Den Glossopharyngeal Nerve (KN-IX)

kranienerver IX er glossopharyngeal nerve, der er vigtigt for parasympatiske motoriske og sensoriske innervation af tungen, svælg og strubehoved. Her nedbryder vi de forskellige anatomiske strukturer, der bidrager til glossopharyngeal nerven og diskuterer dens kliniske relevans.glossopharyngeal nerve er en kombination af flere forskellige kerner i hele hjernestammen, der leverer adskillige strukturer., Det følgende er en generel beskrivelse af de strukturer det leverancer, som vi vil gennemgå flere gange i denne artikel:

  • Motor – stylopharyngeus
  • Sensorisk – carotis krop og sinus, dorsale 1/3 af tungen, oropharynx, mellemøret og det Eustakiske rør
  • Særlige sanse – smag til den dorsale 1/3 af tungen
  • Parasympatiske – ørespytkirtlen

Tjek vores oversigt over kranienerver her.

Du kan også tjekke vores cranial nerve anatomy anatomyui.her.,

kranienerver og kraniel foramina diagram 1

Embryologi

glossopharyngeal nerve er den nerve, der er forbundet med den tredje svælg arch. Den eneste muskelstruktur, der er forbundet med den tredje svælgbue, er hyoidens større horn – og stylopharyngeus-muskelen fastgøres til denne struktur, når den er forbenet. CN i.leverer sensorisk og parasympatisk innervering til de strukturer, der ligger omkring hyoidbrusk, som vi vil se senere.,

Glossopharyngeal kerner

kernerne for glossopharyngeal nerve ligger alle i de underordnede pontin-og medullære regioner i hjernestammen.,

kerner, der bidrager til at det er:

  • (Rostral) Ensomme kerne – en særlig følelse af smag
  • Dorsale motor kerne – secretomotor til oropharynx
  • Ringere salivatory kerne – parasympatiske ørespytkirtlen
  • Nucleus ambiguus – motoriske innervation til stylopharyngeus
  • Spinal trigeminus kerne – smerte og temperatur fra tungen

nogle af disse kerner er vist i billedet nedenfor., Den vigtigste fjernelse er, at glossopharyngeal nerve dannes af hver af disse separate regioner i hjernestammen for at give sensorisk, motorisk og parasympatisk innervering til strukturer i og omkring munden.

Intrakraniel glossopharyngeal nerve

fibre fra disse kerner alle konvergerer til at danne glossopharyngeal nerve, der kommer ud af medulla oblongata på post-olivary sulcus (bag ringere oliven). Det ligger umiddelbart bedre end kraniale nerver. (vagus) og .i (spinal tilbehør).,

den bevæger sig med CNs and og Andi inferolateralt i den bageste kraniale fossa for at nå det indre os i de jugulære foramen. Umiddelbart før indtastning af foramen jugularis, den tympaniske nerve filialer fra KN-IX, der giver sensoriske fibre til mellemøret og parasympatiske fibre til ørespytkirtlen.

ekstrakraniel glossopharyngeal nerve

da CN I!forlader de jugulære foramen, møder den de overlegne og underordnede ganglier (intet andet specielt navn!), som indeholder de neuronale cellelegemer af de sensoriske komponenter i CN i.., Disse ganglier ser ud til at være små buler i glossopharyngeal nerven ved siden af de jugulære foramen.den glossopharyngeale nerve ledsager den indre halspulsårer, som ligger posteromedial til nerven. Når nerven passerer den nedre grænse af stylopharyngeus-muskelen, forsyner den den med motorfibre. På dette tidspunkt sender glossopharyngeal nerve sensoriske fibre til carotis sinus via nerven til carotis sinus.

fortsætter ned i nakken, den glossopharyngeale nerv kommer derefter ind i svelget, når den passerer gennem de overordnede og midterste pharyngeal constrictor muskler., Det forgrener sig derefter i flere små grene, der leverer tungen (lingual gren), mandler (tonsillar gren) og svælg.,tor innervation til stylopharyngeus

  • Tonsillar – sensoriske og parasympatiske innervation til tonsiller og oropharynx
  • Nerve til at carotis sinus – sensorisk innervation at carotis sinus
  • Nerve til at dorsale 1/3 af tungen – en særlig følelse af smag fra den dorsale 1/3 af tungen
  • Flersproget gren – sensorisk information fra den dorsale 1/3 af tungen
  • Vagus kommunikere gren – parasympatiske kommunikere grene med den vagus nerve
  • Dette sker også at være den ru rækkefølgen af grenene, da de forlader glossopharyngeal nerve., Der er flere mnemonics til dette, en sådan er, “siger Tom aldrig at forlade Vegas.”

    * Den tympaniske nerve tager fibre fra den ringere salivatory kernen og kommunikerer disse fibre fra mellemøret som de mindre petrosal nerve. Den mindre petrosale nerv synapser ved den otiske ganglion, hvor de parasympatiske fibre derefter rejser med auriculotemporale nerve til parotidkirtlen.,

    Glossopharyngeal nerve filialer 2

    Klinisk relevans – undersøgelse af glossopharyngeal nerve

    Når behandlingen KN-IX, det er vigtigt at teste glossopharyngeal nerve. En af de mere tilgængelige terminal grene af denne nerve er tonsillar gren, der leverer sensoriske innervation til oropharynx.

    når et fremmedlegeme, såsom en lang bomuldsspids, berører slimhindeoverfladen af oropharyn., indledes gagrefleksen.,en af de mest almindelige årsager til gagrefleksen er glossopharyngeal nerven.

    Når du vurderer gagrefleksen, vurderer du virkelig to kraniale nerver i en test!

    klinisk relevans – grænsefladen mellem neurofysiologi og medicin

    interessant nok kan en fraværende gagrefleks ikke være patologisk. Op til 20% af patienterne antyder, at de ikke har nogen gagrefleks. En refleksbue, ligesom et handlingspotentiale, har brug for tilstrækkelig stimulering til at begynde., Vi ved, at handlingspotentialer kræver enten rumlig summation (masser af stimuli på oncen gang) eller tidsmæssig summation (hurtig og gentagen stimuli) for at fremkalde et signal. Refleksbuer er stort set de samme-en stimulus på oropharyngeal slimhinden, der er stor nok eller til stede længe nok, vil begynde at fremkalde en gagrefleks, selv hos dem, der siger, at de ikke har en gagrefleks!,=”8c3f47d991″>

    General somatic afferent

    Special visceral afferent General visceral efferent Special visceral efferent Sensation from the posterior 1/3 of the tongue, pharynx Taste to posterior 1/3 of the tongue Parasympathetic to parotid glands Motor to stylopharyngeus

    Reference texts

    Leave a Comment