klinický význam
při zvažování klinických patologií čtvrté komory se obvykle vyskytují kvůli zvýšenému množství tekutiny CSF v této komoře. Tento stav může nastat v důsledku zvýšené produkce tekutiny CSF ze čtvrtého komorového choroidního plexu nebo obstrukce toku CSF z komory. Většina klinického významu čtvrté komory se týká těchto jevů a toho, jak ovlivní nervový systém kolem něj., Je nezbytné vyloučit kompresi/obstrukci čtvrté komory u pacientů s náhlou ztrátou vědomí.
ependymomy jsou třetím nejčastějším dětským mozkovým nádorem, ale představují pouze 1,9% dospělých primárních mozkových nádorů. Jsou to zhoubné nádory CNS, které pocházejí z ependymální buněčné výstelky komor. Mnoho různých typů ependymomů se liší umístěním a histopatologií. Subependymomy, také známé jako ependymomy i. stupně, se většinou vyskytují ve čtvrté komoře nebo v bočních komorách., Jsou histologicky charakterizovány nodulárním vzorem se zónami se zvýšenou jadernou hustotou nebo fibrilární stromou. Přestože jsou tyto nádory velmi léčitelné, často existují trvalé morbidity z chirurgického zákroku k odstranění těchto nádorů.
hydrocefalus je přítomnost příliš velkého množství CSF v mozku, což často vyplývá z problému s absorpcí CSF, ke kterému dochází poté, co urážka narušila arachnoidní granulace ze správně reabsorbující tekutiny., Tento stav se nazývá „komunikující hydrocefalus“, protože CSF je stále schopen proudit v celém komorovém systému, ale není absorbován tak efektivně, jak je třeba. Naopak zablokování komorového systému nádorem nebo cystou způsobí „obstrukční hydrocefalus“ nebo nekomunikující hydrocefalus. To znamená, že dochází k obstrukci toku CSF, takže se zachycuje v komorách a způsobuje otoky komor proximálně k lézi.,
stav se nazývá čtvrté komory vývod obstrukce (FVOO) je typ nekomunikující hydrocefalus, že nastane, když tam je rozpor mezi subarachnoidálním prostoru a komorového systému. To může být důsledkem nádoru nebo cysty blokující boční nebo střední otvory a způsobí zvětšení celého komorového systému, protože se jedná o distální komoru. To je také často způsobeno zánětlivými procesy po krvácení, infekčním onemocnění nebo vrozených anomáliích čtvrté komory., Pro diagnostiku FVOO jsou často nutné další studie, jako jsou studie na trojrozměrném konstruktivním rozhraní v ustáleném stavu (3D-CISS).
Dandy-Walker malformace (DWM) nebo syndrom charakteristicky demonstruje cystické zvětšení čtvrté komory a agenezi nebo hypoplasii cerebelární vermis. Většina pacientů bude mít hydrocefalus, ale často zůstává klinicky asymptomatická po celá léta. Může být izolován nebo spojen s Mendelovými poruchami, syndromickými malformacemi, chromozomálními abnormalitami a vrozenými infekcemi., Poruchy CNS spojené s DWM zahrnují holoprosencefalii, defekty neurální trubice a dysgenezi corpus callosum.