Monet nonsurgical hoitoja, kuten lepo ja lääkitys, voi ohjata kivun acromioclavicular nivelrikko (AC-nivel niveltulehdus). Kun nonsurgical hoidot eivät lievittää pysyviä, kohtalainen tai vaikea kipu, olkapää leikkaus voi olla vaihtoehto.
Nonsurgical Hoitoja Acromioclavicular Nivelrikko
Useimmat ihmiset, jotka ovat AC yhteinen niveltulehdus ei koskaan tarvitse leikkausta., Suositeltuja ei-kirurgisia hoitoja ovat:
aktiivisuuden muuttaminen
tietyt toiminnot ja liikunta pahentaa akromioklavikulaariniveltä. Painonnosto, golf, ja muu liikunta, joka edellyttää rajat kehon arm-liikkeen tulisi välttää, jos ne aiheuttavat kipua. Muita päivittäisiä toimia on ehkä vältettävä ja vaihtoehtoja kartoitettava.,
Katso Aerobinen Liikunta Olkapään Niveltulehdus
Lämmin tai kylmä pakkaa
Ihmiset voivat löysää jäykkä AC yhteisen käyttämällä kostea lämpö, kuten lämpeneminen pad tai whirlpool, muutaman minuutin, ennen kuin toimintaa. Olkanivelen jäätyminen 15-20 minuuttia aktiivisuuden jälkeen voi vähentää turvotusta ja antaa jonkin verran välitöntä kivunlievitystä. Nämä hoidot tarjoavat tilapäistä oireiden lievitystä, eivätkä hoida AC-nivelrikon perussyitä.,
Katso, Milloin ja Miksi kuumentaa nivelvaivainen Yhteinen ja 9 Helppoja Tapoja Soveltaa Lämpöä nivelvaivainen Yhteinen
fysioterapia
toisin kuin hoito lonkan ja polven nivelrikko nivelrikko, joka korostaa fysioterapia, asiantuntijat ovat todenneet, fysioterapia vähemmän tehokasta ihmisille, jotka on eristetty acromioclavicular niveltulehdus.1 Kuitenkin, riippuen potilaan, co-nykyiset olosuhteet, ja erityisiä fysioterapia ohjelma, harjoituksia, jotka keskittyvät venyttely ja vahvistaminen lihaksia ja säilyttää olkapää on liikerataa voi olla hyödyllistä.,2
Katso Olkapää Harjoituksia Niveltulehdus
Lääkkeitä Acromioclavicular Nivelrikko
lääkkeet on lueteltu alla voidaan käyttää lievittää oireita ja hidastaa etenemistä acromioclavicular nivelrikko.
- oraaliset kipulääkkeet. Kipulääkkeiden, kuten parasetamoli (vaikuttava aine Parasetamoli), on suhteellisen vähän sivuvaikutuksia ja lievittää kipua.
- oraaliset steroideihin kuulumattomat tulehduskipulääkkeet (NSAID)., Anti-inflammatoriset lääkkeet, kuten aspiriini, ibuprofeeni, naprokseeni, tai cox-2-estäjät (Celebrex), voi vähentää kipua, turvotusta ja tulehdusta aiheuttama AC nivel nivelrikko.
- ajankohtaiset lääkkeet. Ajankohtaiset lääkkeet tulevat voiteiden, suihkeiden, geelien ja laastarien muodossa ja levitetään suoraan iholle kivuliaan nivelen päälle. On olemassa monia erilaisia ajankohtaisia lääkkeitä. Esimerkiksi ajankohtaiset tulehduskipulääkkeet vähentävät tulehdusta, ajankohtaiset vastavirrat häiritsevät aivoja nivelkivuista, ja ajankohtainen lidokaiini on puuduttava aine, joka keskeyttää kipusignaalit aivoihin.,
Katso Ajankohtainen Kipua, Helpotusta Niveltulehdus
Ajankohtainen lääkitys voi olla hyvä valinta ihmisille, joilla on acromioclavicular nivelrikko, jotka haluavat vähentää ruoansulatuskanavan haittavaikutuksia suun kautta lääkkeitä, joskus aiheuttaa. Haittavaikutukset ovat kuitenkin edelleen mahdollisia.
Katso Yli-the-Counter Ajankohtaisista Niveltulehdus kivunlievitystä
Lääkärin ja potilaan pitäisi keskustella lääkityksen yhteydessä potilaan elämäntapa, vakavuus kipua ja sairaushistoria. Mahdolliset haittavaikutukset ja Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden ja vitamiinien/lisäravinteiden kanssa on aina otettava huomioon.,
Katso Ravintolisiä Hoitoon Niveltulehdus
Injektiot
Steroidi injektiot ovat yleisimmin käytetty injektionesteisiin hoitoon kohtalainen tai vaikea kipu acromioclavicular nivelrikko.
- steroidi-injektioiden tavoitteena on vähentää turvotusta ja lievittää siten olkapään jäykkyyttä ja kipua.
- injektioiden aiheuttama kivunlievitysaste vaihtelee ja on tilapäinen. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että steroidiruiskeita saaneilla akromioklavikulaariartriittipotilailla oli kivunlievitystä jopa kahdesta tunnista jopa kolmeen kuukauteen.,3
- Steroidi-injektio voi myös auttaa lääkäri tarkistaa diagnoosi, kun injektio AC yhteinen tarjoaa kivunlievitystä, se vahvistaa, että AC-nivel on aiheuttaa kipua. Nämä pistokset voivat kuitenkin heikentää lähellä olevia jänteitä, joten niitä tulisi käyttää harvoin ja vasta kun maltillisemmat hoidot epäonnistuvat.4
Katso Kortisoni-Injektiot (Steroidi-Injektio)
lääkäri voi tarjota regeneratiivisen lääketieteen injektiot, kuten kantasolujen tai verihiutaleiden rikas veriplasman injektiot, vaihtoehtona kortisoni-injektio., Toiveena on, että nämä pistokset vähentävät kipua ja mahdollisesti kannustavat rustokasvuun. Hyvin vähän tutkimusta on tehty selvittää, jos nämä regeneratiivisen lääketieteen hoidot ovat tehokkaita hoidettaessa AC yhteinen niveltulehdus. 5,6
Katso Kantasolujen Hoito Niveltulehdus ja Verihiutaleiden-Rikas Plasman (PRP) Hoito Niveltulehdus
Acromioclavicular Yhteinen Leikkaus
Jos nivelrikko oireet ovat vakavia ja toiminnan muuttaminen ja nonoperative hoidot eivät onnistu, leikkaus voi tarjota helpotusta.,
- yleisintä suositeltua leikkausta kutsutaan distaalisen solisluun resektioksi.
- Joskus kutsutaan Mumford menettely, solisluun distaalinen resektio liittyy poistamalla pieni osa pää solisluun, mikä poistaa kitkaa välillä solisluu ja lapaluu.
- lopulta arpikudos sitoo kahden luun välisen kuilun.
- nivelsiteet ympäröivän AC nivel on säilytettävä tämä menettely estää leikkauksen jälkeinen epävakaus liitoksen.
AC-niveltulehduksen hoitoon tehtävä Resektioleikkaus on kiistanalainen., Jotkut kirurgit eivät suosittele sitä, vedoten tutkimukseen, joka viittaa resektio ei vähennä niveltulehdus kipua ja muita oireita.7
Olkapää leikkaus voi käsitellä enemmän kuin yksi ehto
Ihmisiä, jotka ovat AC-nivel nivelrikko vaikea harkita leikkausta, että lähes aina on toinen olkapää ongelmia, liian., Yhdessä tutkimuksessa 8 tutkijat tutki 218 hartioita kivulias AC yhteinen niveltulehdus ja totesi:
- valtaosa—213 hartiat (98%)— oli myös vähintään yksi muu ongelma
- 176 hartiat (81%) oli kiertäjäkalvosin kyyneleet
- 72 olkapäät (tai 33%) oli labrum kyyneleet
Nämä ongelmat voivat joskus olla tunnistettu ja osoitettu aikana resektio leikkausta.
paras mahdollinen kivunlievitys voi tulla kahden tai useamman hoitovaihtoehdon yhdistelmästä., Hoito, yhdistettynä selviytyä tekniikoita, kuten meditaatio, visuaalinen kuvasto, ja positiivinen asenne, että keskittyy siihen, mitä toimintoja on mahdollista, voi merkittävästi vähentää olkapään kipua.
- 1.Pennington RG, Bottomley NJ, Neen D, Brownlow HC. Akromioklavikulaarinivelen nivelrikon radiologiset ominaisuudet ja sen yhteys kliinisiin oireisiin. J Orthop Surg (Hongkong). 2008 joulukuu; 16 (3): 300-2. PubMed PMID: 19126894.
- 2.Shaffer, BS. Acromioclavicular-nivelen kivuliaat tilat. JAmAcad Orthop Surg 1999;7:176y188., Kuten mainittu Menge TJ, Boykin RE, Bushnell BD, Byram IR. Acromioclavicular nivelrikko: yleinen syy olkapään kipua. South Med J. 2014 Toukokuu; 107 (5): 324-9. doi: 10.1097 / SMJ.0000000000000101.
- 3.Jacob, AK, Sallay, PI, ”Terapeuttinen teho kortikosteroidi injektionesteisiin acromioclavicular yhteinen,” Biomed Sci Instrum 1997: 34: 380-5. Kuten mainittu Docimo et al, ”Kirurginen Hoito acromioclavicular yhteinen nivelrikko” Val Rev Musculoskelet Med (2008) 1:154-160. PMID: 19468890.
- 4.Codsi MJ. Kivulias olkapää: milloin pistät ja milloin viittaat. Cleve Clin J Med., 2007 heinä;74(7):473-4, 477-8, 480-2 passim. Arvostelu. PubMed PMID: 17682625.
- 5.Freitag J, Wickham J, Shah K, Tenen A. Vaikutusta autologisen rasvakudoksen johdettu mesenkymaalisten kantasolujen hoito acromioclavicular yhteinen nivelrikko. BMJ asia Rep. 2019;12 artiklan 2 kohta:e227865. Julkaistu 2019 27.Helmikuuta. doi:10.1136 / bcr-2018-227865.
- 6.Giotis D, Arjaei A, Vasilakakos T, Paschos NK. Biologisten tekijöiden teho olkapään häiriöissä. Avoin Orthop J. 2017;11: 163-182. Julkaistu 2017 28.Helmikuuta. doi:10.2174 / 1874325001711010163.
- 7.Wang J, Ma JX, Zhu SW, Jia HB, Ma XL., Ei Solisluun Distaalinen Resektio Vähentää Kipua tai Parantaa Olkapään toimintaa Potilailla, Joilla on Acromioclavicular Yhteinen Niveltulehdus ja kiertäjäkalvosin Kyyneleet? Meta-analyysi. Clin Orthop Relat Res. 2018; 476 (12): 2402-2414. doi:10.1097 / KORR.0000000000000424.
- 8.Brown JN, Roberts SN, Hayes MG, et al. Olkapään patologia, joka liittyy oireiseen akromioklavikulaariseen nivelrappeumaan (vain abstrakti). J olkapää kyynärpää Surg 2000; 93:173y176.