Naris Sakdapolrak, un Ingeniero Jubilado de 72 años, había sido diagnosticado con regurgitación mitral, un problema cardíaco cuyos costos de remedio podrían alcanzar millones de baht en hospitales privados., Así que decidió utilizar sus derechos de tratamiento médico bajo la cobertura universal de salud, más conocida como la «tarjeta de oro», y buscó tratamiento en el Hospital Bhumibol Adulyadej, según información de la Oficina Nacional de Seguridad Sanitaria (Nhso).
el paciente fue derivado más tarde al hospital estatal Siriraj para cateterismo cardíaco, un procedimiento no disponible en el Hospital Bhumibol Adulyadej. Pero un médico del Hospital Siriraj encontró una enfermedad de las arterias coronarias y recomendó un bypass venoso y procedimientos de reparación de la válvula mitral que se podían hacer al mismo tiempo.,
la factura médica total fue de aproximadamente 300,000 baht, pero solo 10,000 baht fueron gastos de bolsillo; el resto fue absorbido por el plan de salud universal.
el caso del Sr. Naris es un gran ejemplo de la necesidad de planificar los costos de atención médica en la jubilación para evitar dificultades económicas futuras.
La mayoría de la gente entiende la necesidad de ahorrar mucho dinero para jubilarse cómodamente., Pero el presupuesto para la atención médica a menudo se subestima o incluso se pasa por alto cuando los empleados asalariados estiman sus gastos de jubilación, ya que la cobertura de atención médica proporcionada por los empleadores y el fondo de Seguridad social (SSF) les permite cambiar parte de la responsabilidad de dichos gastos. Y, por supuesto, el gasto sanitario de la población en edad de trabajar es siempre muy inferior al de las personas mayores cuya salud se ha deteriorado.,
SSF versus gold card
Los empleados después de la jubilación tienen dos alternativas básicas para el bienestar médico: una es la terminación de ser una persona asegurada bajo el artículo 33 del SSF a cambio de una pensión mensual y el cambio al esquema de la tarjeta-presidente de K-expert bajo Kasikornbank.,
Las Personas aseguradas en virtud del artículo 33 del SSF que ya no deseen ser miembros del fondo después de su renuncia o jubilación perderán las prestaciones por enfermedad, discapacidad, maternidad, desempleo, fallecimiento e hijo. Si desean mantener todas las prestaciones con excepción del desempleo, deben renunciar a las prestaciones de pensión de vejez en virtud del artículo 33 del SSF y seguir contribuyendo 432 baht al mes al fondo.,
Además, deben tener en cuenta que la pensión de vejez en virtud del artículo 39 del SSF se reduce significativamente en comparación con los asegurados en virtud del artículo 33, ya que la primera se calcula sobre la base de la base salarial máxima de 4.800 baht al mes, mientras que la segunda se basa en un techo de 15.000 baht.
sólo los que renuncian a la afiliación al SSF pueden recibir la pensión de vejez o gratificación, sujeto a período de cotización.
Los pacientes están a la espera de presentar una receta en un hospital., CHINNAWAT SINGHA
de acuerdo con el SSF, aquellos que pagaron contribuciones por menos de 12 meses recibirán una gratificación por la misma cantidad que sus contribuciones, y aquellos que pagaron 12 meses pero menos de 180 meses recibirán una gratificación igual a la cantidad aportada por ellos y su empleador, más los rendimientos de la inversión.
para las personas que cotizan durante 180 meses o más, la pensión de vejez se paga a razón del 20% de los últimos 60 meses de salario mensual medio, pero no superior a 15.000 baht., En el caso de hacer contribuciones durante más de 180 meses, la tasa de la pensión de vejez se incrementará a razón del 1,5% por cada 12 meses.
sobre la base del salario final medio de 60 meses de 15.000 baht o más, los que han hecho contribuciones desde el establecimiento de la FFS y se jubilan a finales de este año recibirán una pensión de vejez de 4.350 baht al mes hasta el fallecimiento. La cantidad aumentará a 4,575 baht por mes en caso de jubilación a finales del próximo año y 4,800 a finales de 2021.,
para tener derecho a ser una persona asegurada voluntaria en virtud del artículo 39 del SSF, deben pagar contribuciones al fondo en virtud del artículo 33 durante al menos 12 meses y expresar su intención al SSF dentro de los seis meses posteriores a la finalización de la situación laboral.
El Sr. Knong recomienda que las personas aseguradas en virtud del artículo 33 que deban jubilarse en los próximos meses opten por una pensión de vejez y se conviertan en titulares de la tarjeta de oro si ya han suscrito un seguro de enfermedad individual.
«deben tomar una pensión de vejez para pagar la prima del seguro de salud si ese es el caso», dijo.,
Pero el Sr. Knong dijo que los jubilados deben sopesar con cautela la conveniencia de mantener o cesar la membresía de SSF sobre la base del beneficio de tratamiento médico disponible en los grandes hospitales estatales como el Hospital Chulalongkorn, el Hospital Siriraj y el Hospital Ramathibodi, ya que estos centros son capaces de tratar enfermedades graves a precios amigables.
además, hay un alto riesgo de que las personas aseguradas por SSF pierdan su beneficio de tratamiento médico en estos grandes hospitales si se cancela SU membresía, dijo.,
los beneficios médicos para trastornos comunes en la tarjeta gold están a la par con el SSF, pero la cobertura para algunas enfermedades importantes, como la enfermedad renal, es diferente, dijo el Sr. Knong.
en cuanto a los hospitales, cada persona asegurada bajo el SSF puede elegir un hospital de la lista del fondo. Los titulares de la tarjeta Gold deben elegir de un hospital participante en el área de registro del titular (normalmente según el registro del hogar o el área de vida).,
Compra Anticipada de cobertura
aunque la cobertura de salud es uno de los beneficios más comunes que las compañías brindan a sus empleados, y los beneficios médicos también están cubiertos por el SSF, los trabajadores asalariados no deben negarse a contratar su propio seguro de salud antes de la jubilación, ya que aún podrían surgir facturas médicas exorbitantes, dijo el Sr. Knong.,
«deben comprar un seguro de salud lo antes posible porque las aseguradoras generalmente no cubren condiciones médicas preexistentes», dijo, refiriéndose a los problemas de salud que las personas aseguradas ya tienen antes de la fecha en que comienza su cobertura de salud. «Hay un mayor riesgo de enfermedad grave al envejecer.»
el seguro de enfermedad crítica también debe considerarse, ya que dicho tratamiento puede costar millones de baht, dijo el Sr. Knong, y agregó que las personas aseguradas deben tener una cobertura de al menos 2 millones de baht para garantizar que vivirán cómodamente en la vida de jubilación.