US Pharm. 2013;38(7):33-34.
una enfermedad o síndrome ambiental
la sensibilidad química múltiple (MCS) es una reacción a la presencia de sustancias químicas sintéticas en el medio ambiente moderno. Los pacientes con este síndrome experimentan una amplia variedad de síntomas cuando se exponen a bajas cantidades de sustancias químicas ambientales que normalmente se consideran seguras para los seres humanos., Las quejas más comunes incluyen dolor de cabeza, mareos,fatiga, problemas de concentración, dolor de oído, dolor de garganta, congestión,dificultad para respirar, dolor de pecho y espalda, rigidez en las articulaciones, corazón de carrera y otros síntomas de ansiedad y/o depresión. Un número significativo de pacientes con síntomas de MCS han tenido un diagnóstico previo de depresión u otra afección psiquiátrica.
existe una considerable controversia sobre si existe o no MCS, cómo diagnosticarlo y cómo debe tratarse., No hay causa conocida o enfermedad biológica probada asociada con MCS,y las personas con este síndrome no muestran anormalidades en las pruebas de laboratorio, pruebas de alergia o examen físico. Como resultado, MCS es muydifícil de tratar. El tratamiento debe estar dirigido a aliviar los síntomas y restablecer un estilo de vida saludable. Aunque uno de los tratamientos recomendados con mayor frecuencia es la evitación de las sustancias que se cree causan síntomas, muchos médicos no apoyan esto porque no se ha demostrado científicamente que la evitación alivie los síntomas y resulte en el aislamiento del paciente.,
los síntomas de esta afección a menudo son vagos e inespecíficos
no existe una definición estándar de sensibilidad química múltiple(MCS), por lo que no se sabe a cuántas personas afecta. Cuando el síndrome se describió por primera vez, se pensó que era una reacción similar a un trastorno alérgico o inmunológico, pero con la sensibilidad a los químicos artificiales que se encuentran en nuestro entorno moderno. Desafortunadamente, esta teoría no ha sido probada porque las personas con estos síntomas no prueban positivamente los trastornos alérgicos o inmunológicos., Como resultado, el MCS es un diagnóstico controvertido en el mejor de los casos, ya que la variedad de síntomas vagos no puede estar científicamente vinculada a una enfermedad física con una causa conocida. Otras etiquetas para el término MCS incluyen enfermedad ambiental, síndrome de alergia total, enfermedad del siglo 20, candidiasis crónica y desregulación inmune.
un diagnóstico controvertido
hay poco acuerdo entre los médicos sobre la existencia de este síndrome, la razón por la que ocurre, cómo debe ser definido o diagnosticado, y el mejor tratamiento. Sin embargo, hay algunas generalidades que se pueden hacer., El trastorno afecta con mayor frecuencia a las mujeres entre las edades de 30 y 50 años y se diagnostica después del autoinforme por el paciente. Los irritantes químicos más comunes culpados por causar reacciones de sensibilidad son el formaldehído, los productos de limpieza,los perfumes, los humos de pintura, los humos de gas y el humo; sin embargo, las personas también pueden culpar a las sustancias ambientales comunes como la tinta, el azúcar, la aspirina y el agua del grifo por sus síntomas.
se ha desarrollado una especialidad médica conocida como ecología clínica, en la que los médicos (principalmente alergistas) diagnostican y tratan este síndrome., Sin embargo, la comunidad médica general no reconoce esta especialidad. La controversia existe porque el MCS no se conoce porque, se culpa de muchos síntomas encontrados con otras condiciones, los tratamientos recomendados por los ecologistas clínicos no son muy efectivos,y un gran número de pacientes con MCS han sido diagnosticados previamente con otras condiciones psiquiátricas, como ansiedad, trastorno de pánico y depresión, antes de desarrollar los síntomas del MCS.,
opciones de tratamiento alternativas
Las personas con MCS buscan ayuda de profesionales de la salud tradicionales y alternativos, y pueden someterse a pruebas costosas y evaluaciones innecesarias, así como tratamientos no probados que a menudo no les proporcionan alivio. Los pacientes pueden desanimarse y, en un esfuerzo por tratarse a sí mismos, pueden aislarse para evitar lo que creen que son sustancias tóxicas en el mundo exterior. El aislamiento de los amigos, la familia y el trabajo puede conducir a una depresión grave y un estilo de vida poco saludable., Aunque a menudo se recomienda, el aislamiento rara vez guarda los síntomas del MCS, por lo que es muy importante que los pacientes encuentren el apoyo que necesitan de un profesional de la salud comprensivo.
en estudios controlados, los pacientes con MCS tienen tasas de reacción similares cuando se exponen a placebos o a los químicos que creen que son la causa de su enfermedad. En teoría, por lo tanto, sería un pequeño beneficio evitar los productos químicos ambientales., Además, intentar evitar niveles bajos de estos productos químicos resulta en el aislamiento y autoabsorción del paciente con la enfermedad, y estos resultados son más productivos para el bienestar. El tratamiento debe incluir terapia cognitiva y conductual (TCC), con entrenamiento en técnicas de relajación.El ejercicio físico, así como la estructuración de las interacciones sociales pueden ayudar a restaurar el bienestar, y los medicamentos para tratar la ansiedad o la depresión también pueden ser útiles., Terapias como dietas rotativas, suplementos de megavitamina, medicamentos antifúngicos e inyecciones de «neutralización» no han demostrado ser efectivas en ensayos clínicos y deben evitarse.