significación clínica
al considerar las patologías clínicas del cuarto ventrículo, generalmente se presentarán debido al aumento de las cantidades de líquido en el LCR en ese ventrículo. Este estado puede ocurrir debido a una mayor producción de líquido del LCR desde el plexo coroideo del cuarto ventrículo, o una obstrucción del flujo del LCR fuera del ventrículo. La mayor parte de la importancia clínica del cuarto ventrículo se relaciona con estos fenómenos y cómo afectarán al sistema nervioso que lo rodea., Es imperativo descartar la compresión/obstrucción del cuarto ventrículo en pacientes con pérdida repentina de conciencia.
Los ependimomas son el tercer tumor cerebral infantil más común, pero solo representan 1,9% de los tumores cerebrales primarios en adultos. Son neoplasias malignas del SNC que se originan en el revestimiento celular ependimario de los ventrículos. Muchos tipos diferentes de ependimomas difieren en su localización e histopatología. Los subependimomas, también conocidos como ependimomas de grado I de la OMS, se presentan principalmente dentro del cuarto ventrículo o los ventrículos laterales., Se caracterizan histológicamente por un patrón nodular con zonas de mayor densidad nuclear o estroma fibrilar. Aunque estos tumores son muy tratables, a menudo hay morbilidades duraderas de la cirugía para extirparlos.
la hidrocefalia es la presencia de demasiado líquido cefalorraquídeo en el cerebro, que a menudo resulta de un problema con la absorción del líquido cefalorraquídeo que ocurre después de que un insulto haya perjudicado las granulaciones aracnoideas al reabsorber correctamente el líquido., Esta condición se llama «hidrocefalia comunicante» porque el LCR todavía puede fluir a través del sistema ventricular, pero no se absorbe tan eficientemente como debe ser. Por el contrario, una obstrucción en el sistema ventricular por un tumor o quiste causará «hidrocefalia obstructiva» o hidrocefalia no comunicante. Esto significa que hay obstrucción del flujo de LCR, por lo que queda atrapado en los ventrículos causando hinchazón de los ventrículos proximales a la lesión.,
una condición llamada obstrucción de la salida del cuarto ventrículo (FVOO) es un tipo de hidrocefalia no comunicante que ocurre cuando hay una desconexión entre el espacio subaracnoideo y el sistema ventricular. Esto puede resultar de un tumor o quiste que bloquea las aberturas laterales o medianas y causará un agrandamiento de todo el sistema ventricular, ya que este es el ventrículo más distal. También es a menudo causada por procesos inflamatorios después de hemorragia, enfermedad infecciosa o anomalías congénitas del cuarto ventrículo., Para diagnosticar la FVOO, a menudo son necesarios estudios adicionales como los de una interfaz constructiva tridimensional en estado estacionario (3D-CISS).
malformación de Dandy-Walker (DWM) o síndrome característicamente demuestra un agrandamiento quístico del cuarto ventrículo y agenesia o hipoplasia del vermis cerebeloso. La mayoría de los pacientes presentarán hidrocefalia, pero a menudo permanece clínicamente asintomática durante años. Puede aislarse o asociarse con trastornos mendelianos, malformaciones sindrómicas, anomalías cromosómicas e infecciones congénitas., Los trastornos del SNC asociados con DWM incluyen holoprosencefalia, defectos del tubo neural y disgenesia del cuerpo calloso.