Behandlung für transversale Myelitis (TM)

Während alle Patienten als Individuen behandelt werden und jeder Fall unterschiedlich ist, sind die folgenden möglichen Behandlungen, die Patienten bei der Behandlung von akuten TM auftreten können.,

Intravenöse Steroide:

Obwohl es keine klinischen Studien gibt, die einen einzigartigen Ansatz zur Behandlung von Patienten mit TM unterstützen, ist es als Standard der Versorgung anerkannt, dass Patienten mit Verdacht auf akute Myelitis erhalten hochdosiertes intravenöses Methyl-Prednisolon für 3-5 Tage, es sei denn, es gibt zwingende Gründe dafür. Die Entscheidung, fortgesetzte Steroide anzubieten oder eine neue Behandlung hinzuzufügen, basiert häufig auf dem klinischen Verlauf und dem Auftreten von MRT am Ende von 5 Tagen Steroiden.,

Plasmaaustausch (PLEX):

Dies wird häufig bei Patienten mit mittelschweren bis aggressiven TM-Formen angewendet, die sich nach der Behandlung mit intravenösen und oralen Steroiden nicht wesentlich verbessern. Auch hier gab es keine klinische Studie, die die Wirksamkeit von PLEX bei TM nachweist, aber retrospektive Studien an Patienten mit TM, die mit IV-Steroiden behandelt wurden, gefolgt von PLEX, zeigten ein positives Ergebnis. Es wurde auch gezeigt, dass PLEX bei einigen Patienten mit anderen Autoimmun-oder entzündlichen Erkrankungen des Zentralnervensystems wirksam ist., Patienten profitieren besonders von einer frühen Behandlung und werden in der Regel innerhalb von Tagen nach Beginn der Behandlung mit PLEX begonnen. Ein besonderer Nutzen wurde gezeigt, wenn er im akuten oder subakuten Stadium der Myelitis oder bei Patienten mit aktiver Entzündung im MRT begonnen wurde. Aufgrund der mit diesem Verfahren verbundenen Risiken wird dieser Eingriff jedoch von Fall zu Fall vom behandelnden Arzt bestimmt.,

Andere Behandlungen für transversale Myelitis:

Bei Patienten, die weder auf Steroide noch auf PLEX ansprechen und weiterhin eine aktive Entzündung im Rückenmark aufweisen, können andere Formen immunbasierter Eingriffe erforderlich sein. Die Verwendung von Immunsupressantien oder immunmodulatorischen Mitteln kann erforderlich sein. Einer dieser Ansätze kann die Verwendung von intravenösem Cyclophosphamid (ein Chemotherapeutikum, das häufig für Lymphome oder Leukämie verwendet wird) umfassen., Patienten, bei denen anfangs aggressive Formen der Myelitis auftraten oder die besonders resistent gegen die Behandlung mit Steroiden und/oder PLEX sind, können von einer aggressiven Immunsuppression mit Cyclophosphamid profitieren. Es ist sehr wichtig, dass ein erfahrenes Onkologieteam an der Verabreichung dieses Arzneimittels beteiligt ist, und die Patienten sollten sorgfältig überwacht werden, da mögliche Komplikationen durch Immunsuppression auftreten können. Wie bei allen Medikamenten müssen Risiken und Vorteile einer aggressiven Immunsuppression berücksichtigt und mit Ihrem Arzt besprochen werden.,

Die Verwendung anderer immunbasierter Therapien wie B-Zell-Modulatoren, Anti-TNFa-Inhibitoren oder IV-Immunglobuline (IVIG) wurde nicht getestet und ihre Verwendung bei der Behandlung von akutem oder subakutem TM wird nicht unterstützt.

Transversale Myelitis kann idiopathischer Natur sein, so dass keine eindeutige Ursache identifiziert wird. In diesen Fällen ist es selten, dass Patienten ein Rezidiv haben. Für andere kann es eine Manifestation einer anderen Störung sein, wie Neuromyelitis optica, Multiple Sklerose, Sarkoidose, Lupus, um nur einige zu nennen., In diesen Fällen kann eine laufende Behandlung mit Medikamenten erforderlich sein, die Ihr Immunsystem modulieren oder unterdrücken. In jedem Fall sind aggressive Rehabilitation und langfristiges Symptommanagement integraler Bestandteil des Gesundheitsplans.

Erfahren Sie mehr über die Langzeitpflege bei transversaler Myelitis und weitere Informationen zur rehabilitativen Versorgung und anderen Möglichkeiten zur Steigerung des Komforts.

Um einen Termin zu vereinbaren oder eine Beratung anzufordern, rufen Sie bitte 410-502-7099, Option 1 an.,