Akute Poststreptokokken-Glomerulonephritis: die häufigste akute Glomerulonephritis

Aufgrund starker Forschungsergebnisse nimmt die Prävalenz der Poststreptokokken-Glomerulonephritis (PSGN) weltweit ab, obwohl sie immer noch die häufigste Ursache für Glomerulonephritis bei Kindern ist., Die allgemeine Abnahme der Prävalenz von PSGN wurde hauptsächlich durch eine signifikante Abnahme der Pyodermie im letzten halben Jahrhundert verursacht, so dass postpharyngitische PSGN am häufigsten in Industrienationen beobachtet wird. Auf der Grundlage dieses Konsenses aufgrund fehlender relevanter klinischer Studien ist die Latenzzeit zwischen Streptokokkeninfektion und Entwicklung von Nephritis ein Kennzeichen von PSGN, wobei dieser Zeitraum 1 bis 2 Wochen bei Pharynxinfektionen oder 2 bis 6 Wochen bei Hautinfektionen dauert., Gleichzeitige Infektions-und Nephritis-Symptome sollten einen weiteren Verdacht auf andere Ursachen der Glomerulonephritis hervorrufen. Auf der Grundlage eines Gutachtens ist PSGN eine von wenigen nephritischen Störungen mit Hypokomplementämie (niedriges C3-Niveau). Die Abnahme von C3 findet sich in mehr als 90% der PSGN-Fälle und wird typischerweise früher als ein Anstieg der Antistreptolysin-O-Titer beobachtet. Die Messung von C3 und C4 kann auch bei der Beurteilung anderer Ursachen für akute Nephritis hilfreich sein., Auf der Grundlage dieses Konsenses wegen eines Mangels an relevantenklinische Studien, die wichtigsten Folgen von PSGN (Hypertonie,Ödeme, grobe Hämaturie und eingeschränkte Nierenfunktion) sind am größten in dererste 7 bis 10 Tage der Krankheit. Daher erfordert dieser Zeitraum diemost Wachsamkeit für Nebenwirkungen. Auf der Grundlage einiger Forschungsergebnisse und Konsens ist die wirksamste Behandlung von Bluthochdruck und Ödemen bei PSGN Schleife oder Thiaziddiuretika, die auch Hyperkaliämie adressieren können., Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitoren oder Angiotensin-Rezeptor-Blocker können bei der Bluthochdruckkontrolle wirksam sein, bergen jedoch das Risiko einer Hyperkaliämie und beeinträchtigen vorübergehend die Wiederherstellung der Nierenfunktion. Auf der Grundlage einiger Forschungsergebnisse und Konsens ist die Prognose für PSGN, auch langfristig, gut. Obwohl es die am häufigsten vorkommenden Glomerulonephritide im Kindesalter sind, verursacht es oft keine chronische Nierenerkrankung, aber persistierende mikroskopische Hämaturie und Proteinurie können bei weniger als 10% der Patienten beobachtet werden.

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