Akromioklavikuläre Osteoarthritis Behandlung

Viele nicht-chirurgische Behandlungen, wie Ruhe und Medikamente, können die Schmerzen im Zusammenhang mit akromioklavikulärer Arthrose (AC-Gelenkarthritis) kontrollieren. Wenn nichtchirurgische Behandlungen anhaltende, mittelschwere bis starke Schmerzen nicht lindern, kann eine Schulteroperation eine Option sein.

Nichtchirurgische Behandlungen für akromioklavikuläre Arthrose

Die meisten Menschen mit akromyoklavikulärer Arthritis müssen niemals operiert werden., Die empfohlenen nichtchirurgischen Behandlungen umfassen:

Aktivitätsänderung
Bestimmte Aktivitäten und Bewegung verschlimmern das Akromioklavikulargelenk. Gewichtheben, Golfen und andere Übungen, die eine Ganzkörper-Armbewegung erfordern, sollten vermieden werden, wenn sie Schmerzen verursachen. Andere tägliche Aktivitäten müssen möglicherweise vermieden und Alternativen identifiziert werden.,

Siehe Aerobic-Übungen für Schulterarthritis

Warme oder kalte Kompresse
Menschen können ein steifes AC-Gelenk lösen, indem sie feuchte Wärme wie ein wärmendes Pad oder einen Whirlpool für einige Minuten vor der Aktivität verwenden. Eine Vereisung des Schultergelenks für 15 bis 20 Minuten nach der Aktivität kann die Schwellung verringern und eine sofortige Schmerzlinderung bewirken. Diese Behandlungen bieten vorübergehende Linderung der Symptome und behandeln nicht die zugrunde liegenden Ursachen der Gelenkarthrose.,

Sehen Sie, wann und warum Wärme auf ein arthritisches Gelenk aufzutragen ist und 9 einfache Möglichkeiten, Wärme auf ein arthritisches Gelenk aufzutragen

Physikalische Therapie
Im Gegensatz zur Behandlung von Hüftarthrose und Kniearthrose, bei der die Physiotherapie im Vordergrund steht, haben Experten die Physiotherapie für Menschen mit isolierter akromioklavikulärer Arthritis als weniger wirksam empfunden.1 Je nach Patient, koexistierenden Zuständen und dem spezifischen Physiotherapieprogramm können jedoch Übungen hilfreich sein, die sich auf das Dehnen und Stärken der Muskeln und die Aufrechterhaltung des Bewegungsumfangs der Schulter konzentrieren.,2

Siehe Schulterübungen bei Arthritis

Medikamente gegen akromioklavikuläre Arthrose

Die unten aufgeführten Medikamente können zur Linderung der Symptome und zur Verlangsamung des Fortschreitens der akromioklavikulären Arthrose eingesetzt werden.

• Orale Analgetika. Schmerzmittel wie Paracetamol (der Wirkstoff in Tylenol) haben relativ wenige Nebenwirkungen und lindern Schmerzen.
• Orale nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs)., Entzündungshemmende Medikamente wie Aspirin, Ibuprofen, Naproxen oder Cox-2-Hemmer (Celebrex) können Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen lindern, die durch Gelenkarthrose verursacht werden.
• Topische Medikamente. Topische Medikamente kommen in Form von Cremes, Sprays, Gelen und Pflastern und werden direkt auf die Haut über das schmerzende Gelenk aufgetragen. Es gibt viele verschiedene Arten von topischen Medikamenten. Zum Beispiel reduzieren topische NSAIDs Entzündungen, topische Gegenmittel lenken das Gehirn von Gelenkschmerzen ab und topisches Lidocain ist ein betäubendes Mittel, das Schmerzsignale an das Gehirn unterbricht.,

  Siehe topische Schmerzlinderung bei Arthritis

Topische Medikamente können eine gute Wahl für Menschen mit akromioklavikulärer Arthrose sein, die gastrointestinale Nebenwirkungen minimieren möchten, die orale Medikamente manchmal verursachen. Nebenwirkungen sind jedoch immer noch möglich.

Siehe rezeptfreie topische Arthritis Schmerzlinderung

Arzt und Patient sollten Medikamente im Zusammenhang mit dem Lebensstil des Patienten, der Schwere der Schmerzen und der Krankengeschichte besprechen. Mögliche Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und Vitaminen/Nahrungsergänzungsmitteln sollten immer berücksichtigt werden.,

Siehe Nahrungsergänzungsmittel zur Behandlung von Arthritis

Injektionen

Steroidinjektionen sind die am häufigsten verwendeten Injektionen zur Behandlung von mittelschweren bis starken Schmerzen bei akromioklavikulärer Arthrose.

• Das Ziel von Steroid-Injektionen ist es, Schwellungen zu reduzieren und dadurch Schultersteifigkeit und Schmerzen zu lindern.
• Der Grad der Schmerzlinderung durch Injektionen ist variabel und vorübergehend. Eine Studie ergab, dass Patienten mit akromioklavikulärer Arthritis, die Steroidinjektionen erhielten, eine Schmerzlinderung von nur zwei Stunden bis zu drei Monaten aufwiesen.,3
• Steroidinjektionen können auch einem Kliniker helfen, die Diagnose zu überprüfen; Wenn eine Injektion in das AC-Gelenk Schmerzlinderung bietet, bestätigt es, dass das AC-Gelenk die Ursache der Schmerzen ist. Diese Injektionen können jedoch die nahe gelegenen Sehnen schwächen, daher sollten sie selten und nur nach mäßigeren Behandlungen angewendet werden.4

Siehe Cortisoninjektionen (Steroidinjektionen)

Ein Arzt kann als Alternative zu einer Cortisoninjektion regenerative Medizininjektionen wie Stammzellen-oder thrombozytenreiche Plasmainjektionen anbieten., Die Hoffnung ist, dass diese Injektionen Schmerzen lindern und möglicherweise das Knorpelwachstum fördern. Sehr wenig Forschung wurde durchgeführt, um herauszufinden, ob diese regenerativen Medizin Behandlungen wirksam bei der Behandlung von AC Gelenkarthritis sind. 5,6

Siehe Stammzelltherapie bei Arthritis und PRP-Therapie (thrombozytenreiches Plasma) bei Arthritis

Akromioklavikuläre Gelenkchirurgie

Wenn Arthrosesymptome schwerwiegend sind und Aktivitätsänderungen und nichtoperative Behandlungen nicht erfolgreich sind, kann eine Operation Linderung bringen.,

• Die am häufigsten empfohlene Operation wird als Resektion des distalen Schlüsselbeins bezeichnet.
• Manchmal als Mumford-Verfahren bezeichnet, beinhaltet die distale Schlüsselbeinresektion das Entfernen eines kleinen Teils des Endes des Schlüsselbeins, wodurch die Reibung zwischen Schlüsselbein und Schulterblatt beseitigt wird.
• Schließlich überbrückt Narbengewebe die Lücke zwischen den beiden Knochen.
• Die Bänder, die das AC-Gelenk umgeben, werden während dieses Verfahrens aufrechterhalten, um eine postoperative Instabilität am Gelenk zu verhindern.

Eine Resektionsoperation zur Behandlung von AC-Arthritis ist umstritten., Einige Chirurgen empfehlen es nicht, unter Berufung auf Untersuchungen, die darauf hindeuten, dass die Resektion Arthritis-Schmerzen und andere Symptome nicht reduziert.7

Schulterchirurgie kann mehr als eine Bedingung ansprechen
Menschen, die AK-Gelenkarthrose schwer genug haben, um eine Operation in Betracht zu ziehen, haben fast immer auch andere Schulterprobleme., In einer Studie untersuchten 8 Forscher 218 Schultern mit schmerzhafter AC—Gelenkarthritis und fanden heraus:

• Die überwiegende Mehrheit— 213 Schultern (98%) – hatte auch mindestens ein anderes Problem
• 176 Schultern (81%) hatten Rotatorenmanschettenrisse
• 72 Schultern (oder 33%) hatten Labrum-Tränen

Diese Probleme können manchmal während einer Resektionsoperation identifiziert und behoben werden.

Die bestmögliche Schmerzlinderung kann aus einer Kombination von zwei oder mehr Behandlungsmöglichkeiten kommen., Die Behandlung kann in Kombination mit Bewältigungstechniken wie Meditation, visuellen Bildern und einer positiven Einstellung, die sich auf die möglichen Aktivitäten konzentriert, Schulterschmerzen erheblich lindern.