erythromycin base (Deutsch)

Pharmacologic classification: macrolide
Therapeutic classification: antibiotic
Pregnancy risk category B

Indications and dosages
Acute pelvic inflammatory disease caused by Neisseria gonorrhoeae. Adults: 500 mg I.V. (gluceptate, lactobionate) q 6 hours for 3 days; then 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q 6 hours for 7 days.
Intestinal amebiasis in patients who can’t receive metronidazole., Erwachsene: 250 mg (Base, Estolat, Stearat) oder 400 mg (Ethylsuccinat) P. O. q 6 Stunden für 10 bis 14 Tage.
Kinder: 30 bis 50 mg / kg (Base, Estolat, Ethylsuccinat, Stearat) P. O. täglich, aufgeteilt in 6 Stunden für 10 bis 14 Tage.
Leichte bis mittelschwere Infektionen der Atemwege, der Haut und der Weichteile durch empfindliche Organismen. Erwachsene: 250 bis 500 mg (Base, Estolat, Stearat) P. O. q 6 Stunden. Oder, 333 mg (base) P. O. q 8 Stunden. Oder 400 bis 800 mg (Ethylsuccinat) P. O. q 6 Stunden. Oder 15 bis 20 mg / kg (Gluceptat, Lactobionat) I. V., täglich, in geteilten Dosen von 6 Stunden.
Kinder: 30 mg / kg bis 50 mg / kg (orale Erythromycinsalze) P. O. täglich, in geteilten Dosen q 6 Stunden. Oder 15 bis 20 mg / kg I. V. täglich in geteilten Dosen von 4 bis 6 Stunden.
Syphilis. Erwachsene: 500 mg (Base, Estolat, Stearat) P. O. q. i. d. für 14 Tage.
Legionärskrankheit. Erwachsene: 500 mg bis 1 g I. V. oder P. O. (Base, Estolat, Stearat) oder 800 mg bis 1.600 mg (Ethylsuccinat) P. O. q 6 Stunden für 21 Tage.,
Uncomplicated urethral, endocervical, or rectal infections when tetracyclines are contraindicated. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) or 800 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 7 days.
Urogenital Chlamydia trachomatis infections during pregnancy. Adults: 500 mg (base, estolate, stearate) P.O. q.i.d. for at least 7 days or 250 mg (base, estolate, stearate) or 400 mg (ethylsuccinate) P.O. q.i.d. for at least 14 days.
Conjunctivitis caused by C. trachomatis in neonates., Neugeborene: 50 mg/kg P. O. täglich in vier geteilten Dosen für mindestens 2 Wochen.
Lungenentzündung im Säuglingsalter verursacht durch C. trachomatis. Kinder: 50 mg/kg P. O. täglich in vier geteilten Dosen für mindestens 3 Wochen.
Topische Behandlung von Akne vulgaris. Erwachsene und Kinder: Gelten für den betroffenen Bereich b. i. d.
Prophylaxe von Ophthalmie neonatorum. Neugeborene: Tragen Sie 1 cm lange Bandsalbe spätestens 1 Stunde nach der Geburt im unteren Bindehautsack jedes Auges auf., Verwenden Sie für jedes Kind ein neues Röhrchen und spülen Sie es nach dem Einträufeln nicht aus.
Akute und chronische Konjunktivitis, Trachom, andere Augeninfektionen. Erwachsene und Kinder: Tragen Sie je nach Schweregrad der Infektion bis zu sechsmal täglich 1 cm langes Salbenband direkt auf das infizierte Auge auf.

Pharmakodynamik
Antibakterielle Wirkung: Erythromycin hemmt die bakterielle Proteinsynthese durch Bindung an die ribosomale 50S-Untereinheit. Es ist verwendet in die Behandlung von Infektionen mit Haemophilus influenzae, Entamoeba histolytica, Mycoplasma pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, C., minutissimum, Legionella pneumophila, und Bordetella pertussis. Es kann verwendet werden als eine alternative auf Penicilline oder tetracycline bei der Behandlung von Infektionen mit Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, C. trachomatis, N. gonorrhoeae, und Treponema pallidum.

Pharmakokinetik
Absorption: Da Basensalz säureempfindlich ist, muss es gepuffert werden oder eine enterische Beschichtung aufweisen, um eine Zerstörung durch Magensäuren zu verhindern., Säuresalze und Ester (Estolat, Ethylsuccinat und Stearat) werden von der Magensäure nicht beeinflusst und werden daher gut absorbiert. Geben Sie Basis-und Stearatpräparate auf nüchternen Magen. Die Resorption von Estolat – und Ethylsuccinatpräparaten wird durch das Vorhandensein von Nahrungsmitteln nicht beeinflusst oder möglicherweise sogar verstärkt. Bei topischer Verabreichung wird das Medikament minimal resorbiert.
Verteilung: Weit verbreitet auf die meisten Körpergewebe und Flüssigkeiten mit Ausnahme von Liquor, wo es nur in geringen Mengen verteilt ist. Medikament überquert die Plazentaschranke. Etwa 80% der Base und 96% des Erythromycinestolats sind proteingebunden.,
Metabolismus: Metabolisiert teilweise in der Leber zu inaktiven Metaboliten.
Ausscheidung: Hauptsächlich unverändert in der Galle ausgeschieden. Nur kleine Medikamentenmengen (weniger als 5%) werden mit dem Urin ausgeschieden; Einige Medikamente erscheinen in der Muttermilch. Bei Patienten mit normaler Nierenfunktion beträgt die Plasma-Halbwertszeit etwa 11/2 Stunden. Droge ist nicht dialysierbar.

Contraindications and precautions
Contraindicated in patients hypersensitive to drug or other macrolides. Erythromycin estolate is contraindicated in patients with hepatic disease., Use erythromycin salts cautiously in patients with impaired hepatic function.

Interactions
Drug-drug. Carbamazepine: Increases carbamazepine levels and increases risk of toxicity. Monitor patient and carbamazepine levels closely.
Clindamycin, lincomycin: May be antagonistic. Avoid use together.
Cyclosporine: Increases cyclosporine levels and may cause nephrotoxicity. Monitor patient closely.
Digoxin: Increases digoxin levels. Monitor patient for digitalis toxicity.,
Disopyramid: Erhöht den Disopyramidspiegel und erhöht das Risiko von Arrhythmien und verlängerten QT-Intervallen. Überwachen Sie das EKG des Patienten.
Fluorchinolone, sparfloxacin: Erhöht das Risiko von lebensbedrohlichen Arrhythmien, einschließlich torsades de pointe. Vermeiden Sie die Verwendung zusammen.
Isotretinoin: Kann kumulative Trockenheit und übermäßige Hautreizungen verursachen. Überwachen Sie den Patienten sorgfältig.
Midazolam, triazolam: Erhöht die Wirkung dieser Medikamente. Verwenden Sie vorsichtig zusammen.
Orale Antikoagulanzien: Verursacht übermäßige gerinnungshemmende Wirkung. Überwachen Sie PT und INR genau.,
Theophyllin: Erhöht Theophyllinspiegel und verringert Erythromycinspiegel. Verwenden Sie vorsichtig zusammen.
Droge-Kraut. Pillentragende Spurge: Hemmt CYP3A-Enzyme und verändert den Arzneimittelstoffwechsel. Entmutigen Sie die Verwendung zusammen.
Drogen-Lebensstil., Abrasive oder medizinische Seifen oder Reinigungsmittel, Aknepräparate oder andere Zubereitungen, die Schälmittel (Benzoylperoxid, Resorcin, Salicylsäure, Schwefel, Tretinoin), alkoholhaltige Produkte (Aftershave, parfümierte Toilettenartikel, Kosmetika, Rasiercremes oder Lotionen) enthalten, adstringierende Seifen oder Kosmetika, medizinische Kosmetika oder Vertuschungen: Können kumulative Trockenheit verursachen, was zu übermäßiger Trockenheit führt. Sagen Sie dem Patienten, dass Er es vorsichtig verwenden soll.

Nebenwirkungen
ZNS: Fieber (bei oraler oder systemischer Verabreichung).,
CV: ventrikuläre Arrhythmien; venöse Reizung, Thrombophlebitis (nach I. V. Injektion).
EENT: bilateraler reversibler Hörverlust (mit hohen systemischen oder oralen Dosen bei Patienten mit Nieren-oder Leberinsuffizienz); verlangsamte Hornhautwundheilung, verschwommenes Sehen (bei ophthalmischer Verabreichung).
GI: Bauchschmerzen, Krämpfe, übelkeit, Erbrechen, Durchfall (bei oraler oder systemischer Verabreichung).
Hepatisch: cholestatische Gelbsucht (mit Östolat).,
Haut: Urtikaria, Hautausschlag, Ekzem (bei oraler oder systemischer Verabreichung); Urtikaria, Dermatitis (bei ophthalmischer Verabreichung); Empfindlichkeitsreaktionen, Erythem, Brennen, Trockenheit, Juckreiz, Reizung, Peeling, fettige Haut (bei topischer Anwendung).
Andere: Überwucherung von nicht resorbierbaren Bakterien oder Pilzen; Anaphylaxie; Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Juckreiz und brennende Augen (mit ophthalmischer Verabreichung).

Auswirkungen auf Labortestergebnisse
Keine berichtet.

Überdosierung und Behandlung
Keine Informationen verfügbar.,

Besondere Überlegungen
• Führen Sie Kultur – und Empfindlichkeitstests durch, bevor die Behandlung beginnt und dann nach Bedarf.
Base Basis – und Stearatformen sind nicht als Flüssigkeit erhältlich.
• Die Resorption von Estolat – und Ethylsuccinatpräparaten wird durch das Vorhandensein von Nahrungsmitteln nicht beeinflusst oder möglicherweise sogar verstärkt.
• Erythromycinestolat kann bei Erwachsenen schwere Hepatotoxizität (reversible cholestatische Gelbsucht) verursachen.
• Verabreichen Sie Erythromycin lactobionate nicht mit anderen Rauschgiften wegen der chemischen Instabilität., Rekonstituierte Lösungen sind sauer und sollten innerhalb von 8 Stunden nach der Zubereitung vollständig verabreicht werden.
Drug Medikament kann das Überwachsen von nichtmuskeptiblen Bakterien oder Pilzen verursachen.
• Obwohl Medikament bakteriostatisch ist, kann es bakterizid in hohen Konzentrationen oder gegen hochempfindliche Organismen sein.
Monitor Monitor Leberfunktionstests für erhöhte Serum-Bilirubin, AST und alkalische Phosphatase-Spiegel. Andere Erythromycinsalze können eine weniger schwere Hepatotoxizität verursachen. (Patienten, die Hepatotoxizität aus Erythromycinestolat entwickeln, können ähnlich auf jedes Erythromycinpräparat reagieren.,)
Schwangere Patienten
• Verwenden Sie das Medikament während der Schwangerschaft nur, wenn dies eindeutig angegeben ist.
Stillende Patienten
• Obwohl Medikament in der Muttermilch erscheint, wurden keine Nebenwirkungen berichtet. Verwenden Sie vorsichtig bei stillenden Frauen.

Patientenbildung
• Weisen Sie den Patienten an, 1 Stunde vor oder 2 Stunden nach den Mahlzeiten eine orale Form mit vollem Glas Wasser einzunehmen; Enterisch überzogene Tabletten können zu den Mahlzeiten eingenommen werden.
Advise Beraten Patienten nicht zu nehmen medikament mit Fruchtsaft. Wenn der Patient Kautabletten einnimmt, sagen Sie ihm, dass er sie nicht ganz schlucken soll.,
• Wenn der Patient eine topische Lösung verwendet, weisen Sie den Patienten an, die betroffenen Stellen vor dem Auftragen zu waschen, zu spülen und zu trocknen. Warnen Sie den Patienten, keine Lösung in der Nähe von Augen, Nase, Mund oder anderen Schleimhäuten aufzutragen.
• Weisen Sie den Patienten an, sich vor und nach dem Auftragen der Augensalbe die Hände zu waschen. Weisen Sie ihn an, die Augenpartie vor dem Auftragen der Salbe von überschüssigem Exsudat zu reinigen. Warnen Sie ihn, das Auge oder das umgebende Gewebe nicht berühren zu lassen. Weisen Sie ihn an, umgehend Anzeichen von Empfindlichkeit wie juckende Augenlider und ständiges Brennen zu melden.,
• Sagen Sie dem Patienten, das Rauschgift genau wie gerichtet zu nehmen und es für vorgeschriebenen Zeitraum fortzusetzen, auch nachdem er sich besser fühlt.
• Weisen Sie den Patienten an, Nebenwirkungen unverzüglich zu melden.

Reaktionen können häufig, ungewöhnlich, lebensbedrohlich oder HÄUFIG UND LEBENSBEDROHLICH sein.
◆ Kanada nur
◇ Unbeschrifteten klinischen Gebrauch