Die Verbindungen Zwischen dem Gehirn und dem Drang zu Binge und Purge
Von Tammy Beasley, RDN, CEDRD, CSSD
„ich habe es wieder. Und wieder! Ich kann meinen Bing nicht kontrollieren, egal wie sehr ich es versuche. Was stimmt nicht mit mir?“Wenn Sie einem Kunden zuhören, der sich von Bulimie oder Essattacken erholen möchte, sagen Sie dasselbe, was Sie in der letzten Sitzung geteilt haben, kann dies für Sie beide entmutigend sein. Der Wunsch, sich zu erholen, ist stark, aber Körper und Gehirn scheinen sich zu widersetzen., Und jedes wiederholte Verhalten erhöht Schamgefühle und Hoffnungslosigkeit, dass sich die Dinge ändern können oder werden. Hunger – und Sättigungssignale, die eingebaute Tankanzeige des Körpers, scheinen nicht mehr richtig oder effektiv zu kommunizieren. Die Wissenschaft hat uns gesagt, dass eine Essstörung die Fähigkeit von Gehirn und Magen, Hunger-und Sättigungsnachrichten zu übersetzen, verzerren und verwirren kann., Die Wissenschaft sagt uns auch, dass der Körper, wenn Gehirn und Magen heilen, wieder lernen kann, diese Botschaften zu hören und ihnen zu vertrauen, nicht nur durch die Ernährungsrehabilitation selbst, sondern auch durch die Schaffung neuer Verhaltenswege, die den Drang im Laufe der Zeit reduzieren.
Aktuelle Forschung lehrt uns neue Schichten des Verständnisses über die Vernetzung des Gehirns, des Darms und der Triebe, die in beiden verstrickt sind. Das Gehirn hat weniger die Fähigkeit, neue Wege zu schaffen, um mit vertrauten Drängen umzugehen, wenn es unter einer Welle von Emotionen überflutet wird, die durch Scham und Hoffnungslosigkeit ausgelöst werden., Betrachten Sie eine Naturkatastrophe wie Überschwemmungen und die Auswirkungen, die Überschwemmungen auf den Schutz des Landes und der Gemeinschaft haben können. Diese Überschwemmungsschutztore, die im Laufe der Zeit als Gegenreaktion auf wiederholte Überschwemmungsmuster gebaut wurden, halten den Wasserrausch zurück und eröffnen der Gemeinschaft die Möglichkeit, verschiedene Wege in Sicherheit zu bringen. Ebenso ist es sehr schwierig, den bekannten Binge/Purge-Zyklus zu unterbrechen, zu verlangsamen oder sogar einen anderen Ausweg zu sehen, wenn das Gehirn unter einer Welle von Emotionen überflutet wird., Wenn derselbe Zyklus jedoch durch ein „Fluttor“ verlangsamt wird und das Gehirn sich dann emotional auf eine neue Art und Weise in einem sicheren Raum engagieren kann, beginnt sich ein neuer Weg zu entwickeln und alternativ neue Muster zu schaffen, die die Erholung stärken und allmählich das Vertrauen in die Kraftstoffspursignale wiederherstellen. Wenn die Scham und das Urteilsvermögen, die diese Drangzyklen umgeben, auch gleichzeitig gestört werden können, kann der Körper lernen, sowohl physische als auch emotionale Triebe als ebenso starke Möglichkeiten zu nutzen, um ein weiteres heilendes Kapitel auf der Genesungsreise zu schreiben.,
Ein Ausgangspunkt für die Schaffung neuer Gehirnwege, um auf den Binge/Purge-oder Binge/Restrict-Zyklus zu reagieren, ist das Verständnis der physiologischen Veränderungen, die durch den Binge-Zyklus und seinen Einfluss auf den folgenden unvermeidlichen emotionalen Zyklus verursacht werden. Scham ist der am weitesten verbreitete Auslöser, der alle physiologischen und emotionalen Reaktionen auf den Binge-Zyklus durchschneidet. Daher ist es das wichtigste Ziel, Hunger-und Sättigungssignale oder deren Fehlen durch einen Filter zur Schamreduktion zu sehen., Hunger und Fülle durch eine Linse des Selbstmitgefühls und eines Rahmens der Hoffnung zu beobachten, neutralisiert Scham. Wie ist das möglich? Der erste Schritt besteht darin, die Wissenschaft im Körper zu verstehen. Das Verständnis der physiologischen Reaktionen, die sowohl vor, während als auch nach einem Binge auftreten können, hilft, den „Überraschungsfaktor“ zu reduzieren, ein neutrales und erneuerndes Gespräch mit dem Körper zu beginnen und die Tür für Neugier statt Urteilsvermögen zu öffnen.
Eine Reihe von Hormonen und Neurotransmittern transportieren Nachrichten zwischen Gehirn und Darm hin und her., Der Umfang dieses Gesprächs konzentriert sich auf die physiologischen Reaktionen auf Dopamin und Insulin, insbesondere im Zusammenhang mit gelernten Reaktionen, die vom Gehirn „neu verdrahtet“ werden können. Dopamin, ein Hormon, das als Reaktion auf das Vergnügen durch Aktivitäten wie Essen freigesetzt wird, ist mit Belohnung verbunden, und es gibt Beweise dafür, dass das Gehirn beginnt, seine Reaktion auf ein Verhalten zu automatisieren, wenn es wiederholt wird oder „belohnt“, oft. Wenn das Gehirn eine Belohnung vorhersagen kann, kann es in Gegenwart von oder einfach durch Sehen der Binge-Foods auf den Dopamin-Auslöser reagieren., Es gibt auch Hinweise darauf, dass die Belohnungsschaltung des Gehirns aktiver ist, wenn zuckerhaltige Lebensmittel bei hungrigen Probanden konsumiert werden, verglichen mit Probanden, die zufrieden und nicht hungrig sind., Die Schlüsselbotschaft, die in den frühen Stadien des Binge-Zyklus des Haltens am Gehirn zu umarmen ist, ist zweifach: 1) das Bewusstsein, dass diese „automatisierte“ Reaktion auf Binge-Foods als physiologisch „gelernt“ und im Laufe der Zeit „nicht gelernt“ werden kann, verringert die Scham, die durch Annahmen ausgelöst wird, dass Willenskraft versagt hat, und 2) Perioden der Einschränkung als „Bestrafung“ für einen Binge können den Blutzuckerspiegel senken und anschließend das Verlangen nach zuckerhaltigen Binge-Foods in einem hungrigen Zustand erhöhen.,
Zusätzlich zu Dopamin ist die Insulinregulation im Laufe der Zeit mit sich wiederholenden Binge/Purge-oder Binge/Restrict-Zyklen zunehmend unausgewogen. Geschmacksknospen initiieren den Verdauungs-und Absorptionsprozess und signalisieren dem Gehirn als erste, dass Glukose auf dem Weg ist. Das Gehirn wiederum weist die Bauchspeicheldrüse an, sich auf die Glukoselast vorzubereiten, indem Insulin freigesetzt wird, das als Schlüssel zu Zelltüren dient, damit die Glukose eintreten und für Energie verwendet werden kann., Wenn der Binge eine große Menge zuckerhaltiger Lebensmittel enthält, passt sich der Körper an, indem er kurz nach dem Essen große Mengen Insulin produziert, was wiederum den Appetit auf mehr steigern kann. Wenn der Anfall dann gereinigt wird, bevor alle konsumierten Lebensmittel verdaut und absorbiert werden können, reagiert der Körper mit insulinproduzierter Hypoglykämie, da im Vergleich zu der tatsächlich absorbierten Glukose zu viel Insulin vorhanden ist., Die Schlüsselbotschaft, die in diesem frühen Stadium des Binge-Zyklus das Gehirn in Atem hält, ist auch zweifach: 1) Das Bewusstsein für diese Lernreaktion und das anschließende Ungleichgewicht der Insulin/Blutzuckerregulation kann und wird sich im Laufe der Zeit anpassen, und 2) Hunger und Heißhunger können in den frühen Stadien intensiv sein und normalisieren sich neben dem Insulin/Blutzuckergleichgewicht. Wenn Sie diese unvermeidlichen, erlernten physiologischen Reaktionen im Voraus kennen, wird der „Überraschungsfaktor“ beim Erleben beseitigt und Scham reduziert, die durch Gefühle von Körperverrat und „fehlgeschlagener Willenskraft“ ausgelöst wird.,“So wie diese Muster vom Gehirn gelernt wurden, können auch neue Wege erlernt werden. Das Verständnis dieser hormonellen Einflüsse ist eines der Fluttore, die die emotionale Sintflut zurückhalten und Raum und Zeit für die Entwicklung neuer Gedanken und Muster lassen können.
Die nächste Phase besteht darin, drei Schritte zu entdecken und zu üben, um sich wieder mit Hunger und Fülle zu verbinden, indem diese Schritte als Fluttore verwendet werden, die die Kraft emotionaler Überschwemmungen zurückhalten, um einen sicheren Raum für die Entwicklung neuer Wege zu schaffen. Der erste Schritt ist das Timing der Mahlzeiten., Die Forschung unterstützt die Fähigkeit des Körpers, die „Uhr“ für den Lebensmittelstoffwechsel zurückzusetzen. In einem Forschungsbericht 2017 in Current Biology (Wehrens, SMT, et al.), „Mahlzeit timing übt einen Variablen Einfluss auf die menschliche physiologischen Rhythmen, mit deutlichen Veränderungen in den Aspekten der Glukose-Homöostase.“Dieselbe Studie stellt jedoch fest, dass nur „Plasmaglukose, aber kein Insulin oder Triglycerid, Rhythmen durch späte Mahlzeiten verzögert werden.“Übersetzung? Eine 5-stündige Verzögerung zwischen den Mahlzeiten veränderte den Rhythmus der Glukosehomöostase oder des Gleichgewichts, schien aber den Insulinhaushalt nicht auf die gleiche Weise zu beeinflussen., Diese Entdeckung scheint das insulinproduzierte Hypoglykämiephänomen widerzuspiegeln und stärkt die Rolle des Timings von Mahlzeiten und Snacks als „Fluttor“ für neue Gehirnwege. Dieses Fluttor wird durch eine Frühstücksmahlzeit innerhalb weniger Stunden nach dem Aufstehen und von diesem Zeitpunkt an alle 3 bis 4 Stunden verzehrt. In den frühen Stadien bleiben die Hunger-und Sättigungssignale verzerrt und werden höchstwahrscheinlich nicht mit dem Zeitpunkt der Mahlzeiten und Snacks übereinstimmen., Im Einklang mit diesem Essenszeitpunkt ermöglicht Flood Gate jedoch die Heilung von Körper, Gehirn und Darm und die Schaffung neuer Wege. Ähnlich wie beim Synchronisieren von Mahlzeiten und Snacks mit einer neuen Zeitzone, wenn Sie in ein anderes Land fliegen, kann der Körper seinen Hunger und seine Fülle im Laufe der Zeit an diese neuen Muster anpassen, auch wenn er keine passenden Hungerhinweise erfährt.
Der zweite Schritt ist Kraftstoff oder Lebensmittel, Balance., „Kraftstoff“ anstelle von „Essen“ zu sagen, ist eine bewusste Entscheidung, die auch als Fluttor dient, um die emotionalen Bedeutungen zurückzuhalten, die mit Lebensmitteln verbunden sind, die durch ungeordnete Essgedanken und-überzeugungen entstehen. Dies impliziert eine neutralere Beschreibung und einen aktiveren Zweck, der dazu beitragen kann, Ängste und Ängste zu zerstreuen, die durch das Wort „Essen“ausgelöst werden können. Auch wenn für einen Moment die Verringerung negativer Emotionen durch Ändern der verwendeten Sprache ein mächtiges Werkzeug sein kann, das den neuen Gehirnweg stärkt. Jedes Mal, wenn“ Kraftstoff “ verwendet wird, hält das Fluttor etwas länger und der sichere Raum kann etwas tiefer erkundet werden., Die Kraftstoffauswahl für jede Mahlzeit und jeden Snack ist für jede Person einzigartig unterschiedlich und bietet die Möglichkeit, zu experimentieren, wie sich verschiedene Kombinationen von Kraftstoffoptionen physisch und emotional anfühlen. Die Forschung unterstützt sowohl die Vielfalt als auch die Verwendung von energiedichten Lebensmitteln wie Proteinen im Zusammenhang mit reduzierten Essstörungen und Rückfällen. Proteinreiche Mahlzeiten haben gezeigt, dass sie das Verlangen nach Binge verringern und längere thermische Effekte erzeugen. Übersetzung hier?, Protein produziert mehr Wärme, wenn es verdaut wird, was zu einem längeren Sättigungsgefühl führen und anschließend das Verlangen nach Binge verringern kann, indem es stabilere Blutzuckerspiegel unterstützt. Dieser Schritt erfordert die Erlaubnis, eine Vielzahl von Kraftstoffen in verschiedenen Kombinationen auszuwählen und zu verbrauchen. Erlaubnis umfasst Neugier, nicht Perfektion. Neugierig zu bleiben, wie sich verschiedene Entscheidungen im Körper anfühlen, Energie aufrechterhalten und Stimmungen verändern, erweitert die Definition von Gleichgewicht. Definiert als „ins Gleichgewicht zu bringen, sich im Rhythmus zu und von zu bewegen; gleich im Wert“, beinhaltet auch „mentale Stabilität oder emotionale Stabilität.,“Daher liegt das Gleichgewicht nicht nur in den materiellen Brennstoffwahlen, sondern auch in den immateriellen Emotionen und dem Urteilsvermögen über das Essen selbst. Das Flood Gate of fuel Balance bietet unbegrenzte Möglichkeiten, die emotionale Überschwemmung mit jeder anderen Kombination zurückzuhalten und die neuen Wege auszuprobieren, die sich zu entwickeln beginnen.
Kraftstoffbilanz führt natürlich zum dritten Schritt, Wiederholung. Es ist die Wiederholung des Essenszeitpunkts und des Kraftstoffgleichgewichts, die aus einer Haltung neugieriger Menschen vor, während und nach dem Essen hervorgeht und die Fluten stärkt, um sich jedes Mal etwas länger festzuhalten., Ein konsequent betankter Körper ist bei weitem nicht so anfällig für physiologische Auslöser. Wenn körperliches Verlangen reduziert wird, werden emotionale Auslöser deutlicher erkannt. Diese emotionalen Heißhunger müssen weder die Tore öffnen und die emotionale Überschwemmung freigeben, noch stellen sie das Versagen dar, neue Gehirnwege zu schaffen. Tatsächlich können dieselben emotionalen Heißhunger neue Wege unterstützen, wenn sie als Gelegenheit genutzt werden, Neugier zu üben und Selbstmitgefühl für das zu umarmen, was in diesem Moment benötigt wird., Emotionales Verlangen ist so real wie körperliches Verlangen, und die Heilung besteht darin, die beiden zu unterscheiden und von beiden gleichermaßen zu lernen, ohne sich zu schämen. Beide können in der Genesung umarmt werden und zeigen eine Gelegenheit, das Vertrauen in Nahrung und Körper wieder auszugleichen und wiederherzustellen.
Mit absichtlich fokussierter Anstrengung und Verlagerung der Aufmerksamkeit auf etwas Sinnvolles in jedem Szenario taucht der Geist in etwas anderes als das Binge oder Verlangen selbst ein., Wenn der Geist diese verschobene Aufmerksamkeit wiederholt und der Körper dieses neue Verhaltensmuster wiederholt, das sowohl durch Flutpforten des Bewusstseins, des Essenszeitpunkts, des Kraftstoffgleichgewichts und der Wiederholung unterstützt wird, wird die gewohnte emotionale Überschwemmung zurückgehalten. Im Laufe der Zeit ist das Gehirn emotional auf heilende Weise beschäftigt, da der Fokus und die Muster häufiger und für längere Zeiträume gehalten werden. Dieser frische Weg kann die Genesung stärken, da der Drang zum Binge nachlässt und das Vertrauen in Nahrung und Körper allmählich wiederhergestellt wird.,
Über den Autor:
Tammy Beasley praktiziert seit über zweiunddreißig Jahren als registrierter, lizenzierter Ernährungsberater/ Ernährungsberater, von denen sich die letzten 27 auf das Gebiet der Essstörungen spezialisiert haben. Ihre Erfahrung umfasst stationäre Behandlungsprogramme und die Eröffnung und Verwaltung mehrerer ambulanter Ernährungsprogramme für Kunden mit Essstörungen in Alabama und Florida; Der größte Teil ihrer Erfahrung war jedoch in der Privatpraxis, bis sie 2015 zu Castlewood Treatment Centers kam., Sie wurde kürzlich zum Vice President of Clinical Nutrition Services befördert und arbeitet eng mit dem Clinical Leadership Team zusammen, um sicherzustellen, dass die Ernährungsprogramme sowohl evidenzbasierte Wissenschaft als auch modernste Praxis kombinieren. Tammy war die erste registrierte Ernährungsberaterin, die 1993 bei der International Association of Eating Disorder Professionals (iaedp) zertifiziert wurde, und war neun Jahre lang im Zertifizierungskomitee tätig und trat von 2013-2017 in die Rolle des Direktors ein., Während ihrer Amtszeit genehmigte die Kommission für diätetische Registrierung die CEDRD-Zertifizierung für RDs im Bereich Essstörungen. Aufgrund ihrer Arbeit auf diesem Gebiet erhielt Tammy 2016 den Excellence in Practice in Eating Disorders Award der Behavioral Health Nutrition Practice Group der Academy of Nutrition and Dietetics. Tammy übersetzt gerne evidenzbasierte Wissenschaft in praktische und aufschlussreiche Botschaften, damit Kunden ihre Beziehung zu Nahrung und Körper heilen und Kliniker in ihre eigenen Praktiken integrieren können.
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