Bewaffnung Ihrer Patienten mit den Fakten zu Statinen

Der Schmerz war schrecklich. Die Angst, intensiv. Raymond Savoy hatte einen Herzinfarkt.Raymond1, ein 59-jähriger Elektriker, hatte jahrelang gewusst, dass er gefährdet war. Hohe Cholesterinwerte in seinem Blut führten dazu, dass sich in seinen Arterien schädliche Plaque ansammelte. Sein Arzt hatte ein tägliches Statin verschrieben, das wirksamste verfügbare Medikament, aber Raymond Savoy hatte es nicht.,
„Ich hatte Fernsehdokumentationen und Artikel im Internet gesehen, in denen die Pillen nutzlos oder sogar schädlich waren“, sagte Savoy später. „Und ich habe ihnen tatsächlich geglaubt. Es war so ein dummer Fehler. Es hat mich fast mein Leben gekostet.“
„Es gibt heute immer mehr medizinische Fehlinformationen, die sich als“ Tatsache „tarnen“, sagte Doktor Francois Schiele, Chefkardiologe am Universitätsklinikum von Besancon, Frankreich. „Die falschen Berichte über Statine sind nicht nur irreführend, sie sind auch geradezu gefährlich.,“
Statine, die oft als „Goldstandard“ zur Behandlung von hohem Cholesterinspiegel oder LDL (Low Density Lipoprotein) bezeichnet werden, sind eines der am häufigsten verwendeten Medikamente der Welt. Sie wurden erstmals 1987 verabreicht und werden täglich von mehr als 200 Millionen Menschen weltweit angewendet und haben sich in mindestens 27 großen randomisierten klinischen Studien mit jeweils mindestens 1.000 Patienten als sicher und wirksam erwiesen. Eine veröffentlichte Metaanalyse ergab, dass für jede 40 mg/dl-Reduktion des LDL jedes Jahr eine 21-prozentige Verringerung des kardiovaskulären Todes, Herzinfarkts oder Schlaganfalls auftrat2., So wichtig und vertrauenswürdig sind diese Medikamente, dass eines der häufigsten Statine sogar auf der 2019-Ausgabe der Liste der Weltgesundheitsorganisationen für essentielle Medikamente steht3.
Und doch, im Zeitalter der Information, Statine sind Opfer des Zeitalters der Fehlinformationen gefallen. Contrarians, eifrig für Werbung in irgendeiner Weise möglich, machen immer absurder Ansprüche gegen diese Klasse von Medikamenten.,
„Die wahre Tragödie hier ist, dass das Leben der Menschen durch Betrüger in Gefahr gebracht wird, deren Behauptungen sich durch jahrelange umfangreiche Forschung immer wieder als falsch erwiesen haben“, sagte Professor Ulrich Laufs, Vorsitzender der Kardiologie am Universitätsklinikum Leipzig. Einige der irreführenden Behauptungen und die nachgewiesenen Fakten:

BEHAUPTEN: Cholesterin ist nicht schlecht für uns. Es ist ein grundlegendes Fett, das benötigt wird, um unsere Zellen herzustellen. Wir können nicht ohne Sie Leben.
TATSACHE: Cholesterin an sich ist in der Tat lebensnotwendig4. Aber LDL-Cholesterin im Blut produziert Fettablagerungen, die atherosklerotische Plaques genannt werden., Diese Plaques schränken den Blutfluss ein, was Organe schädigen oder zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann5. Fast 3 Millionen Todesfälle weltweit sind jedes Jahr mit einem hohen LDL-Cholesterin6 verbunden.
ANSPRUCH: Essen Lebensmittel mit hohem Cholesterinspiegel (zB Eier oder Butter)tötet Sie nicht. Daher ist Cholesterin kein Problem, sondern ein Mythos der Pharmaindustrie, der uns Medikamente verkaufen soll.
TATSACHE: Das Essen von Eiern oder Butter in angemessenen Mengen erhöht nicht den Cholesterinspiegel im Blut., Geschätzte 85 Prozent des im Körper zirkulierenden Cholesterins werden von der Leber produziert, unabhängig davon, was wir essen, und hier sollte der Fokus liegen. In Bezug auf Behauptungen, dass die Pharmaindustrie durch den Verkauf von Statinen reich wird, ist die überwiegende Mehrheit dieser Medikamente nicht mehr patentiert. Sie sind Generika für Cent verkauft.
BEHAUPTEN: Es gibt keine Verbindung zwischen der Bevölkerung den LDL-Cholesterinspiegel und die Häufigkeit von Herzinfarkten.
TATSACHE: Weltweit können etwa 33% der Fälle von koronarer Herzkrankheit auf einen hohen Cholesterin7 zurückgeführt werden., Mehr als die Hälfte der Europäer (54%) hat einen hohen LDL-Cholesterinspiegel. Für Erwachsene im Alter zwischen 35 und 55 Jahren erhöht jedes Jahrzehnt, in dem sie mit hohem Cholesterinspiegel leben, auch wenn sie ansonsten gesund sind, ihre Wahrscheinlichkeit, an Herzerkrankungen zu erkranken, um 39% 8. Deutschland hat einen der höchsten Cholesterinspiegel der Welt9 und steht bei der Todesrate durch ischämische Herzkrankheiten10 an zweiter Stelle unter den Ländern mit hohem Einkommen.
ANSPRUCH: Hoher LDL-Cholesterinspiegel ist weniger gefährlich als viele andere Faktoren, einschließlich Inaktivität, Rauchen und Fettleibigkeit., Wenn wir diese Dinge in unserem Leben verändern, müssen wir zuerst handeln.
TATSACHE: „All diese Faktoren tragen zum Risiko von Herzerkrankungen bei“, sagte Professor Stephan Gielen, ehemaliger Präsident der European Association of Preventive Cardiology. „Es ist in der Tat wichtig, mit dem Rauchen aufzuhören, körperlich aktiv zu sein und auf die Ernährung zu achten. Änderungen des Lebensstils senken jedoch normalerweise den Cholesterinspiegel nur um 5 bis 10 Prozent. Für Menschen mit hohem LDL-Cholesterinspiegel wird mehr benötigt“, sagte er., „Die Kombination von Bewegung und Statintherapie reduziert das Mortalitätsrisiko erheblich und ist möglicherweise die ideale Kombination.“
ANSPRUCH: Die Nebenwirkungen von Statinen sind das Risiko nicht wert.
TATSACHE: Die häufigste Nebenwirkung, die von Statin-Anwendern berichtet wird, sind Muskelschmerzen (Myalgie), die bei weniger als 1 Prozent der Patienten auftreten und häufig durch den Wechsel zu einer anderen Statinmarke gelindert werden11. Behauptungen über schwerere Nebenwirkungen, einschließlich Typ-2-Diabetes, Alzheimer und Krebs, wurden gelegentlich berichtet, aber die Beweise sind schwach oder falsch interpretiert., Statine können in der Tat den Blutzucker leicht erhöhen. Man müsste jedoch einen signifikanten Prädiabetes haben, um aufgrund eines Statins Typ-2-Diabetes zu entwickeln. Dies tritt nur bei etwa 1 Prozent der Patienten mit Prädiabetes auf, die das Medikament einnehmen.
Auf der Alzheimer-Krankheit, eine Studie, vor kurzem veröffentlicht in der Zeitschrift des American College of Cardiology fand keine Assoziation zwischen statin zu verwenden, und ein Rückgang in Speicher oder denken Fähigkeit. In der Tat erzielten Patienten, die Statine gegen Herzerkrankungen einnehmen und eine genetische Veranlagung für die Alzheimer-Krankheit haben, bei einigen Gedächtnistesten12 bessere Ergebnisse., Die Hauptautorin der Studie, Dr. Katherine Samaras, Professorin für Medizin an der University of New South Wales, Australien, sagte: „Wenn Sie während der Einnahme von Statinen Gedächtnisprobleme haben, hören Sie nicht auf. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Sie können andere Faktoren für diesen Gedächtnisverlust haben.“
ANSPRUCH: Diejenigen, die Statine sollten einfach aufhören, sie zu nehmen.
TATSACHE: Veröffentlichte Studien haben gezeigt, dass Patienten, die Statine einnehmen und ein Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben, dieses Risiko erhöhen, wenn sie die Einnahme des Arzneimittels abbrechen., Eine alarmierende Studie mit 28.000 Patienten ergab, dass 3 von 10 die Einnahme ihrer Statine aufhörte, weil sie vermuteten, dass die Schmerzen, die sie hatten, auf das Medikament zurückzuführen waren. Das Ergebnis: 8, 5% erlitten innerhalb von nur vier Jahren einen Herzinfarkt oder Schlaganfall, verglichen mit 7, 6%, die die Einnahme fortsetzten13. Und es gibt gute Beweise dafür, dass die Vorteile der Verwendung von Statin bis ins hohe Alter anhalten14.

„Es steht absolut außer Frage, dass die Vorteile von Statinen jedes Risiko bei weitem überwiegen“, sagt Herzinfarktpatient Raymond Savoy jetzt., „Sie schulden es sich selbst, selbst zu sehen – die vielen veröffentlichten, von Experten begutachteten Studien von seriösen Institutionen zu überprüfen. Die Einsätze sind einfach zu hoch, um etwas anderes zu tun.“

Von Lee Kamlet, freier Journalist.

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