa se voi kasvaa sisällä elin useita vuosia ja levinnyt ympäröivään kudokseen, ennen kuin se alkaa näytteille mitään sivuvaikutuksia, kuten kipua, paineen tai kiinteä., Myös, kun raportointi niiden ensimmäiset oireet lääkäriin, monet potilaat ovat saaneet oireet diagnosoidaan väärin kuin olla pieniä, enemmän tyypillinen kehon asia, ja tämä on jatkunut useita vuosia, kunnes MRI, CAT skannaa tai biopsia suoritetaan. Jotkut ACC-potilaat ovat ilmoittaneet tämän väärän diagnoosin tapahtuneen 5-10 vuotta ensimmäisestä raportoidusta oireestaan. Toinen mahdollinen ensimmäinen väärä diagnoosi ACC: lle on se, että vaikka neulabiopsia tehdään epäillystä kasvusta, yleinen väärä diagnoosi on, että se on hyvänlaatuinen, ei-syöpäinen kasvu, kuten pleomorfinen adenooma.,
Hoidot
yleisin hoito-protokollaa ja ”gold standard” hoitoon alkuperäisen ACC kasvaimia on kirurginen resektio seurata säteilyä. Melko suuressa osassa tapauksia nämä kaksi tavanomaista hoitoa eivät pysäytä syöpää eikä potilaalla ole uusiutumista elinaikanaan. Kun kirurginen poisto kasvain, kasvainnäyte tarkistetaan laboratoriossa patologi, ja he raportoivat takaisin, että ”negatiivinen” tai puhdas marginaalit saavutettiin; eli kaikki havaittavissa syöpä poistettiin., Jos jäljellä oleva syöpä on vielä leikkausalueella, patologi kertoo” positiivisista ” marginaaleista. Lääketieteen termien ymmärtämisessä tämä on yksi tapaus, jossa” positiivinen ”on huono ja” negatiivinen ” hyvä. Seuranta sädehoitoa jäljellä kasvain jäljellä kirurgiset alue on yleisin suositus hoito, jossa jotkut onkologit suositella seurata säteilyä jopa puhtaalla marginaalit, koska taipumus ACC näkymätön, mikroskooppisen pieniä leviä., Koska suuri määrä alustavia tapauksia pään ja kaulan alueella, joillakin potilailla on kasvaimia, jotka eivät voi kirurgisesti poistaa aiheuttamatta suurta vahinkoa kriittisille alueille, ja sädehoito on ainoa vaihtoehto ja suositeltu valinta näiden leikkaamattomien kasvainten hoitoon. Leikkauksen jälkeinen säteily on aina erittäin tärkeä hoito harkita ja on suositeltavaa tutkia vaihtoehtoja ja kerätä panos lääkäreiltä, jotka tuntevat ACC., Viimeisten 10 vuoden aikana on tullut saataville erilaisia uusia, täsmällisempiä, kohdennetumpia, tietokonepohjaisia säteilyjärjestelmiä, jotka ovat suhteellisen laajalti saatavilla. Hoitovalinnat ja päätökset sekä ensisijainen ja metastaattinen kasvaimia voi olla monipuolinen ja monimutkainen, kun otetaan huomioon kasvaimen koko, sijainti, kasvainten määrä, vieressä kriittisiä elimiä, tunkeutuminen, suosituksia lääkäreiltä, käytettävissä hoitokeskusten, taloudelliset ja vakuutusresurssit, ja tietoa ja mukavuutta potilaan., Jotkut potilaat ovat vuosien ajan kokeilleet monia erilaisia sytostaattihoitoja tai kohdennettuja lääkehoitoja yksin tai osana kliinisiä tutkimuksia, mutta mikään yksittäinen kemo-tai lääkeyhdistelmä ei ole osoittautunut tehokkaaksi useammalle kuin muutamalle potilaalle. Kuten useimmat syöpäpotilaat monet ACC-potilaat harjoittavat myös erilaisia täydentäviä ja vaihtoehtoisia lääketieteen (CAM) protokollia osana hoitosuunnitelmaansa ja ovat raportoineet erilaisia myönteisiä hyötyjä.,
hoitojen haittavaikutukset
ACC-potilailla on yleensä pitkä lista erilaisia yleisiä haittavaikutuksia, joita heillä on ollut sekä lyhyellä että pitkällä aikavälillä. Leikkaus ja säteily pään ja kaulan alueella voi olla monenlaisia kysymyksiä, jotka johtuvat kudosten poistamisesta ja hoidosta suuontelossa ja ympäröivillä alueilla, jotka voivat sisältää kroonista kipua, hammasongelmia ja vaurioita suussa ja muutoksia kasvojen ulkonäössä., Säteilyn haittavaikutukset voivat vaikuttaa moniin normaaleihin kehon toimintoihin, jotka aiheuttavat ongelmia, kuten suun kuivuminen, pahoinvointi, kuulon heikkeneminen, tiukka leuan avaaminen, puhevika ja silmien näön heikkeneminen. Alkuperäisen leikkauksen ja säteilyn sivuvaikutusten lisäksi palliatiiviset hoidot näiden sivuvaikutusten hallitsemiseksi voivat tuottaa myös toisen tason sivuvaikutuksia. Yksi esimerkki on pään ja kaulan alueen sädehoidosta johtuva aivojen turvotus, joka voi aiheuttaa pahoinvointia, jota yleensä hoidetaan suuriannoksisilla steroideilla., Mutta steroidien pitkäaikaiset sivuvaikutukset voivat johtaa sidekudosvaurioihin ja ennenaikaisiin kaihiin.
Uusiutumisen ja Etäpesäkkeiden (”Mets”)
Toistuminen on määritelty paluuta syövän hoidon jälkeen, ja sen jälkeen ajan, jonka aikana syöpä ei voida havaita. Jopa saavutettuaan puhtaat marginaalit ilman uusiutumista kasvaimen ensisijaisella paikalla, ACC: llä on suuri todennäköisyys metastasoitumiselle muille kehon alueille vuosien kuluessa., Tämä pitkäaikainen uusiutuminen ja taudin leviäminen muille kehon alueille on tärkein kuolinsyy ACC eikä alkuperäinen kasvaimen hoidon epäonnistuminen, vaikka uusiutuminen alkuperäisen kasvaimen alueella tapahtuu. Etäpesäke syntyy, kun syöpäsolut ovat irronneet alkukohdasta ja siirtyneet veren kautta kehon muille alueille. Näitä muualla kehossa esiintyviä uusia kasvaimia kutsutaan yleisesti ” meteiksi.”ACC: n yleisin levinneisyyskohta on keuhkot, sitten maksa, sitten luu., On ennustettu joidenkin lääketieteellisten papereiden, että missä tahansa 30% ja 60% kaikista ACC potilaiden on uusiutuminen jossain vaiheessa niiden elin, ja jotkut tutkijat ovat todenneet, että tämä luku voisi olla paljon suurempi, jos olisi mahdollista seurata suurempi määrä potilaita pidemmän aikaa. Tämä yhteinen ominaisuus ACC on syy, että se on erittäin suositeltavaa asiantunteva lääkärit ACC potilaalla on säännöllinen, vuosittainen röntgen-tai CT skannaa tehty keuhkoihin, ja joissakin tapauksissa, CT ja MRI skannaa muilla alueilla yhtä hyvin.,
Jatkuva Huolellinen Valppaus
sen Jälkeen, kun alustava diagnoosi ja hoito ensisijainen kasvain, se on suositeltavaa useimmat asiantunteva ACC lääkärit että potilaat edelleen on jonkinlainen säännöllinen checkups, skannaa ja testit tehdä lopun elämäänsä. Tähän liittyy tyypillisesti jokin yhdistelmä testejä, kuten verikokeet, MRI, Cat scan, röntgen-tai PET-skannaukset, jotka tehdään vähintään vuosittain riippuen yksilöllisestä diagnoosista ja tämänhetkisestä tilasta ACC: llä., Jos toistuminen tapahtuu joitakin havaittu mets, taajuus ja tyyppi skannaa voisi muuttaa riippuen ennustetta.
perineuraalinen invaasio ja välilihan leviäminen hermokudoksessa
ACC: llä on taipumus tunkeutua ympäröivään hermon sheathingiin lähellä primaarista kasvainta, joka tunnetaan perineuraalihyökkäyksenä. Tämä syöpäsolujen mikroskooppinen tunkeutuminen toisiinsa liittyvien hermokudosten vuorauksiin noudattaa ”vähimmän vastustuskyvyn polkua”, ja kirurgin voi olla vaikea havaita leikkauksen aikana. Mikroskooppisen kokonsa vuoksi se ei välttämättä näy edes magneettikuvauksissa, kissa-tai LEMMIKKIKUVAUKSISSA., Silloinkin, kun saavutetaan puhtaat marginaalit, on raportoitu, että tämä syöpä on joskus näyttänyt ”ohittaa” alueilla ja näyttää levinneen alueelle lähellä alkuperäistä kasvainta, mutta ei välttämättä liitetty siihen. Tämä hermoa levitä muihin alueilla edellyttää tarkkaa seurantaa erityisesti niiden hermoja, jotka johtavat takaisin aivojen läpi kolmoishermon tai osaksi pohjan kallo.
ikä, sukupuoli ja kasvumallit
diagnoosin mediaani-ikä on noin 58 vuotta, mikä on noin 10 vuotta nuorempi kuin kaikkien syöpien., Tarjolla on laaja soveltamisala aikoihin, teini niille, 70-tai 80-luvulla, suurin määrä potilaita niiden 40: n, 50: n ja 60: n kanssa lähes sama prosenttiosuus, 40-50, 50-60 ja 60-70 vuoden vaihtelee. Naarailla esiintyy myös hieman enemmän (62%) kuin miehillä (38%). Tämä sukupuolikohtainen suuntaus voi johtua naisten elinolojen ilmaantuvuudesta. Koska ACC: llä on taipumus hitaaseen kasvuun suurimmalla osalla potilaista, sen kurssi on suhteellisen indolent mutta heltymätön., Toisin kuin useimmat karsinoomat, useimmat potilaat ACC hengissä 5 vuotta, vain on kasvaimia uusiutua ja edistystä merkittävä määrä tapauksia. Tuoreessa pitkän aikavälin tutkimus suoritettiin MD Anderson Cancer Center, jossa tutkimus 160 ACC potilaat, 89% potilaista elossa 5 vuotta, mutta se oli vähentynyt 40 prosenttia 15 vuotta. Nämä tilastolliset odotukset vahvistettiin myös muiden ACC: n lääkärinlausuntojen tarkastelussa. Tämä tautikohtainen väheneminen johtui pikemminkin uusiutumisesta kuin paikallisen alueellisen valvonnan epäonnistumisesta primaarikohdassa., Kliiniset kokemukset kyseisestä laitoksesta viittaavat myös siihen, että kaksi ACC-potilasryhmää voi olla olemassa joidenkin säilyessä hengissä vain vuosia, kun taas toiset selviävät vuosikymmeniä, jolloin solukarsintatyyppi mahdollisesti vaikuttaa aggressiivisempaan tyyppiin. Enemmän aggressiivinen kasvu-kuviot voivat esiintyä joillakin potilailla heidän koko kliinisen tietenkin, kun jotkut potilaat voivat monipuolinen kokemus sekä jotkut nopeammin ja jotkut hitaammin kasvava kasvaimia yli pitkän aikavälin pitkittynyt kurssin.,
kolme merkittävää Rakennekuviota (histologia ja patologia)
histologia on patologin mikroskoopilla tarkastelema tutkimus siitä, miten solut näyttävät muodoltaan, väreiltään, kooltaan, rakenteeltaan ja reunakuvioiltaan. ACC: lle on olemassa kolme merkittävää histologista kasvutapaa, jotka kukin näyttävät hieman erilaisilta: pribiform, tubular ja solid. On mahdollista, että kasvain koostuu vain yksi kolmesta malleja, mutta sekoitettu ryhmittely on hyvin yleinen kasvain, jolla on kaksi tai kaikki kolme tyypit., Vankka malli liittyy enemmän aggressiivinen taudinkulku, ja on yleisesti pidetään nopeammin kasvava, jos kasvain sisältää 30% tai enemmän tätä tyyppiä. ACC kasvaimet on ominaista erottuva kuvio, joka epänormaalia ”pesiä” tai johdot tiettyjen solujen (epiteelisolut) surround-ja/tai soluttautua kanavat tai rauhas rakenteita vaikuttanut urut. Nämä rakenteet ovat yleensä täynnä limakalvojen-materiaalista tai sisältävät epänormaali kuitu-kalvot (läpinäkyviä kalvoja). Tällaiset ominaisuudet ovat ilmeisiä mikroskooppisen arvioinnin aikana kasvainsolujen.,
Kasvain Lavastus Järjestelmiä
Lavastus on keino tunnistaa, miten vakava erityisesti syöpä kasvain on antamalla sille numeeriset luokitukset verrattuna muihin vastaavan tyyppisiä kasvaimia., AJCC: ssä (American Joint Committee on Cancer) sylkirauhassyövän lavastusjärjestelmässä on kolme huomioon otettavaa tekijää:
- kasvaimen koko, johon liittyy tai ei liity laajennusta ympäröivään kudokseen
- imusolmukkeisiin
- etäpesäke alkuperäisen kasvaimen
koko luokitellaan T1: n alkuasteikolla suurimpaan ulottuvuuteen, enintään T4: ään asti, joka on kasvain yli 6cm: n suurimpaan ulottuvuuteen., Näiden kolmen alkuaineen yhdistelmien perusteella kasvain luokitellaan sitten vaiheeksi 1, 2, 3 tai 4, ja vaihe 4 on vakavin. ACC diagnoosi on enemmän arvaamaton ja potilailla voi olla erilaisia tuloksia, riippumatta vaiheessa, mutta yleensä suurempi koko kasvain ja läsnäolo metastaattinen levinnyt tarkoittaa, diagnoosi tulisi käsitellä enemmän aggressiivisesti.
ylimääräinen lavastusjärjestelmä, jota käytetään joissakin lääketieteellisissä papereissa ACC: lle, perustuu pelkästään kasvaimen histologiaan patologin näkökulmasta katsottuna.,
aste 1: pribiform ja tubulaarinen histomorfologia vain
Luokka 2: pribiformisen, putkimaisen ja kiinteän kasvumallin seos, jossa alle 30% on kiinteää histologista tyyppiä
aste 3: suurempi kuin 30% ja pääasiassa kiinteää kasvaimen histologista tyyppiä.
Kasvain Luokittelu ja Eriyttäminen
Kasvain Luokalla on järjestelmä, jota käytetään luokittelemaan syöpäsoluja kannalta, miten epänormaalia ne näyttävät mikroskoopilla ja kuinka nopeasti kasvain todennäköisesti kasvaa ja levitä. Monet tekijät otetaan huomioon määritettäessä kasvaimen Luokka, mukaan lukien rakenne ja kasvu kuvio solujen., Standardin AJCC luokitusjärjestelmä nämä laadut 1 kautta 4, 1 ja 2 on vähemmän aggressiivinen syöpä, ja 3 ja 4 on enemmän aggressiivinen. Yksi tärkeimmistä elementeistä, joita käytetään kasvaimen asteen määrittämisessä, on solujen erilaistuminen. Erilaistuminen viittaa siihen, miten kypsiä (kehittyneet) syöpäsolut ovat kasvaimessa. Erilaistuneet kasvainsolut muistuttavat normaaleja soluja ja pyrkivät kasvamaan ja leviämään hitaammin kuin erilaistumattomat tai huonosti erilaistuneet kasvainsolut, joilla ei ole normaalien solujen rakennetta ja toimintaa ja jotka kasvavat hallitsemattomasti., Jotkut onkologit myös yksinkertaistaa luokitusta ja yksinkertaisesti käyttää termejä high grade ja low grade.
ACC: n syitä
ACC: n perussyytä ei tiedetä. Tauti ei kulje perheissä, eikä sen siksi oleteta periytyvän kuten pienen osan syövistä. Lisäksi ACC: hen ei liity tupakointia tai alkoholinkäyttöä, kuten joihinkin keuhko-ja suuontelon syöpiin., Kohtuullinen oletus on, että ACC, kuten useimmat syövät, on seurausta ympäristön tekijöitä, jotka aiheuttavat normaalit solut hankkia geneettisiä muutoksia, jotka johtavat hallitsematon kasvu. Viimeaikaiset tutkimukset ovat tunnistaneet yhteisen geneettisen muutoksen monissa ACC-kasvaimissa: uuden fuusioituneen geenin (MYB-NFIB), joka on luotu fuusioimalla kaksi rikki kromosomeja (numerot 6 ja 9). On todennäköistä, että tämä” translokaatio ” edistää monien ACC-tapausten kehittymistä.
Tutkimus Kehittää Tehokkaita Hoitoja ja Parannuskeinoa
Ennen vuotta 2005, oli hyvin rajallinen tutkimus ACC., Kenttä kärsi rahoituksen puutteesta, kasvainnäytteistä ja eläinmalleista. Ne harvat tutkijat, jotka viettivät pienen osan ajastaan ACC: ssä, eivät kyenneet koordinoimaan toimiaan, jakamaan havaintojaan helposti tai kilpailemaan suurista rahoitusapurahoista. Viisi vuotta sitten Adenoidin kystisen karsinooman tutkimussäätiön (ACCRF) muodostuminen alkoi korjata tilannetta., Vähitellen ACCRF: n tieteellinen neuvottelukunta laati Tutkimusagendan, biopankkihankkeet antoivat kasvainnäytteitä tutkimuksiin, genomitutkimukset alkoivat kaventaa taudin haavoittuvuuksia ja ACC: n sallittujen huumeruutujen uusia hiirimalleja. Nämä edistysaskeleet herättivät kansallisten Terveysinstituuttien huomion, mikä johti suuriin valtion avustuksiin, jotka rakensivat vauhtia ACC-tutkimuksen lisäämiseen.,
On olemassa kaksi keskeistä vaihetta kehittämään parempia hoitoja ja parannuskeinoa ACC: (1) löytää molekyyli tavoitteet kasvain solut, jotka ovat tarpeen ACC kukoistaa, ja (2) löytää lääkkeitä, jotka lyödä niitä molekyyli tavoitteita. Löytö MYB-NFIB sulatettu geeni-ja muut eri genomien tutkimukset on johtanut dramaattinen kehitys ensimmäinen askel, heittää jopa uusia molekyyli tavoitteita, jotka voivat olla Akilleen kantapää ACC., Ja ACCRF on kehittänyt suhteita lääkeyhtiöt osoite toinen vaihe, tyrmäämällä näitä tavoitteita, uusia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaampia ja vähemmän sivuvaikutuksia. Historiallisesti ACC-potilailla tehdyissä kliinisissä tutkimuksissa on tutkittu satunnaistetusti muihin syöpiin hyväksyttyjä lääkkeitä. Ensimmäistä kertaa koskaan, tulevissa tutkimuksissa ACC potilaalla on selkeät tieteelliset perustelut, tukee prekliiniset seulonta hiiren malleja, jotka tarjoavat perustelut, miksi valittu joukko kohdennettuja lääkkeitä pitäisi toimia niiden erityisesti taudin., Nämä ovat monumentaalisia muutoksia ja ACC-potilaat ovat onnekkaita, kun ovat syöpätutkimuksen kärjessä.