Wenn die Augen sind die Fenster zur Seele, dann sind die Ohren seine Vorhänge: Ob sie minimalistischen römischen Schattierungen oder Fransen Swags, die Scarlett O ‚ Hara erröten würde, ein Hund die Ohren rahmen ihr Gesicht und setzen ihren Ausdruck. Mit anderen Worten, während sie eine nützliche Funktion haben (und eine wichtige), haben sie auch eine kosmetische., Stellen Sie sich also meine Bestürzung vor, als ich bemerkte, dass mein hübscher alter Rhodesian Ridgeback, Blitz – er der beiden herrlich symmetrischen Dreiecke, die knusprig und intelligent gegen sein ergrautes Gesicht hielten – einen Frankfurter hatte, der am Rand seines rechten Ohrs wuchs.
Der purpurrote, wurstartige Klumpen erwies sich als aurales Hämatom., Eine Ansammlung von Blut im Ohrlappen, die aus einem gebrochenen Blutgefäß resultiert, Hämatome sind bei Tropfenohrrassen wie meinen üblich, obwohl sie bei Hunden aller Ohrtypen auftreten. Es wird angenommen, dass sie durch ein Trauma des relativ dünnen Gewebes des Ohrlappens oder Pinna verursacht werden, oft als Folge von Kopfschütteln.
Die gute Nachricht über Hämatome ist, dass sie unbehandelt schließlich resorbiert werden., Sie werden nicht platzen-obwohl sie bei allem Aussehen bereit zum Knallen aussehen-und der Hund bleibt nicht schlechter zum Tragen, außer dass er das Unbehagen einer großen Blutblase ertragen muss, die sein Ohr belastet. (Es gibt eine große Meinungsvielfalt darüber, wie schmerzhaft Ohrhämatome für Hunde sind, und die einzigen, die es sicher wissen, sprechen nicht.,)
Die schlechte Nachricht ist, dass das Zulassen, dass die Natur ihren Lauf nimmt, ästhetische Auswirkungen haben kann: Wenn der blutgefüllte Ohrenklappen heilt und sich zusammenzieht, entwickelt sich häufig Narbengewebe, was zu Verdickungen und Faltenbrüchen führt, die es oft merklich von seinem nicht geronnenen Gegenstück unterscheiden. Es ist eine Art Hundeversion von „Blumenkohlohr“ in Boxern (die Pugilisten, nicht die Eckzähne), deren angeschlagene Außenohren geschwollen und falsch beschlagen werden können, ähnlich der Textur des Gemüses, das dem Zustand seinen Namen verlieh.,
In Blitzs Fall brachte ich ihn zu einem Tierarzt, dessen Expertise in der traditionellen chinesischen Medizin ich sehr bewundere. Aber Akupunktur und Kräuter waren in diesem Fall keine Optionen. „Chinesische Medizin ist gut für viele Dinge“, sagte der Tierarzt mit einem Lächeln. „Aber nicht alles.“Seine bevorzugte Behandlung für aurale Hämatome bestand darin, einen kleinen Abfluss in das Ohr einzuführen, was wir taten. Das Hämatom von Blitz löste sich schließlich auf und sein Ohr war etwas kleiner und etwas dicker als zuvor. Kein ideales Ergebnis, aber auch kein schreckliches.,
Das scheint das allgemeine Thema zu sein, wenn es um aurale Hämatome geht: Es gibt viele verschiedene Methoden, um sie zu behandeln, und keine ist perfekt. Die übergeordnete Herausforderung besteht darin, dass das Hämatom die Haut vom Ohrknorpel trennt – eine Art Calzone, um einen anderen Nahrungsvergleich zu verwenden. Die Unfähigkeit, diese Schichten wieder zu befestigen, führt dazu, dass das Ohr schrumpft und sich schlecht verhält.
Unten sind einige Methoden zur Behandlung von Hämatomen., Einige sind Stützpfeiler, die die meisten Tierärzte erkennen werden; Andere sind relativ neue Ansätze, die versuchen, die Anstrengung zu maximieren, damit Haut und Knorpel wieder miteinander sprechen, und eine wurde bereits zur Zeit der Pharaonen verwendet – zumindest beim Menschen. Denken Sie jedoch daran, dass Handeln eine Wahl ist, keine Notwendigkeit: Wenn Sie mit diesem Frankfurter einverstanden sind, der sich in einen Blumenkohl verwandelt, können Sie nichts tun. Ihr Hund könnte wahrscheinlich nicht weniger kümmern.,
Frühintervention
Für diejenigen, die alterative Modalitäten in die Gesundheitsversorgung ihres Hundes einbeziehen möchten, bietet die ganzheitliche Medizin erschreckend wenige Möglichkeiten, Hämatome schnell zu beseitigen, um Narben zu vermeiden. Shawn Messonnier, DVM, von Paws & Claws Animal Hospital in Plano, Texas, sagt, er habe“ ziemlich gute Erfolge “ mit den homöopathischen Mitteln Hypernicum und Arnika bei kleineren Hämatomen gehabt – solche, die ein Viertel oder weniger des Ohrs einnehmen. „Sehr oft helfen diese Mittel, Hämatome zu lösen, wenn sie wirklich klein sind“, sagt er., Aber mit fortschreitender Zeit und dem Gerinnen und Verhärten des Hämatoms kann die Homöopathie weniger wirksam sein.
Da bei Hämatomen Eosinophile (eine Art weißer Blutkörperchen) und Mastzelleninfiltrationen gefunden wurden, spekulieren einige Experten, dass die Blutblase Bestandteil einer allergischen Reaktion sein kann., Tierärzte, die nur konventionelle Medizin verwenden, verschreiben manchmal Steroide wie Prednison, um Entzündungen zu reduzieren, obwohl eine 2011-Überprüfung der Behandlungen für aurale Hämatome bei Hunden für die evidenzbasierte Veterinärmedizinische Vereinigung die Wirksamkeit von Steroiden bei der Lösung von Hämatomen und der Verhinderung ihres Wiederauftretens als nicht schlüssig erwies. Einige Praktiker verwenden Kaltlaserbehandlungen, um das Hämatom zu verkleinern und Entzündungszellen zu zerstören.,
Wege zur Behandlung des Ohrenhämatoms eines Hundes
Dr. Leni Kaplan, Fakultätsmitglied im Community Practice Service des Cornell University College of Veterinary Medicine in Ithaca, New York, sagt, wenn sie beschließt, ein Hämatom zu behandeln, sie wird einen kleinen sterilen Schlauch einführen, um den Ohrablauf zu unterstützen. (Einige Tierärzte verwenden ein bestimmtes Abflussrohr, das Kanüle genannt wird; Dr. Kaplan bevorzugt eine Rinderzaugenkanüle zur Behandlung von Mastitis bei Kühen oder nur sterile IV-Schläuche, die in das Ohr eingenäht sind.,)
Wichtiger als die Art des verwendeten Abflusses ist die Nachsorge, die der Hund erhält. „Hauptsache, die Besitzer müssen das Ohr sanft massieren“, damit das Hämatom nicht abfließt, erklärt Dr. Kaplan. „Wenn der Besitzer keine häusliche Pflege macht, ist es ein blutiges Durcheinander.“
Der Zweck eines Abflusses oder einer Kanüle besteht darin, die Flüssigkeit aus dem Hämatom herauszuhalten, so dass sie kleiner wird, aber ein Nachteil ist, dass diese Methode nicht viel bewirkt, um Haut und Knorpel zusammen zu komprimieren.
Ein neuer chirurgischer Ansatz von Rachel Seibert, DVM, und Karen M., Tobias, DVM, DACVS, an der University of Tennessee, geht die Idee eines aktiven Abflusses noch einen Schritt weiter, indem er Unterdruck erzeugt, um ständig Flüssigkeit abzusaugen, selbst wenn die getrennten Schichten zusammengeführt werden. Mit ihrer Technik wird eine große Nadel in das Hämatom eingeführt, um es zu entleeren, dann wird ein Vacutainer (ein steriler Schlauch, der ein Vakuum erzeugt, damit Blut leicht herausgezogen werden kann) mit einem Schmetterlingskatheter am Ohr befestigt.,
„Wir haben mit dieser Technik begonnen, weil sie weniger invasiv ist als eine Operation, keine Vollnarkose erfordert und eine ähnliche Erfolgsquote wie eine Operation ohne Risiken aufweist“, erklärt Dr. Seibert. „Der Grund, warum diese Technik funktioniert, ist, dass es gelungen ist, den Kontakt zwischen Haut und Knorpel mit konstanter negativer Absaugung aufrechtzuerhalten.“
Dr. Seibert sagt, dass die Erfolgsrate mit dem Unterdruckabfluss der Behandlung mit Drainage ähnelt, gefolgt von Steroidinjektionen, mit einer Rezidivrate von 22 Prozent., „Die Pinna ist mit dieser Technik normalerweise minimal verzerrt oder faltig“, sagt sie, „und die meisten Fälle sollten sich innerhalb von sieben bis 10 Tagen auflösen.“
Obwohl die Technik ziemlich einfach ist, Herausforderungen umfassen erfolgreich die ganze Angelegenheit zu verbinden, so dass es auf bleibt, aber nicht die Atmung des Hundes einschränken; und sicherstellen, dass der Besitzer die Röhre in regelmäßigen Abständen ersetzt, denn sobald es zu einem bestimmten Punkt füllt, ist die Absaugung beeinträchtigt.,
Chirurgische Entfernung von Ohrhämatomen
Um die Haut und den Knorpel des Ohrs wieder anzunähern, entscheiden sich viele (wenn nicht die meisten) Tierärzte für eine Operation. Der Nachteil jeder Art von Operation ist, dass der Hund sich einer Anästhesie unterziehen muss und die postoperative Genesung relativ schmerzhafter ist.
Das Verfahren beinhaltet das chirurgische Öffnen des Hämatoms mit einem Einschnitt am inneren Ohrlappen, der in einer Wellenlinie verläuft; Der Einschnitt entwässert das Hämatom., Dann wird der Einschnitt genäht und es werden mehr Stiche verwendet, die wie eine „Quilt“ – Technik aussehen, mit Knoten auf beiden Seiten des Ohrlappens, wodurch verhindert wird, dass ein Teil des Ohrlappens wieder mit Flüssigkeit aufgeblasen wird. Viele kleine Stiche werden verwendet, so dass es keine großen, nicht befestigten Bereiche gibt, in denen sich das Blut wieder ansammeln kann. (Einige Tierärzte nähen tatsächlich Hemdknöpfe an beide Seiten des Ohrs, um mehr und breiteren Druck auf die Klappe auszuüben und sie buchstäblich zusammenzudrücken!,)
Tina Wolfe, DVM, Polen Veterinär-Zentrum in Polen, Ohio, bevorzugt der narbenhernien-Methode für ein Bluterguss, ist eine chronisch – wenn es hat sich fest als Folge der Blutgerinnung und wird allmählich resorbiert.
„Die Schneidetechnik ermöglicht eine vollständigere Evakuierung des Hämatoms, sobald sich ein signifikantes Gerinnsel gebildet hat, was dazu beitragen kann, die Rezidivrate zu verringern“, erklärt sie und stellt fest, dass die Nähte dazu beitragen, Narbengewebe zu fördern und den Raum für die Bildung eines zusätzlichen Hämatoms zu verringern.
Bei akuten Hämatomen, bei denen sich noch kein signifikantes Gerinnsel entwickelt hat, Dr., Wolfe entscheidet sich für eine andere Operationstechnik. Mit einem kleinen Hautbiopsiestanz – der traditionell verwendet wird, um kleine Gewebekreise zu extrahieren, die zur Analyse in ein Labor geschickt werden – macht sie eine Reihe kleiner gestaffelter Löcher entlang des Hämatoms auf der inneren Oberfläche des Ohrlappens. Nachdem das Hämatom abgelaufen ist, legt sie einen einzelnen Stich durch jeden der kleinen Lochstempel und heftet den freiliegenden Knorpel an die Haut, ohne das Loch zu schließen.,
Neu gebildete akute Hämatome „sind weicher und flüssiger in der Natur und werden leicht durch die Biopsiestellen abfließen, was eine fortgesetzte Drainage des Hämatoms ermöglicht“, erklärt sie. „Die Punch-Biopsie-Methode neigt auch zu einer hohen Erfolgsrate, ist schnell und einfach durchzuführen und hat ein gutes kosmetisches Ergebnis.“
Wie bei der Stepptechnik sind keine Bandagen erforderlich, obwohl ein elisabethanisches Halsband oder eine andere Schutzvorrichtung empfohlen wird, um sicherzustellen, dass der Hund das Ohr nicht zerkratzt oder schüttelt.,
„Ich bevorzuge eine dieser Techniken der Drainage allein oder Kanülen aufgrund höherer Erfolgsraten und kosmetischer Ergebnisse“, schließt Dr. Wolfe. „Sowohl die Schneide-als auch die Stanzbiopsiemethoden weisen eine geringere Rezidivrate auf als Kanülen und Nadeldrainagen, da die Nähte dazu beitragen, Narbengewebe zu fördern und den Raum für die Bildung eines zusätzlichen Hämatoms zu verringern.“
Dr. András Gyorffry und Attila Szijártó von der Universität Semmelweis in Budapest, Ungarn, skizzierten in einer im Juli veröffentlichten Arbeit noch eine weitere operative Technik für aurale Hämatome., Bei diesem Ansatz wird das Hämatom mit einem Schnitt am inneren Ohrlappen senkrecht zur Ohrspitze geöffnet. Resorbierbare Nähte, die parallel zur Wunde verlaufen, werden dann im Ohrgewebe platziert, wobei Knorpel und Unterhautgewebe miteinander verbunden werden, jedoch nicht in die Haut eindringen. Nachdem alle Nähte durchgeführt wurden, treffen sich die beiden Kanten des Einschnitts nicht, sondern bleiben ein oder zwei Millimeter voneinander entfernt, sodass die Flüssigkeit weiter abfließen kann, während das Ohr von innen nach außen heilt.,
In einer retrospektiven Studie an 23 Hunden mit Auralhämatomen, die zwischen 2006 und 2012 mit dieser Technik behandelt wurden, berichteten die Autoren, dass alle bis auf zwei – oder mehr als 90 Prozent – ohne Deformität am Ohr geheilt wurden und keine zusätzliche Operation erforderlich war oder ein Rezidiv hatte. Die beiden Fälle von falsch geschnittenen Ohren waren auf eine bakterielle Infektion in der einen und falsch ausgerichtete Stiche zurückzuführen, die eine Faltenbildung in der anderen erlaubten.
„Die neue Methode bietet eine kleinere Gefahr von postoperativen Komplikationen während der Erfüllung der hohen Heilungsraten,“ schlussfolgerten die Autoren in Ihrem paper.,
Blutegel für Ohrhämatome
Wir haben das Beste – oder zumindest das Unkonventionellste – zum letzten Mal gerettet. Mit einem Wort: Blutegel.
Diese schleimigen, blutsaugenden Würmer werden seit Jahrhunderten aus dem alten Ägypten verwendet. Noch heute werden Blutegel in der Humanmedizin verwendet, um gepooltes Blut nach chirurgischer Wiederanbringung einer Stelle abzulassen, Krampfadern und verstopfte Arterien zu behandeln und Schmerzen durch Arthrose zu lindern. Und bei Hunden werden sie am häufigsten zur Behandlung von Ohrhämatomen eingesetzt.
Shelley R., Epstein, VMD, CVH, von Wilmington Animal Hospital in Delaware, hat über ihre Erfahrungen mit Blutegeltherapie gebloggt, formal Hirudotherapie genannt. „Es ist keine Anästhesie erforderlich; Die Blutegel injizieren eine betäubende Chemikalie in die Stelle“, schreibt sie. „Es kann einen Monat dauern, bis das Hämatom vollständig verheilt ist, aber das Ohr sieht danach normalerweise normal aus.“
Laut Biopharm in Hendy, Südwales („Lieferanten von Blutegeln seit 1812“) erfordern Ohrenhämatome bei Hunden normalerweise zwei bis drei Blutegel, und je früher sie angewendet werden, desto besser., „Blutegel können immer noch bei Hämatomen angewendet werden, die etwas älter und fester sind, aber in diesen Fällen können zwei Blutegelbehandlungen erforderlich sein, um das Blut am besten abzubauen“, erklärt das Unternehmen auf seiner Website. Nachdem die Blutegel entfernt wurden, kann die Wunde bis zu 10 Stunden lang stetig bluten – ideal bei Hämatomen, bei denen eine aktive Drainage erforderlich ist.
Biopharm beschreibt Blutegel als“ perfekt gestaltete “ Saugmaschinen. Blutegel haben drei Sätze Kiefer mit jeweils etwa 100 Zähnen und hinterlassen eine Bissspur, die dem Mercedes-Benz-Emblem ähnelt., Zusammen mit dem natürlichen Anästhetikum, das hilft, die Schmerzen ihres anfänglichen Chomp zu dämpfen, setzen Blutegel beim Füttern mehrere Verbindungen frei, einschließlich Hirudin, einem Antikoagulans, das den Blutfluss während der Fütterung aufrechterhält; und Calin, das die Gerinnung für einen Zeitraum danach hemmt. Biopharm erkennt an, dass wie bei jeder Behandlung das Risiko einer allergischen Reaktion oder Infektion besteht, stellt jedoch fest, dass dies selten ist.
In den Vereinigten Staaten gelten medizinisch gezüchtete Blutegel als“ Medizinprodukt “ von der Food and Drug Administration (FDA), und ihre Verwendung ist durch Bundesgesetz geregelt., „Tierärzte haben bei uns bestellt“, sagte uns eine knapp klingende Sprecherin von Leeches U. S. A. in Westbury, New York; Sie wusste nicht, zu welchem Zweck die Blutegel bestellt worden waren.
Blutegel werden nur für eine Behandlung verwendet, und die meisten treffen ihren Tod danach. In Dr. Epsteins Praxis sind sie “ im Ruhestand und werden in einer Schüssel aufbewahrt, um herumzuschwimmen.“
Das Endergebnis
Am Ende kann es scheinen, dass es so viele Möglichkeiten gibt, Hämatome zu behandeln, wie es Hunde gibt, die sie entwickeln. Und je nachdem, mit wem Sie sprechen, können die Endergebnisse dramatisch variieren.,
Obwohl eine Operation die beste Methode zur Vermeidung von Narben und Missbildungen sein soll, „habe ich diejenigen gesehen, die operiert wurden, und die Hälfte davon ist so vernarbt wie diejenigen, die dies nicht getan haben“, beobachtet Dr. Kaplan. „Und ich habe solche gesehen, bei denen die Besitzer nichts getan haben und ihre Ohren gut aussehen.“
Dennoch gibt es einige Konstanten, wenn es um die Pflege eines Hundes mit einem Hämatom geht:
Wenn Sie sich für einen tierärztlichen Eingriff entscheiden, suchen Sie ihn eher früher als später auf, bevor das Hämatom verhärtet und schwieriger zu behandeln ist.,
Nach dem Einsetzen eines Geräts oder Verfahrens zum Ablassen des Hämatoms sollten Sie nach der Pflege sorgfältig vorgehen und die Anweisungen Ihres Tierarztes befolgen, damit das Hämatom nicht abfließt und sich keine Flüssigkeit ansammelt.
Die Vermeidung einer weiteren Gehirnerschütterung am Ohr ist von entscheidender Bedeutung, um sich zu stabilisieren und zu heilen. So ärgerlich oder umständlich es auch ist, stellen Sie sicher, dass Ihr Hund eine Art elisabethanisches Halsband trägt, um Kratzer abzuschrecken und die Auswirkungen des Schüttelns zu minimieren.
Behandeln Sie die zugrunde liegende Ursache für das Kopfschütteln, das das Hämatom hervorrief. Andernfalls behandeln Sie nur das Symptom und nicht die Ursache.,
Wenn Blitz heute in der Nähe wäre und ich noch eine Chance hätte, sein Hämatom zu behandeln, würde ich wahrscheinlich einige der neueren Behandlungen verfolgen, die in diesem Artikel beschrieben werden. Heck, ich könnte sogar Blutegel versuchen. Ich möchte nichts Besseres, als einen Ansatz zu finden, der tatsächlich für diesen ärgerlichen Ohrzustand funktioniert – und diesen Kopf „Draperie“ so schön wie immer zu halten.
Schütteln Sie nicht den Kopf!
Obwohl die Ursache von Hämatomen nicht eindeutig identifiziert wurde, weisen die meisten Tierärzte auf Kopfschütteln als wahrscheinlichen Schuldigen hin., Kräftiges oder wiederholtes Kopfschütteln kann dazu führen, dass ein Blutgefäß in der Ohrklappe platzt und akute Schwellungen verursacht – aber wir haben auch Hunde gesehen, deren eigene ID-Tags ihre Ohrenklappen beim Kopfschütteln verletzt haben und die Hämatomspirale auslösen. Um zu verhindern, dass Hämatome wiederkehren – und um ihre Bildung überhaupt abzuwenden – ist es wichtig, zur Ursache des Kopfschüttelns zu gelangen und diese zu beheben.
Ohrenentzündungen sind eine Hauptursache für Kopfschütteln und können hartnäckig und schwer zu behandeln sein., Aber sobald die Infektion unter Kontrolle gebracht wurde, ist Ihre Arbeit nicht getan: Sie müssen die Quelle des Ungleichgewichts herausfinden, das die Infektion verursacht hat. Achten Sie darauf, ob sich das Futter, die Nahrungsergänzungsmittel oder die Probiotika des Hundes geändert haben; Ich bemerkte, dass selbst die Umstellung der Ernährung meiner Hunde von roh auf hausgemacht zu gelegentlichen Ohrenentzündungen führte.
Eine weitere, weniger offensichtliche Ursache für Kopfschütteln – und die wahrscheinliche Ursache im Fall von Blitz-ist ein Mangel an Haushaltsfeuchtigkeit. Besonders im Winter neigt die Haushaltsluft zum Austrocknen und damit zur Haut der Hunde., Eine Zunahme der Hautschuppen macht sie juckender, was sie wiederum mehr schütteln lässt.
Wenn Sie einen Luftbefeuchter betreiben, einen Wasserkocher mit Wasser kochen oder einfach eine Schüssel mit dem nassen Zeug auf einem Heizkörper stehen lassen und ihn regelmäßig nachfüllen, kann die dringend benötigte Feuchtigkeit in den Haushalt zurückgeführt werden-und das Flattern von Fido verhindert werden.
Denise Flaim von Revodana Ridgebacks in Long Island, New York, teilt ihr Zuhause mit drei Ridgebacks, 10-jährigen Drillingen und einem sehr geduldigen Ehemann.