BlueCare Dental PPOSM (Deutsch)

Die BlueCare Dental PPO produkt ist ein produkt für kauf auf eine selbst-finanziert basis nur. Der PPO Dental Plan bietet ein höheres Maß an Leistungen, wenn Mitglieder von BlueCare Dental teilnehmenden Anbietern behandelt werden.

Mit BlueCare Dental PPO haben Mitglieder die Möglichkeit, Pflege von Zahnärzten zu erhalten, die nicht im Netzwerk sind., Es gilt jedoch das niedrigere Leistungsplanniveau, und die Ausgaben aus eigener Tasche sind höher, wenn zahnärztliche Leistungen von Zahnärzten erhalten werden, die nicht im BlueCare Dental Network tätig sind. Nicht-Vertragszahnärzte berechnen den Mitarbeitern ihre reguläre Gebühr und können ihnen den Restbetrag in Rechnung stellen, der nicht vom Zahnarztleistungsplan abgedeckt ist. Darüber hinaus müssen Mitglieder möglicherweise Erstattungsansprüche einreichen.,

Wenn das Mitglied sich für die Pflege von BlueCare Dental network Providern entscheidet:

  • Sie erhalten das höhere Leistungsniveau (In-Network Benefits)
  • Sie müssen keine Antragsformulare einreichen – Network providers bill BCBSTX for services provided
  • Sie werden nicht in Rechnung gestellt — Network providers stellen keine Kosten in Rechnung, die den zulässigen Betrag von BCBSTX für abgedeckte Dienste überschreiten.,zulässiger Betrag für gedeckte Dienste
Wenn das Mitglied sich für die Betreuung durch einen nicht vertragsgebundenen Anbieter entscheidet, stehen Leistungen für gedeckte Dienste auf der unteren Leistungsebene zur Verfügung (außerhalb des Netzwerks); und…

  • Mitglieder müssen ihre eigenen Antragsformulare einreichen
  • Mitglieder sind für Beträge verantwortlich, die den zulässigen Betrag von BCBSTX für nicht vertragsgebende Anbieter überschreiten-was beträchtlich sein kann

Zusätzlich haben Mitglieder Zugriff auf das BlueCare Dental ConnectionSM Programm., Das Programm integriert Zahnpflegemanagement und Gesundheitsmanagement mit Fokus auf Prävention und individuelles Engagement. Dieses Programm bietet Mitgliedern Bildung und Intervention durch Support-Tools und Bildungs Mailings. Greifen Sie auf das Dental Wellness Center zu .,

Für detailliertere Informationen über die verfügbaren Planentwürfe, gedeckte Leistungen, Dienstleistungen und Lieferungen, die begrenzt oder ausgeschlossen sind, allgemeine Verwaltung des Plans oder andere Fragen, die Sie möglicherweise zu unseren Produkten und Dienstleistungen haben, kontaktieren Sie uns bitte für die Telefonnummer des regionalen Vertriebsbüros in Ihrer Nähe.

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