Winterzeit, es war eine geschäftige Nacht. Sie haben die Kombination aus hohem Volumen und Schärfe seit mehreren Stunden genossen. Im Moment könnten Sie wirklich einen „Keksfall“ (geschnitten und getrocknet) verwenden. Weißt du, dein grundlegender Husten, Erkältung und Ohrenentzündung. Etwas, das Sie identifizieren, behandeln und ohne Laborarbeit, Berater oder klinische Denkfähigkeiten höherer Ordnung aus der Tür bekommen können. In diesem Sinne ist es kein günstiger Start, wenn der Praktikant aus Raum 8 kommt und mit „Ich weiß wirklich nicht, was ich damit anfangen soll.,“
Der betreffende Patient ist ein sechs Tage altes Kind mit der Beschwerde „Erbrechen von Blut“. Gestern hatten die Eltern einen kleinen Fleck auf seinem Onesie bemerkt, den sie im Nachhinein für Blut halten. Heute, nach einer Fütterung, rülpste und spuckte das Kind aus. Beim Ausspucken bemerkten die Eltern eine kleine Menge leuchtend rotes Blut. Es gab keine weiteren Blutungen. Das Kind füttert gut und verhält sich normal. Sie brachten die Spucke für Sie zu sehen, auf einem Tuch Windel.,
Der Praktikant berichtet, dass es keine Probleme mit der Schwangerschaft, der Geburt oder der Entbindung gab. Das Kind wurde bei Term geboren. Dies ist das erste Baby der Eltern. Es gibt keine bedeutende Familiengeschichte. Die körperliche Untersuchung ist völlig unauffällig, das Baby sieht gut aus.
Sie stellen dem Praktikanten zwei Fragen, die er nicht beantworten kann: Wurde das Baby zu Hause oder im Krankenhaus geboren? Ist er stillen oder Flaschenfütterung?, Er ist bereit, wieder in die Halle zu gehen und zu fragen, will aber wissen, warum diese besonderen Punkte wichtig sind. Eine Hausgeburt ist wichtig, da das Baby möglicherweise kein Vitamin K erhalten hat, das routinemäßig Neugeborenen in Krankenhäusern und Geburtszentren verabreicht wird. Dies verhindert eine hämorrhagische Erkrankung des Neugeborenen, eine seltene Blutungsdiathese, die bei Neugeborenen aufgrund einer schlechten Gerinnung im Zusammenhang mit Vitamin-K-Mangel auftritt und zu einem Mangel an Vitamin-K-abhängigen Gerinnungsfaktoren führt., Stillen ist wichtig zu fragen, denn die häufigste Ursache für erbrochenes Blut in diesem Alter ist verschlucktes mütterliches Blut, entweder aus der Geburt oder rissige, rohe Brustwarzen aus dem Stillen.
Ok, der Praktikant ist Spiel und Sie beide gehen den Flur hinunter, um ein wenig weiter zu graben. Artikel 1: baby geboren in krankenhaus. Artikel 2: Ja, das Baby stillt und scheint zu gedeihen, aber die Brustwarzen der armen Mutter sind roh.,
Nachdem Sie den Säugling untersucht und bestätigt haben, dass er wirklich wie eine Rose aussieht, bitten Sie, die Brustwarzen der Mutter zu untersuchen. Sie sind gerissen und bluten. Um Ihren Verdacht zu bestätigen, schicken Sie den blutigen Erbrochenen für einen Eignungstest ins Labor. Dies ist ein Test, der mütterliches von fötalem Blut unterscheidet.
Der Apt-Test fällt positiv aus. Sie können den Eltern versichern, dass es dem Baby gut geht, Lanolin für die Brustwarzen der Mutter empfehlen und sie auf den Weg schicken., Weißt du was? Das war wirklich ein Keks.