This die Geschichte ist Teil unserer fortlaufenden Berichterstattung über Abtreibung in Amerika: Der Wendepunkt., An der Schwelle zu einer möglicherweise historischen Entscheidung des Obersten Gerichtshofs über den Zugang zu Abtreibungen untersuchen wir, wie sich die neuesten Abtreibungsgesetze auf Frauen und Ärzte auswirken.Beantwortung Ihrer am häufigsten gestellten Fragen; und schauen, was als nächstes für Aktivisten auf beiden Seiten dieser laufenden Debatte kommt.
Da der Zugang zu sicheren, rechtlichen Methoden zunehmend eingeschränkt wird, nehmen einige Frauen die Angelegenheit mit Schwarzmarkthilfsmitteln selbst in die Hand. Phoebe Zerwick geht in den Untergrund, um ihre Geschichten zu bekommen.,
Es gibt viele Dinge, die ich dir nicht über Renée erzählen kann. Ich kann ihren richtigen Namen nicht sagen. Ich kann nicht verraten, wo Sie wohnt. Ich kann nicht über ihre Familie reden. Was ich Ihnen sagen kann, ist, dass sie sich letzten Sommer mit 17 Jahren eine Abtreibung gegeben hat, was in einigen Teilen des Landes bedeutet, dass sie im Gefängnis landen könnte.
Renée wusste in dem Moment, in dem ihr Test positiv ausfiel, dass sie nicht bereit war, Eltern zu sein. An diesem Punkt, sagte sie mir, sie und der Vater „waren nicht in Gesprächen“, und sie wollte ihre Pläne für die medizinische Fakultät nicht entgleisen lassen., Aber in die örtliche Klinik zu gehen, kam für sie nicht in Frage, weil sie dort so viele Demonstranten gesehen hatte: „All das Schreien, dir zu sagen,‘ Du gehst zur Hölle ‚—das konnte ich nicht alles tun“, sagte sie. Durch einen Verwandten fand sie heraus, wie man das Medikament Misoprostol, auf dem Schwarzmarkt oft Miso genannt, einnimmt, um eine Abtreibung auszulösen; Der Verwandte kannte auch jemanden, der Renée die Pillen bekam. Sie hatte bis dahin zwei Perioden verpasst.
Renée nahm die erste Dosis zu Hause mit einer Tasse Pfefferminztee. Als drei Tage lang nichts passierte, nahm sie mehr Pillen., „Ich hatte starke Krämpfe und fühlte mich krank“, sagte sie. Am Ende, „es war wie eine sehr, sehr schlechte Zeit.“Ich fragte sie, ob sie es bereue. „Ich Liebe Kinder. Ich bin einfach zu jung, um sie jetzt zu haben“, antwortete sie. „Aber wenn ich es noch einmal tun müsste, würde ich in die Klinik gehen. Ich kann nicht damit umgehen, zu Hause zu sitzen. Ich möchte, dass es einfach gemacht wird.“
Seit vier Monaten untersuche ich, warum sich immer mehr Frauen wie Renée für sogenannte Do-it-yourself-Abtreibungen entscheiden. Rebecca Gomperts, M. D., Ph. D.,, Gründer von Women on Web, die Abtreibungsmedikamente an Frauen in Ländern sendet, in denen das Verfahren verboten ist, sagte, sie habe letztes Jahr fast 600 E-Mails von Amerikanern erhalten, die verzweifelt versuchten, Schwangerschaften unter schwierigen Umständen zu beenden:
„Bitte, ich brauche Informationen darüber, wie man die Pillen zu Hause machen kann“, schrieb eine Frau.
„Ich habe über Selbstmord nachgedacht“, meldete sich ein anderer. „Wenn ich schwanger bin, weiß Gott nur, was passieren wird. Er ist ein gewalttätiger, wütender Mensch, also brauche ich Hilfe.,“
„ich brauche die Pillen bc ich…kann nicht so weit Reisen“, eine Dritte Frau per E-Mail. „Ich lebe Mississippi, wo ich keinen Arzt finden kann. Bitte helfen!“
Ist es dazu gekommen? Wie sind Frauen am Ende so verzweifelt—sogar bereit, das Gesetz zu brechen, um eine Abtreibung zu bekommen? Und was bedeutet die neue Landschaft für unsere Gesundheit? Unsere Rechte? Unsere Macht als Frauen?
Keine Optionen mehr
Seit Jahren befürworten Pro-Choice-Befürworter, was passieren könnte, wenn Roe v, Wade wurde umgeworfen-ob Frauen, die ihre Schwangerschaft beenden wollten, auf die Hinterhofärzte und Kleiderbügel vergangener Epochen zurückgreifen würden. Was wir gelernt haben, ist, dass es keinen so monumentalen rechtlichen Flip-Flop brauchte, um dies zu einer echten Möglichkeit zu machen: In den letzten fünf Jahren haben die staatlichen Gesetze zur gezielten Regulierung von Abtreibungsanbietern (TRAP) mindestens 162 Kliniken geschlossen oder sie daran gehindert, Schwangerschaften zu beenden, und sowohl chirurgische als auch medizinische Abtreibungen in vielen Bereichen unglaublich teuer und zeitaufwendig gemacht., Infolgedessen nehmen einige Frauen die Angelegenheit selbst in die Hand, ein Phänomen, das Experten zufolge nur dann häufiger wird, wenn der Oberste Gerichtshof die Gesundheit der Frau gegen Hellerstedt bestätigt, wenn das Urteil in diesem Sommer gefällt wird. Es gilt als der wichtigste Fall für reproduktive Rechte in mehr als 20 Jahren, da es entscheiden könnte, wie weit Staaten die Abtreibungsversorgung kontrollieren können.,
Die ersten Alarmglocken eines selbstinduzierten Abtreibungstrends schrillen Ende letzten Jahres, als eine Umfrage in Texas ergab, dass allein in diesem Bundesstaat bis zu 240.000 Frauen irgendwann in ihren reproduktiven Jahren versucht hatten, ihre eigenen Schwangerschaften zu beenden. Die Ergebnisse überraschen Amy Hagstrom Miller, Gründerin und CEO von Whole Woman ‚ s Health, nicht, die das texanische Gesetz jetzt vor Gericht angefochten hat., (Das Gesetz schreibt vor, dass Abtreibungsanbieter Krankenhauszulassungsprivilegien und Kliniken ambulante chirurgische Zentren haben; Sie muss alle außer einer ihrer Kliniken in diesem Staat schließen, wenn sie den Fall verliert.) „Die Leute rufen uns an und Fragen Sie, ‘Können Sie mir sagen, wie meine eigene Abtreibung?““sagt sie. „Wenn wir ihnen sagen, dass wir nicht können, sagen sie ‘‘ Wie wäre es, wenn ich Ihnen sage, was in meinem Medikamentenschrank und unter der Spüle ist?'“
Und es ist nicht nur Texas., Glamour befragte 15 Anbieter in mehr als 10 Staaten, Von denen die meisten sagten, sie wüssten von Frauen, die versuchten, Abtreibungen selbst auszulösen; Fünf hatten Patienten gesehen, die es versucht hatten. „Unsere Hotline-Mitarbeiter hören regelmäßig von Frauen, die versucht haben und es versäumt haben, ihre eigenen Schwangerschaften zu beenden“, sagt Vicki Saporta, Präsidentin und CEO der National Abortion Federation, die jährlich Tausenden von Frauen hilft, legale Abtreibungen zu erhalten., Und wenn Google enthüllt, was wir wirklich vorhaben, bedenken Sie Folgendes: Letztes Jahr haben die Amerikaner laut Seth Stephens-Davidowitz, Ph. D., einem Ökonomen in New York City, mindestens 700.000 Suchanfragen nach Variationen des Ausdrucks „Wie man sich selbst abbricht“ gestellt ein Anstieg solcher Anfragen, als die Gesetze 2011 verabschiedet wurden. „Die Suchdaten zeigen ein eindeutiges und beunruhigendes Interesse an DIY Abtreibung in Teilen der USA heute“, sagt er, “ und es ist am höchsten an den Orten, wo es am schwierigsten ist, eine Abtreibung zu bekommen.,“
Die Untergrunddroge Frauen nehmen
Die DIY-Methoden Frauen verwenden variieren, Experten sagen: Einige wenden sich an Kräuter und Ergänzungen, um ihre Schwangerschaften zu beenden, während andere auf extremere Maßnahmen wie Selbstverletzung zurückgreifen. Viele Frauen verwenden Misoprostol, das sie online oder auf Flohmärkten und Bodegas kaufen. „Ich habe gesehen, wie amerikanische Frauen es über die Grenze in Mexiko gekauft haben“, sagt die Filmemacherin Dawn Porter, deren neue Abtreibungsdokumentation Trapped am 20. „Es ist unglaublich einfach zu kaufen.,“Frauen bekommen die Pillen auch über ein unterirdisches Netzwerk von Hebammen, Doulas und Aktivisten in diesem Land. Ich sprach mit 10 solchen Aktivisten, die mir sagten, dass sie zusammen mindestens 275 Frauen geholfen haben, Abtreibungen zu Hause durchzuführen. „Wenn ich für dieses Zeug erwischt werde, könnte ich vor 25 Jahren stehen“, gab einer zu. „Ich habe einen Siebenjährigen. Ins Gefängnis zu gehen ist ein beängstigender Gedanke. Aber ich kann nicht einfach rumsitzen und warten, bis sich die Dinge ändern.“
Um nur klar zu sein, Misoprostol ist ein 100 Prozent legales und zugelassenes Medikament, wenn es von einem Arzt verschrieben wird; Es wird verwendet, um Geschwüre zu verhindern sowie Abtreibung zu induzieren., Für letztere wird es fast immer mit einem zweiten Medikament, Mifepriston, allgemein bekannt als RU-486, verabreicht. In diesem Zwei-Drogen-Regime, das als „medizinische Abtreibung“ bezeichnet wird, erhält eine Frau eine Dosis RU-486 in einem Büro oder einer Klinik; Das Medikament hilft, dass sich die Schwangerschaft von der Gebärmutterschleimhaut löst. Miso, normalerweise später zu Hause eingenommen, löst dann Kontraktionen aus, die das Gewebe ausstoßen. Colleen McNicholas, D. O., ein Anbieter bei Planned Parenthood in St., Louis, die einzige Abtreibungsklinik in Missouri und Assistenzprofessorin an der Washington University, teilt ihren Patienten mit, dass sie höchstens zwei Maxipads pro Stunde für ein paar Stunden einweichen sollten. „Die starke Blutung dauert nicht sehr lange“, sagt sie, „aber es kann so etwas wie eine Periode für ein paar Wochen sein.“Das Protokoll ist bis zu 97 Prozent wirksam, wenn es innerhalb von 10 Wochen nach Beginn der letzten Periode eines Patienten eingenommen wird, und mehr als ein Drittel der Frauen, die in den ersten neun Schwangerschaftswochen eine Abtreibung erhalten, wählen diese Methode jetzt über einen chirurgischen Eingriff.,
Wenn eine Frau versucht, eine Schwangerschaft alleine zu beenden, verwendet sie normalerweise nur miso. Der Grund: RU-486 ist so streng reguliert, dass ein Arzt zusehen muss, wie der Patient es einnimmt—das Medikament verlässt niemals die Klinik—, dass es fast unmöglich ist, auf den Schwarzmarkt zu gelangen. Miso, von dem Experten einig sind, dass es weitgehend sicher ist, ist einfacher zu erhalten (und viel billiger, bei nur 2 USD pro Pille)., Aber das Medikament allein ist nur etwa 80 Prozent wirksam, was bedeutet, dass in einem von fünf Fällen die Schwangerschaft fortgesetzt wird—und wenn es zum Ausdruck gebracht wird, besteht ein erhöhtes Risiko für Geburtsfehler.
Einige Frauen fühlen sich über diese Chancen OK. Eine 28-jährige Frau in Texas, die ich Julie nennen werde, sagte, sie hätte einen älteren Mann gesehen, der sie abgeladen hat, als sie ihm sagte, sie sei schwanger. Als Hebamme, hatte Sie Zugang zu einer zuverlässigen Quelle von Pillen. Also bat sie zwei Freunde, beide Doulas, herüberzukommen, während sie sich in ihrem Pyjama zusammenrollte und dem Leben, das sie trug, ein Gebet darbot., Ihre Freunde rieben sich abwechselnd den Rücken, bis die Blutung nachließ, und sie fühlte sowohl Traurigkeit als auch Erleichterung. Aber sie sagt :“ Ich glaube nicht, dass ich alleine etwas getan hätte, wenn ich keine medizinischen Kenntnisse gehabt hätte oder nicht mit jemandem zusammen gewesen wäre, der es getan hätte.“
Das Problem ist, dass im Gegensatz zu Julie viele Frauen keine zuverlässige Miso-Quelle haben. „Wir sehen Leute hereinkommen, die es über das Internet oder von der Straße bekommen haben, und es ist nicht das, was sie dachten“, sagt Hagstrom Miller., Pillen, die online oder über eine nichtmedizinische Quelle gekauft wurden, können gefälscht oder kontaminiert sein, und es ist unmöglich, die Dosis zu bestätigen. „Eine Patientin bestellte Pillen online—sie dachte, sie hätten funktioniert, aber sie hatten es nicht“, sagte ein Anbieter im Süden zu Glamour. „Ich habe sie gesehen, als sie in ihrem zweiten Trimester war. Anstelle einer einfachen frühen Abtreibung brauchte sie ein komplexeres Verfahren.“
Und einige Frauen greifen auf Optionen zurück, die viel riskanter sind als Miso. In seiner Forschung, Stephens-Davidowitz protokolliert 4,000″ sehr, sehr störend “ Google-Suche nach Richtungen, wie ein Kleiderbügel zu verwenden., Und ich sprach mit einer 29-jährigen Frau, Angela, wieder ein Pseudonym, die fast so weit ging. Letzten Sommer entdeckte sie, dass sie von einem Freund schwanger geworden war, mit dem sie keine Zukunft sah. Sie war arbeitslos und konnte sich keine Abtreibung in einer Klinik leisten, versuchte erfolglos, Miso zu bekommen, nahm dann Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, über die sie online gelesen hatte. Nachdem sie nicht gearbeitet hatten, überlegte sie, das Spekulum und die Plastikbürste für Pap-Abstriche zu verwenden, die sie bei einem Arzttermin gestohlen hatte (eine sehr gefährliche Idee, die nicht funktionieren würde, betonen die Ärzte). Sie rief ihre beste Freundin zu kommen und zu helfen., „Sie würde es tun“, sagte Angela mir. „Es gab sogar eine Nacht, in der ich ein paar Wodka-Aufnahmen machte und sie bat, mir in den Bauch zu schlagen, aber sie sagte: ‚Ich kann nicht.‘ “ Schließlich kratzte Angela genug Geld für eine chirurgische Abtreibung auf. „Gott sei Dank“, sagt Sie. „Diese Methoden waren bedrohlich, aber ich habe nicht darüber nachgedacht. Wenn ich das Geld nicht bekommen hätte, was hätte ich dann tun können?“
Foto von Tim Hout
Eingesperrt wegen Beendigung einer Schwangerschaft
Über alle möglichen Gesundheitsrisiken dieser zu Hause Methoden hinaus gibt es legale: Nach Angaben des Zentrums für reproduktive Rechte und Gerechtigkeit (CRRJ) gibt es mindestens 17 Frauen wurden bereits verhaftet, weil sie angeblich versucht haben, ihre eigene Abtreibung durchzuführen oder jemandem dabei zu helfen., (In einem bekannten Fall wurde eine Mutter aus Pennsylvania, Jennifer Whalen, ins Gefängnis geschickt, nachdem sie online Pillen für ihre Tochter gekauft hatte.) Einige Experten sagen, das ist einfach falsch. CRRJ arbeitet daran, Abtreibungen zu Hause zu entkriminalisieren, und andere argumentieren, dass die Einnahme von Misoprostol zu Hause tatsächlich eine praktische Lösung für Frauen mit wenig Zugang zur Pflege ist, eine Position, die von der Weltgesundheitsorganisation geteilt wird.
Wenn die Quelle von Miso bekannt ist,“ halte ich das nicht für riskant“, sagt Dr. McNicholas., Während die Verwendung von Misoprostol allein nicht optimal ist,“ sind viele Behandlungen in der Medizin weit weniger als 80 Prozent wirksam“, einschließlich Medikamente gegen Asthma, Migräne und Alzheimer, betont Arthur Caplan, Ph. D., ein medizinischer Ethiker an der New York University School of Medicine. „Mit der Politik der Abtreibung ist dies für mich der Weg,den Sie gehen müssen.“Einige Aktivisten betrachten Abtreibungen zu Hause sogar als eine Form der Ermächtigung von Frauen: Francine Coeytaux, eine leitende Ermittlerin am Public Health Institute in Los Angeles, befürwortet, dass Misoprostol rezeptfrei erhältlich ist., Ihre neue Website ist eine Clearingstelle für Selbstabtreibung, „weil Frauen sich sehr allein und ängstlich fühlen können“, sagt sie.
Doch nicht alle ärzte davon überzeugt sind. „Empowerment bedeutet für mich, die sicherstmögliche Versorgung von den besten medizinischen Experten zu fordern“, sagt Katharine O ‚ Connell White, MD, eine Ob-Gyn aus Massachusetts. „Manchmal ist dieser Experte der Patient. Aber im Falle einer Abtreibung ist die sicherste Pflege mit einem Arzt.,“Und viele der Anbieter, die kontaktiert wurden, betonten, dass die meisten Frauen, die ihre eigenen Schwangerschaften beenden, dies nicht tun, weil es eine stärkere Wahl ist; Sie haben einfach keine anderen Optionen.
Eine 38-jährige Mutter aus Missouri erzählte mir, dass sie schwanger war und es fast unmöglich fand, in die 200 Meilen entfernte einzige Klinik des Staates zu gelangen. Sie probierte zuerst Kräuter und Ergänzungen aus und bestellte dann Miso und RU-486 online. Schließlich hat sie eine Fehlgeburt, obwohl es unklar ist, warum. Trotzdem kann sie nicht glauben, dass Frauen auf extreme Maßnahmen zurückgreifen müssen., „Die Gesetzgebung zur Aufhebung eines gesetzlichen Rechts macht mich absolut wütend“, sagt sie. „Ungewollte Schwangerschaft passiert mit intelligenten Menschen, mit Menschen, die wahrscheinlich in der Pew neben dir in der Kirche sitzen. Das ist es, was in dieser Debatte verloren geht—dass wir alltägliche Mütter und Töchter sind. Wir sind normale Frauen, die nur versuchen, die beste Wahl zu treffen.“
Wie wird diese Wahl 2017 aussehen? 2027? Selbst wenn das Gesetz von Texas niedergeschlagen wird, werden die Bemühungen, mehr Beschränkungen zu erlassen, nicht aufhören, insbesondere wenn der nächste Präsident die Vakanz des Obersten Gerichtshofs mit einer Justiz füllt, die sich dem Wahlrecht widersetzt., „Die Patienten, die ich sehe, erwähnen manchmal, dass sie im Internet nachgeschlagen oder Pillen genommen oder pflanzliche Heilmittel ausprobiert haben“, sagt Bhavik Kumar, MD, ein Anbieter bei Whole Woman ‚ s Health und Mitglied von Ärzte für reproduktive Gesundheit, eine ärztlich geführte Interessenvertretung Organisation. „Aber ich denke oft an die Frauen, die es nicht in die Klinik schaffen. Das macht mir wirklich Angst. Unsere Rechte werden weggenommen, und wenn wir alle nichts tun, wird das so weitergehen.“
Phoebe Zerwick ist ein investigativer journalist, der in North Carolina., Ihre letzte Geschichte für Glamour umfasste Abtreibungs-Sonogrammgesetze.
Dieser Artikel erschien ursprünglich in der Juli 2016 Ausgabe von Glamour, am Kiosk Juni 14.