en af de mere almindelige klumper, jeg ser hos nye patienter, er noget, der hedder en dermoid cyste. Meget ofte findes disse nær eller under den ydre del af øjenbrynet og føles som en gummiagtig ærteformet klump under huden. Disse særlige dermoidcyster kaldes ofte kantede dermoider eller peri-orbital dermoids.
de bemærkes normalt først, når babyen er et par uger gammel og generelt vokser ganske langsomt inden for det første år eller deromkring af livet.,
selvom de normalt findes nær det ydre øjenbryn, kan de også forekomme mellem øjenbrynene og andre steder over ansigtet og hovedet. De kan også forekomme andre steder i kroppen, men denne artikel vil koncentrere sig om dem i ansigtet.
så hvad forårsager en dermoid cyste?
dermoidcyster opstår, når samlinger af celler, der gør væv som hår og hud, danner under huden på det forkerte sted. De forekommer ofte i nærheden af de små led mellem knogler, såsom nær samlingen mellem knoglen i panden og knoglen, der udgør siden af din øjenkontakt., Disse celler kan fortsætte med at vokse, og som følge heraf vil klumpen langsomt stige i tide.
er dermoidcyster farlige?
dermoidcyster forårsager normalt ingen problemer, og hvis de bliver alene, vil de langsomt stige i størrelse. Din baby vil normalt ikke bemærke dem, da de normalt ikke forårsager symptomer, selvom de kan trykke på omgivende strukturer, hvis de bliver meget store.
disse cyster har været kendt for at blive inficeret, hvilket derefter kræver behandling med antibiotika og undertiden kirurgi.
kan de fjernes?,
da der er risiko for infektion, og fordi disse klumper har tendens til langsomt at blive større med tiden, vælger de fleste forældre at få dem fjernet.
den bedste tilgang til at fjerne dermoidcysten afhænger meget af en række faktorer, herunder den nøjagtige placering og hvor mobil den er. Med de dermoidcyster, der er tættere på øjet, kan jeg godt lide at bruge et snit, der passerer langs den fine krølle i det øverste øjenlåg. Dette resulterer normalt i en fremragende ar, som er godt skjult i øjenlåget krølle., Disse små ar heler hurtigt op og er virkelig en god tilgang til mange af kantede dermoidcyster.
Når dermoid er lidt længere væk fra øjet, så finder jeg, at enten en endoskopisk eller nøglehullet teknik giver mig mulighed for at fjerne disse cyster gennem små snit lige bag hårgrænsen. Selvom dette er teknisk mere udfordrende, betyder det, at jeg kan undgå at placere et ar over eller i nærheden af øjenbrynet.,
Der er nogle cyster, der er bedst egnet til en direkte tilgang, og med meget omhu og en delikat suturering vil disse snit ofte heles godt med et meget acceptabelt kosmetisk resultat.
hvad med en dermoid cyste mellem øjenbrynene?
disse ‘midterste dermoider’ er mere almindeligt forbundet med en forbindelse, der kan passere gennem panden eller næsebenene ind i hovedet. Hvis din baby har en dermoid cyste på dette sted, vil jeg generelt anmode om en MR-eller CT-scanning for at vurdere for denne mulighed.,
Hvis scanningen viser, at der er en forbindelse til en del af dermoid cyste inde i hovedet, så jeg vil altid arbejde sammen med en neurokirurg for sikkert at fjerne den del af cyste på forsiden såvel som inde i hovedet, og forbindelsen mellem.
Hvad er den bedste alder for min baby at have dermoid cyste kirurgi?
da mange af disse læsioner vokser meget langsomt, vil jeg generelt anbefale, at enhver operation udføres efter det første år af livet, når babyer er lidt større og stærkere., Selvom de fleste af mine patienter er mellem 1 og 2 år, kan kirurgi for at fjerne disse cyster udføres i næsten enhver alder
kan cysten komme tilbage?
Der er en lille chance for, at cysten kan reformere. Dette er mere sandsynligt, hvis cysten sprænges under operationen, eller hvis der tidligere har været en episode af infektion.
under operationen er det at være omhyggeligt omhyggelig med at drille cysten væk fra det normale omgivende væv den bedste måde at reducere risikoen for gentagelse.
men hvis cysten gentager sig, er kirurgi ofte helbredende.
Hvad er risikoen for operation?,
langt de fleste dermoidcyster kan fjernes som dagstilfælde under en kort generel anæstesi. Operationen tager normalt mindre end en time, og børn er ofte tilbage til deres normale selv inden for en dag eller to.
kirurgi for de mere usædvanlige intrakranielle dermoidcyster vil tage cirka 4 timer, og dit barn bliver nødt til at blive på hospitalet i et par dage.
der vil være et ar, som selv om det kan være meget fint, er permanent. Den nøjagtige placering af dette ar varierer mellem patienter.,
som med enhver form for operation er der en lille risiko for en sårinfektion, og antibiotika vil blive brugt til at reducere denne risiko under operationen.
Jeg kan ordinere en uges antibiotika i nogle tilfælde, såsom hvis der er en dybere del, såsom en intrakraniel del, eller en historie med infektion, eller cysten har en forbindelse kaldet en punctum til overfladen af huden.
alle små børn vil kræve en generel bedøvelse for at gøre det muligt for mig at fjerne cysterne omhyggeligt og fuldstændigt på den bedst mulige måde.,
Hvis du tror, at dit barn har en dermoid cyste, og du gerne vil lave en aftale, så kontakt [email protected] eller du kan ringe 0207 927 6528.