Caroline Edlund, LCSW-R, es la directora del programa del grupo de apoyo en línea de CancerCare. Ella proporciona asesoramiento y recursos de apoyo a las personas que enfrentan el cáncer y a las personas que han experimentado la pérdida de un ser querido.
inscribirse en Medicare puede parecer un proceso desalentador, especialmente si tiene cáncer, tanto que puede tener la tentación de posponer la solicitud o incluso rendirse por completo
., Sin embargo, esto puede llevar a consecuencias graves a largo plazo que afectan su cobertura de atención del cáncer y sus finanzas.
con un poco de paciencia y preparación, puede navegar con éxito el proceso de inscripción de Medicare. Aquí hay 5 consejos a tener en cuenta.
obtenga un inicio temprano en su solicitud de Medicare
usted será elegible para Medicare cuando cumpla 65 años y sea ciudadano estadounidense o residente permanente. Puede optar por inscribirse en ese momento o aplazar el proceso si todavía trabaja y recibe beneficios a través de su empleador., De cualquier manera, es importante tener en cuenta que la inscripción no es automática a menos que ya reciba beneficios de jubilación del Seguro Social.
el período de inscripción comienza 3 meses antes de su cumpleaños número 65 y termina 3 meses después. Es muy importante que cumplas con la fecha límite. Perder la ventana de inscripción puede dejarlo sin cobertura de seguro durante meses. También es común que los cargos de penalización se agreguen a los costos de su plan. Estas tarifas son permanentes, por lo que es posible que tenga que pagar tarifas más altas por la atención médica por el resto de su vida.
Los estados UNIDOS, La administración del Seguro Social maneja la inscripción a Medicare y es su principal punto de contacto para preguntas e inquietudes durante todo el proceso. Puede solicitar en línea en este sitio web del gobierno de los Estados Unidos o visitar una oficina local del Seguro Social. También puede llamar a la oficina principal al 1-800-772-1213 para obtener más información.
conozca sus opciones de planes de Medicare
cada persona tiene diferentes necesidades de atención médica. El mejor plan de Medicare para usted puede parecer diferente de lo que funciona para otros en su vida. Tener un diagnóstico de cáncer agrega una capa adicional a considerar., Antes de tomar cualquier decisión de inscripción, es importante investigar y comprender cómo está estructurado Medicare.
el Sitio Web de Medicare del gobierno de los Estados Unidos ofrece información útil. O puede llamar al 1-800-MEDICARE. También puede obtener orientación gratuita a través del Programa Estatal de asistencia de seguro de salud (SHIP). Este servicio de asesoramiento financiado por el gobierno federal ofrece apoyo objetivo para ayudarle a entender sus opciones. Llame a SHIP al 1-877-839-2675 o visite el sitio web del Centro Nacional de Asistencia Técnica de SHIP.,
al hacer su investigación, estos son algunos de los planes de Medicare que puede encontrar:
- La Parte A de Medicare Original cubre la hospitalización de pacientes hospitalizados, la atención de enfermería especializada, el hospicio y algunos servicios de atención en el hogar.
- La Parte B de Medicare Original cubre servicios ambulatorios como visitas al médico, terapia física y ocupacional, exámenes preventivos y algunos equipos y suministros médicos.
- La Parte D cubre los medicamentos recetados para pacientes ambulatorios.,
- La Parte C o Medicare Advantage es un plan de cobertura alternativo ofrecido a través de compañías de seguros privadas aprobadas por el gobierno federal. Estos planes deben proporcionar al menos la misma cobertura que las Partes A y B y, en la mayoría de los casos, la Parte D. Sin embargo, pueden tener reglas, costos y restricciones de cobertura diferentes.
- Los planes Medigap privados complementan la cobertura ofrecida por Medicare original., También ayudan a pagar los costos de su bolsillo, como los copagos (la cantidad que paga cada vez que recibe atención médica) y deducibles (la cantidad que paga cada año antes de que el seguro de salud comience). Hay un período de inscripción abierta separado de 6 meses para estos planes. Si bien es posible comprarlos fuera de ese período de tiempo, es posible que se le niegue la cobertura o se le cobre una tarifa más alta por afecciones preexistentes como el cáncer.,
considere qué plan de Medicare satisface sus necesidades
al revisar los planes de cobertura de Medicare, es importante considerar cómo sus opciones pueden afectar su atención del cáncer y sus finanzas. Por ejemplo, elegir Medicare original le permite ver a cualquier médico que desee, pero puede traer costos significativos de su bolsillo. Sin embargo, un plan Medicare Advantage limita su elección de médicos, pero tiende a ser menos costoso. Considere si está dispuesto a cambiar de médico. Asegúrese de preguntarle a cualquier médico que planee para ver qué planes aceptan.,
si toma regularmente medicamentos recetados, tenga en cuenta que Medicare original no ofrece cobertura para medicamentos. Tendrá que comprar la Parte D o elegir entre los planes de Medicare Advantage para ese tipo de cobertura. Sin embargo, no todos los planes Advantage incluyen cobertura de medicamentos, y los costos pueden ser muy diferentes de un plan a otro. Sea cual sea el plan que elija, asegúrese de que satisfaga sus necesidades de atención médica y su presupuesto.
y de nuevo, los plazos de inscripción importan., Si bien generalmente puede comprar cobertura después de que pasen los plazos de inscripción, no desea que esos cargos de multa permanente se agreguen a los costos de su plan. Por lo tanto, haga todo lo posible para cumplir con las fechas límite.
revise sus opciones de Medicare cada año
ya sea que se inscriba en Medicare original o en un plan Medicare Advantage, generalmente no necesita renovar la cobertura cada año. Dicho esto, los planes a veces se interrumpen o sus beneficios y costos pueden cambiar hasta el punto de que el plan ya no satisface sus necesidades., No es inusual que las redes de Farmacias y Proveedores cambien, que los costos aumenten o que la lista de medicamentos recetados cubiertos varíe. Es por eso que es una buena idea revisar su plan cada año y compararlo con sus necesidades actuales de atención médica.
su aseguradora de salud debe enviarle un «Aviso Anual de cambio» antes del 30 de septiembre de cada año. El aviso describe cualquier cambio en la cobertura y los costos que se espera que comiencen en enero siguiente. Si decide cambiar su plan de atención médica después de revisar esas actualizaciones, puede hacerlo durante el período de inscripción abierta de Medicare., El período va del 15 de octubre al 7 de diciembre. Durante este tiempo, puede cambiar de Medicare original a Medicare Advantage o viceversa. Puede cambiar de un plan Medicare Advantage a otro o de un plan Medicare Parte D a otro. También puede inscribirse en Medicare Parte D Si aún no lo ha hecho, aunque pueden aplicarse multas por inscripción tardía.
si descubre que el nuevo plan de atención médica no satisface sus necesidades, puede revertir algunas decisiones del plan del 1 de enero al 31 de marzo del año siguiente. Guía para el proceso de renovación se ofrece a través de los estados UNIDOS, línea telefónica del gobierno al 1-800-MEDICARE o a través de su barco local.
sea paciente consigo mismo mientras navega por Medicare
solicitar la cobertura de Medicare puede parecer abrumador al principio, pero es algo que puede manejar absolutamente. Si se da suficiente tiempo y utiliza la ayuda y el apoyo disponibles, puede tomar las decisiones que necesita para garantizar una cobertura integral para usted y su atención del cáncer.