muchos alimentos y bebidas en todo el mundo han sido fortificados, ya sea una acción voluntaria de los desarrolladores de productos o por ley. Aunque algunos pueden ver estas adiciones como esquemas de marketing estratégicos para vender su producto, hay mucho trabajo que debe ir en un producto antes de simplemente fortificarlo. Para fortificar un producto, primero debe probarse que la adición de esta vitamina o mineral es beneficiosa para la salud, segura y un método efectivo de administración. La adición también debe cumplir con todas las regulaciones de alimentos y etiquetado y apoyar la justificación nutricional., Desde el punto de vista de un desarrollador de alimentos, también deben considerar los costos asociados con este nuevo producto y si habrá o no un mercado para apoyar el cambio.
La Iniciativa de fortificación de alimentos enumera todos los países del mundo que llevan a cabo programas de fortificación, y dentro de cada país, qué nutrientes se agregan a qué alimentos, y si esos programas son voluntarios u obligatorios. Existen programas de fortificación de vitaminas en uno o más países para folato, niacina, riboflavina, tiamina, vitamina A, vitamina B6, vitamina B12, vitamina D y vitamina E., Los programas de fortificación Mineral incluyen calcio, fluoruro, yodo, hierro, selenio y zinc. Al 21 de diciembre de 2018, 81 países requerían el enriquecimiento de los alimentos con una o más vitaminas. La vitamina fortificada más comúnmente, tal como se usa en 62 países, es el folato; el alimento fortificado más comúnmente es la harina de trigo (harina enriquecida). Ejemplos de alimentos y bebidas que han sido fortificados:
sal Yodadaeditar
«el trastorno por deficiencia de yodo (IDD) es la mayor causa de retraso mental prevenible., Las deficiencias graves causan cretinismo, muerte fetal y aborto espontáneo. Pero incluso una deficiencia leve puede afectar significativamente la capacidad de aprendizaje de las poblaciones. Hoy en día más de mil millones de personas en el mundo sufren de deficiencia de yodo, y 38 millones de bebés que nacen cada año no están protegidos del daño cerebral debido a los trastornos por carencia de yodo.»- Kul Gautam, Director Ejecutivo Adjunto, UNICEF, octubre de 2007
la sal yodada se ha utilizado en los Estados Unidos desde antes de la Segunda Guerra Mundial. se descubrió en 1821 que el bocio podía tratarse mediante el uso de sales yodadas., Sin embargo, no fue hasta 1916 que el uso de sales yodadas pudo probarse en un ensayo de investigación como medida preventiva contra el bocio. Por 1924, se convirtió fácilmente disponible en los estados unidos. Actualmente en Canadá y los EE.UU., La IDR para el yodo es tan baja como 90 µg/día para los niños (4-8 años) y tan alta como 290 µg/día para las madres que amamantan.
Las enfermedades que están asociadas con una deficiencia de yodo incluyen: retraso mental, hipotiroidismo y bocio. También existe el riesgo de varias otras anomalías de crecimiento y desarrollo.,
Folateeditar
El folato (como ingrediente de fortificación, ácido fólico) funciona en la reducción de los niveles de homocisteína en la sangre, la formación de glóbulos rojos, el crecimiento y la división adecuados de las células y la prevención de defectos del tubo neural (NTDs). En muchos países industrializados, la adición de ácido fólico a la harina ha evitado un número significativo de enfermedades tropicales desatendidas en los lactantes. Dos tipos comunes de NTDs, espina bífida y anencefalia, afectan aproximadamente 2500-3000 bebés nacidos en los EE.UU. anualmente., Los ensayos de investigación han demostrado la capacidad de reducir la incidencia de DTN al complementar a las madres embarazadas con ácido fólico en un 72%.
NiacinEdit
La niacina se ha añadido al pan en los EE.UU. desde 1938 (cuando comenzó la adición voluntaria), un programa que redujo sustancialmente la incidencia de pelagra. La pelagra se observó entre las familias pobres que usaban el maíz como su principal alimento básico., Aunque el maíz en sí contiene niacina, no es una forma biodisponible a menos que se someta a nixtamalización (tratamiento con álcali, tradicional en las culturas nativas americanas) y, por lo tanto, no estaba contribuyendo a la ingesta general de niacina.
Las enfermedades asociadas con la deficiencia de niacina incluyen: pelagra que consistía en signos y síntomas llamados Las Tres D-«dermatitis, demencia y diarrea.»Otros pueden incluir enfermedades vasculares o gastrointestinales., Enfermedades comunes que presentan una alta frecuencia de deficiencia de niacina: alcoholismo, anorexia nerviosa, infección por VIH, gastrectomía, trastornos malabsortivos, ciertos cánceres y sus tratamientos asociados.
Vitamin DEdit
dado que la vitamina D es una vitamina liposoluble, no se puede agregar a una amplia variedad de alimentos. Los alimentos a los que comúnmente se agrega son la margarina, los aceites vegetales y los productos lácteos., A finales de 1800, después del descubrimiento de las condiciones de curación del escorbuto y el beriberi, los investigadores tenían como objetivo ver si la enfermedad, más tarde conocida como raquitismo, también podría curarse con alimentos. Sus resultados mostraron que la exposición a la luz solar y el aceite de hígado de bacalao eran la cura. No fue hasta la década de 1930 que la vitamina D en realidad se vinculó con la curación del raquitismo. Este descubrimiento llevó a la fortificación de alimentos comunes como la leche, la margarina y los cereales para el desayuno., Esto llevó a las estadísticas asombrosas de aproximadamente 80-90% de los niños que muestran diversos grados de deformaciones óseas debido a la deficiencia de vitamina D a ser una condición muy rara.
Las enfermedades asociadas con una deficiencia de vitamina D incluyen raquitismo, osteoporosis y ciertos tipos de cáncer (mama, próstata, colon y ovarios). También se ha asociado con un mayor riesgo de fracturas, enfermedades cardíacas, diabetes tipo 2, enfermedades autoinmunes e infecciosas, asma y otros trastornos de sibilancia, infarto de miocardio, hipertensión, insuficiencia cardíaca congestiva y enfermedad vascular periférica.,
Fluoridoeditar
aunque el fluoruro no se considera un mineral esencial, es útil en la prevención de la caries dental y el mantenimiento de la salud dental adecuada. A mediados de la década de 1900 se descubrió que las ciudades con un alto nivel de fluoruro en su suministro de agua estaba causando que los dientes de los residentes tuvieran manchas marrones y una extraña resistencia a la caries dental., Esto llevó a la fortificación de los suministros de agua con fluoruro en cantidades seguras (o reducción de los niveles naturales) para retener las propiedades de resistencia a la caries dental, pero evitar la tinción causada por la fluorosis (una condición causada por la ingesta excesiva de fluoruro). El nivel máximo de ingesta tolerable (UL) establecido para el fluoruro oscila entre 0,7 mg/día para niños de 0 a 6 meses y 10 mg/día para adultos mayores de 19 años.